乳腺癌患者人乳头状瘤病毒感染与癌组织凋亡相关蛋白雌激素受体、孕激素受体、表皮生长因子受体-2表达水平相关性分析

目的:探究乳腺癌患者人乳头状瘤病毒(HPV)感染与癌组织相关蛋白雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)以及表皮生长因子受体-2(C-erbB-2)表达水平之间关系。方法:选取宜都市人民医院2020年12月~2023年1月134例乳腺癌患者及同期56例乳腺良性病变患者为研究对象,所有患者均行手术治疗,手术期间收集患者病灶组织,术后病理检查测定组织中HPV感染率以及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、C-erbB-2蛋白表达情况,分析HPV感染与ER、PR、C-erbB-2表达情况之间关系。结果:乳腺癌组织HPV16/18感染率显著高于乳腺良性病变,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌组织ER、PR阳性率低于乳腺良性病变,C-erbB-2蛋白阳性率显著高于乳腺良性病变,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌HPV16/18感染患者ER阳性率、PR阳性率低于无HPV16/18感染患者,C-erbB-2阳性率高于无HPV16/18感染患者,差异有统计学意义(P<0.05);多元Logistic回归分析结果显示ER、PR、C-erbB-2阳性率是宫颈癌组织HPV16/18感染影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HPV感染、ER、PR、C-erbB-2表达与乳腺癌发病关系密切,HPV感染后其可能经由调节癌组织凋亡相关蛋白ER、PR、C-erbB-2表达水平介导乳腺癌发生以及进展。

重组人干扰素α-2b凝胶对宫颈鳞状上皮内病变人乳头瘤病毒感染患者免疫功能及阴道微生态恢复情况的影响

目的探讨宫颈鳞状上皮内病变人乳头瘤病毒(HPV)感染患者应用重组人干扰素α-2b凝胶治疗的临床效果。方法选取2020年2月至2023年2月丽水市妇幼保健院收治的116例宫颈鳞状上皮内病变HPV感染患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组和B组,每组58例。A组给予聚甲酚磺醛栓,B组在A组基础上给予重组人干扰素α-2b凝胶。比较两组治疗3个月后的临床疗效、阴道微生态恢复情况,治疗前、治疗3个月后的免疫功能、C-反应蛋白(CRP)、Toll样受体2(TLR2)、白介素-17(IL-17)、转化生长因子-β(TGF-β)、干扰素-γ(IFN-γ)水平。结果治疗3个月后,B组总有效率高于A组(P<0.05)。治疗3个月后,两组的外周血CD3^(+)、CD4^(+)水平均比治疗前高,且B组大于A组(P<0.05);两组外周血CD8^(+)、辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)、Th17/Treg水平均比治疗前低,且B组低于A组(P<0.05)。治疗3个月后,B组阴道微生态正常或恢复及乳酸杆菌中量或大量的患者占比均高于A组,B组阴道pH低于A组(P<0.05)。治疗3个月后,两组血清TLR2、CRP、TGF-β、IL-17、IFN-γ水平均低于治疗前,且B组小于A组(P<0.05)。结论宫颈鳞状上皮内病变HPV感染患者应用重组人干扰素α-2b凝胶治疗可有效促进阴道微生态恢复,调节相关因子水平,减轻炎症反应,改善免疫功能,提高治疗效果。

银川地区铁路女职工人乳头状瘤病毒疫苗接种意愿及其影响因素分析

目的了解银川地区铁路女职工对人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗的接种意愿,并探讨影响接种意愿的可能因素,为以后开展HPV疫苗的工作提供重要参考。方法于2022年5月至2022年7月采用电子问卷的方式调查银川地区铁路女职工对HPV疫苗的接种意愿。本调查问卷共收集2096份,19份为无效问卷,有效回收问卷2077份,有效回收率为99.1%。统计铁路女职工对HPV及HPV疫苗的认知情况,对HPV疫苗的接种意愿及接种意愿的影响因素。结果回收有效问卷2077份,其中1926人(92.7%)听说过HPV疫苗,1744人(84.0%)相信HPV疫苗具有预防宫颈癌的作用,1850人(89.1%)表示愿意接种HPV疫苗。1814人(87.3%)愿意给别人推荐HPV疫苗。不同年龄、文化程度、婚姻状态、生育史、性行为史、以前听说过HPV、以前听说过HPV疫苗、HPV相关知识知晓情况的铁路女职工对HPV疫苗接种意愿比较差异有统计学意义(P<0.05)。227人(10.9%)不愿意接种HPV疫苗,不愿意接种的原因是:认为没有感染HPV的风险(25.5%)、HPV疫苗难预约(23.4%)及疫苗价格高(23.4%)。2029人(97.7%)希望将疫苗接种纳入职工福利。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄较小、有性行为史、听说过HPV、听说过HPV疫苗、HPV知晓情况良好是愿意接种HPV疫苗的保护因素(P<0.05)。结论银川地区铁路女职工HPV疫苗接种意愿较高,其中年龄较小、有性行为史、听说过HPV、听说过HPV疫苗、HPV知晓情况良好的女职工更愿意接种HPV疫苗。建议有针对性的开展对铁路女职工HPV疫苗相关的健康教育,将接种HPV疫苗纳入职工福利,提高HPV疫苗接种率。另外调控疫苗的价格对未来我国HPV疫苗的推广和普及接种率十分重要。

液基薄层细胞学检查联合人乳头状瘤病毒、P16蛋白免疫组化染色检测在宫颈癌筛查中的价值

目的分析液基薄层细胞学检查(TCT)联合人乳头状瘤病毒(HPV)、P16蛋白免疫组化染色检测在宫颈癌筛查中的价值。方法选取2021年7月至2023年5月于京山市人民医院接受宫颈癌筛查的180例女性,进行TCT、HPV、P16蛋白检测,以病理结果为金标准,分析不同检测方法的诊断效能。结果病理结果显示,180例中,阳性50例,阴性130例;TCT+HPV+P16检测的灵敏度、阳性预测值高于TCT+HPV检测、P16检测(P<0.05)。结论TCT联合HPV、P16蛋白检测在宫颈癌筛查中的价值较高,能提升灵敏度、阳性预测值。

保妇康栓联合重组人干扰素α-2b对人乳头状瘤病毒感染的效果

目的:探讨保妇康栓联合重组人干扰素α-2b对人乳头状瘤病毒感染的效果。方法:选取2020年1月至2021年1月本院的120例人乳头瘤病毒感染患者,随机分成两组。对照组单用保妇康栓,联合应用保妇康栓与重组人干扰素α-2b医治观察组。结果:观察组患者的人乳头瘤病毒清除有效率(96.67%)明显高于对照组(83.33%)(P<0.05);治疗前,两组的婚姻关系、心理社会、生理、与医务人员的关系和性功能评分无明显差异(P>0.05),治疗后,两组的婚姻关系、心理社会、生理、与医务人员的关系和性功能评分均明显降低(P<0.05),且观察组的婚姻关系、心理社会、生理、与医务人员的关系和性功能评分明显低于对照组(P<0.05);医治前,二者的转化生长因子-β1、血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6水平无明显差异(P>0.05),医治后,二者的转化生长因子-β1、血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6水平均明显降低(P<0.05),血清白细胞介素-6水平均明显升高(P<0.05),且观察组的血清肿瘤坏死因子-α、转化生长因子-β1水平明显低于对照组(P<0.05),白细胞介素-6水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:保妇康栓联合重组人干扰素α-2b对人乳头状瘤病毒感染的效果较为显著,值得应用。

了解人乳头瘤病毒疫苗

一、人乳头瘤病毒人乳头瘤病毒(HPV)有100多个型别,其中40个以上的型别与生殖道感染有关。根据其引起宫颈癌的可能性,分为高危型、疑似高危型和低危型。前两者与宫颈癌及高级别外阴、阴道、宫颈鳞状上皮内病变(SIL)相关,后者与生殖器疣及低级别外阴、阴道、低级别宫颈上皮内瘤变相关。

液基脱落细胞学检查联合人乳头状瘤病毒、P16蛋白免疫组化染色检测在宫颈癌筛查中的价值分析

目的:分析液基脱落细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)联合人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)、P16蛋白免疫组化染色检测在宫颈癌筛查中的价值。方法:选取2018年8月—2021年1月三明市中西医结合医院进行TCT和HPV检测的424例患者作为研究对象,将TCT和HPV任意一项检测阳性的138例患者进行P16蛋白免疫组化染色、阴道镜下宫颈组织活检。观察TCT、HPV及P16蛋白单项及联合诊断结果,计算各指标单项及联合诊断敏感度、特异度及准确度。结果:138例患者中病理诊断结果慢性炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、SCC分别为63例、42例、23例、9例、1例;TCT诊断敏感度、特异度、准确度分别为76.00%(57/75)、57.14%(36/63)、67.39%(93/138);HPV诊断阴性、阳性分别为53例、85例;HPV诊断敏感度、特异度、准确度分别为77.33%(58/75)、57.14%(36/63)、68.12%(94/138);P16蛋白诊断阴性、阳性分别为69例、69例,P16蛋白诊断敏感度、特异度、准确度分别为66.67%(50/75)、69.84%(44/63)、68.12%(94/138);TCT联合HPV、P16蛋白诊断敏感度、特异度、准确度分别为90.67%(68/75)、87.30%(55/63)、89.13%(123/138);TCT联合HPV、P16蛋白诊断敏感度、特异度、准确度均高于各单项指标诊断结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TCT联合HPV、P16蛋白免疫组化染色检测是筛查宫颈癌较为准确的方法,能够提高宫颈癌检出率,对患者是否需要行阴道镜下活检具有指导意义。

人乳头瘤病毒16L1-减毒志贺氏杆菌为载体疫苗的构建及免疫效应初步鉴定

为预防高危型人乳头瘤病毒16型(HPV16)诱发宫颈癌,制备以减毒志贺氏杆菌为载体的HPV16预防疫苗,以期载体可介导机体产生粘膜免疫反应,达到预防HPV16感染的目的。为此构建了以HPV16L1为免疫原的减毒志贺氏杆菌苗,并初步鉴定候选疫苗的减毒特性和免疫效果。利用基于志贺氏杆菌virG/icsA基因的表达载体(pHS3199),将HPV16L1基因插入后构成pHS3199-hpv16L1质粒,电穿孔法将其转入减毒志贺氏杆菌sh42,经筛选获得重组减毒sh42-HPV16L1工程菌。用免疫印迹法检测HPV16L1蛋白表达,连续传代法确定其传代和目的蛋白表达的稳定性;豚鼠角膜巩膜炎症试验检测细菌的毒力和菌苗的免疫效果;小鼠红细胞凝集抑制试验检测免疫血清对病毒样颗粒(VLP)的中和活性。免疫印迹检测证实,重组菌株sh42-HPV16L1可稳定表达HPV16L1;豚鼠角膜巩膜炎症试验证实,该候选菌苗无致病性。减毒sh42-HPV16L1经结膜囊途径免疫豚鼠,可以产生特异性体液免疫应答,免疫动物体内的血清、肠道、阴道分泌物中抗HPV16L1VLPIgG、IgA含量显著高于对照组,并且sh42-HPV16L1免疫动物血清可明显抑制HPV16L1VLP引起的小鼠红细胞凝集。因而sh42-HPV16L1将是一种潜在的HPV16候选预防疫苗。

人乳头瘤病毒16型重组乳球菌疫苗的研制现状

人乳头瘤病毒16型（human papillomavirus type 16，HPV16）是一类广泛感染人类上皮组织的小 DNA 病毒，能引起人体各种黏膜和皮肤的增生性疾病与肿瘤，与人宫颈癌的发生密切相关。疫苗接种是防治 HPV16感染的有效途径之一，现有疫苗的种类包括死疫苗、减毒活疫苗、分子疫苗和DNA 疫苗等，但存在一定的毒副作用，因此尚需研究新型 HPV16疫苗。

人乳头瘤病毒16型E5与IL-12联合基因疫苗的免疫活性

为了研制人乳头瘤病毒16型(HPV16)防治性疫苗,分析了HPV16 E5与IL-12联合基因疫苗的免疫活性。将构建的pcDNA3.1(+)/E5与pcDNA3.1(+)/IL-12联合免疫BALB/c小鼠,以ELISA测定小鼠血清中抗HPV16 E5 IgG水平、小鼠脾细胞培养上清中IFN-γ和IL-4含量;MTT法检测脾淋巴细胞增殖反应。结果显示末次免疫后,联合基因疫苗组和单基因疫苗组血清IgG A450值分别明显高于pcDNA3.1(+)组、pcDNA3.1(+)/IL-12组和PBS组(P<0.01);且联合基因疫苗组显著高于单基因疫苗组(P<0.01)。联合基因疫苗组和单基因疫苗组的IFN-γ和IL-4含量分别均明显高于pcDNA3.1(+)组、pcDNA3.1(+)/IL-12组和PBS组IFN-γ和IL-4含量(P<0.01),且联合基因疫苗组含量显著高于单基因疫苗组(P<0.01)。联合基因疫苗组和单基因疫苗组脾淋巴细胞刺激指数(SI)分别显著高于pcDNA3.1(+)组、pcDNA3.1(+)/IL-12组和PBS组(P<0.01);联合基因疫苗组与单基因疫苗组比较,SI差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明HPV16 E5单基因疫苗以及与IL-12联合基因疫苗均能刺激机体产生较强的免疫应答,且联合基因疫苗优于单基因疫苗。

老年宫颈癌组织中人乳头状瘤病毒16-E6、p53 mRNA表达及其与放疗敏感性的相关性

目的分析老年宫颈癌组织中人乳头状瘤病毒(HPV)16-E6、p53 mRNA表达及其与放疗敏感性的关系。方法 40例宫颈癌患者均按计划进行根治性放射治疗前后采用实时定量反转录聚合酶链反应(PT-PCR)检测宫颈癌组织中HPV16-E6、p53 mRNA的表达水平,并根据治疗结果分为有效组29例和无效组11例,分析HPV16-E6、p53与放疗敏感性的关系。结果治疗总有效率为72.50%;放疗前后无效组2例HPV16-E6、p53 mRNA和蛋白差异无统计学意义(P>0.05),放疗前后有效组4例HPV16-E6 mRNA、p53 mRNA表达水平明显改善,HPV16-E6蛋白表达水平显著低于无效组,p53蛋白表达水平显著高于无效组(P<0.05)。结论 HPV16-E6感染、p53基因异常参与了老年宫颈癌发生、发展过程,检测HPV16-E6、p53 mRNA的表达可判断宫颈癌组织放疗敏感性。

乳腺癌组织中基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-9表达与人乳头状瘤病毒16/18感染的关系及其临床病理意义

目的探讨乳腺癌组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达与人乳头状瘤病毒(HPV)16/18感染的关系及其临床病理意义。方法回顾性选取2015年3月至2018年5月蚌埠医学院第二附属医院收治的90例乳腺癌病人乳腺癌组织为研究对象(乳腺癌组),同时选取同期该院85例良性乳腺疾病切除病变周围正常乳腺组织作为对照(对照组)。实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测组织中MMP-2、MMP-9 mRNA表达水平;免疫组织化学法检测组织中MMP-2、MMP-9蛋白表达;采用原位杂交法检测HPV16/18感染情况。回顾性分析乳腺癌病人临床病理资料,比较MMP-2、MMP-9表达、HPV感染与病人临床病理特征关系。结果乳腺癌组病人MMP-2、MMP-9 mRNA表达水平(1.58±0.13、2.14±0.11)及其蛋白阳性表达率(77.78%、80.00%)均显著高于对照组(1.00±0.05、1.02±0.07、27.06%、17.65%)(P<0.05);乳腺癌组HPV16/18-DNA阳性率[71.11%(64/90)]显著高于对照组[12.94%(11/85)](P<0.05);MMP-2、MMP-9表达及HPV16/18阳性表达均与淋巴结转移、临床分期、绝经状态、雌激素受体(ER)阳性相关(P<0.05);MMP-2、MMP-9表达与HPV感染呈正相关(P<0.05)。结论乳腺癌病人乳腺癌组织中MMP-2、MMP-9表达水平明显升高,与HPV16/18感染呈正相关,均与病人临床病理特征密切相关。HPV感染可能引起基质金属蛋白酶表达增高,从而促进乳腺癌的发生发展。

不同浓度5-氨基酮戊酸光动力疗法对宫颈上皮内瘤样变1/2伴高危型人乳头状瘤病毒感染患者的临床疗效和安全性

目的探讨不同浓度5-氨基酮戊酸(5-ALA)光动力疗法对宫颈上皮内瘤样变(CIN)1/2伴高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染患者的临床疗效和安全性。方法选取2018年1月至2020年12月本院收治的86例CIN 1/2伴HR-HPV感染者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组与B组,每组43例。A组采用10%5-ALA光动力疗法治疗,B组采用20%5-ALA光动力疗法治疗。比较两组CIN 1、CIN 2患者临床疗效及治疗后HR-HPV DNA转阴情况、不良反应发生情况。结果两组CIN 1患者治疗总有效率比较差异无统计学意义。B组CIN 2患者治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、6个月,B组HR-HPV DNA转阴率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组不良反应总发生率为41.86%,高于A组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高浓度5-ALA光动力疗法治疗CIN 2伴HR-HPV感染者疗效显著,可提高HR-HPV DNA转阴率,但5-ALA浓度越高,安全性则越低。

山西本地株人乳头瘤病毒16-L1和单纯疱疹病毒-gD预防性重组疫苗的构建及筛选

目的子宫颈癌是在全球范围内女性第二常见的恶性肿瘤。基于山西人人乳头瘤病毒(HPV)16-L1当地病毒株的基因和单纯疱疹病毒(HSV)-gD基因,构建了HPV 16-L1和HSV-gD重组预防疫苗,以利于预防山西省妇女宫颈癌。方法选取山西省妇女宫颈癌患者的组织,提取了患者基因组DNA后,依HPV 16-L1基因型的正向引物和反向引物,通过聚合酶链反应(PCR)扩增获得HPV 16-L1基因,并从HSV病毒株中PCR扩增gD基因。将这2个已验证的基因克隆到pMD18T中,且分别插入pcDNA3.0和pBV220质粒内,通过限制性内切酶和DNA测序等方法,构建了此2个重组基因,并验证了2个重组基因的正确性。结果获得了1.59kb HPV 16-L1基因和311bp HSV-gD片段基因,及其分别在pcDNA3.0和pBV220中的表达产物。L1基因和gD基因的序列与我们设计的序列匹配。结论实验的关键是扩增了中国山西地区携带HPV患者体内的HPV 16型病毒L1全长基因。建立了HPV 16-L1和HSV-gD质粒的构建体,为在动物和临床试验中,不久的将来,应用宫颈癌预防性疫苗,提供了第一步原核细胞生物和真核细胞生物方面的研究。

16型人乳头状瘤病毒疫苗研究现状

16型人乳头状瘤病毒(HPV16)感染人类上皮可引起恶性肿瘤.目前正在进行研究的疫苗有两类:一类是核壳蛋白(L1和L2)疫苗,它能诱导机体产生中和抗体,主要用于预防HPV16感染;另一类是E6E7的表位或突变体制备的疫苗,用于HPV16相关肿瘤的治疗.

健康女性接种人乳头状瘤病毒疫苗后不良反应发生情况分析

人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗是女性需接种的疫苗,本文旨在观察该疫苗接种后的不良反应发生情况。方法 研究为回顾性调查,将近年来于我院门诊部进行人乳头状瘤病毒疫苗接种的5044例健康女性当作研究对象。在这其中,接种九价疫苗者2269例,接种四价疫苗者2775例,针对接种者实施问卷调查,对其完成疫苗接种后15日内相关不良反应实际发生的情况进行观察。结果 研究显示,首剂疫苗的接种中,在总体、局部不良发生率上,四价疫苗明显低于九价疫苗(P<0.05)。第二剂疫苗的接种中,在总体、局部、全身不良反应发生率上,两种疫苗之间差异不具有统计学意义(P>0.05)。全部不良反应均未接受治疗,自行得到缓解。结论 健康女性接种人乳头状瘤病毒疫苗后可出现局部疼痛、红肿、硬结、恶心等不良反应,但不良反应较轻微,可自行缓解。

保妇康栓联合重组人干扰素α-2b栓与保妇康栓联合阴道用乳杆菌活菌胶囊对人乳头状瘤病毒感染的治疗效果对比

研究保妇康栓联合重组人干扰素α-2b栓与保妇康栓联合阴道用乳杆菌活菌胶囊针对人乳头状瘤病毒感染的治疗成效。方法 在2020年1月至2023年2月,选择在我院进行治疗的人乳头状瘤病毒感染者166人,随机将其分为两组(观察组、参照组)。其中观察组患者用药使用保妇康栓联合重组人干扰素α-2b栓进行治疗,参照组用药则选用保妇康栓联合阴道用乳杆菌活菌胶囊进行治疗,比较最终疗效。结果 经治疗,观察组患者治疗成效优于参照组,差异较为显著(P<0.05)。对比参照组、观察组患者治疗后的不良反应发生情况,发现无明显差异(P>0.05)。结论 在人乳头状瘤病毒感染中选择中西医联合的形式效果更佳,而且从用药安全性方面分析来看,能够得到保障。

HPV-16 E6E7抗原表位嵌合体DNA疫苗黏膜免疫抑制宫颈癌的效果研究

目的 评价泛素及热休克蛋白70(HSP 70)C融合人乳头瘤病毒(HPV)16型E6E7表位嵌合体DNA疫苗鼻内黏膜免疫对宫颈癌移植瘤的预防和治疗效果。方法 建立TC-1小鼠肿瘤模型,以壳聚糖为发送载体,通过滴鼻免疫给药免疫C57BL/6小鼠。MTT法和淋巴毒性T细胞(CTL)反应检测小鼠脾脏T淋巴细胞增殖、流式细胞术检测细胞因子表达水平、肿瘤生长曲线和荷瘤小鼠存活时间评价壳聚糖包裹的HPV-16 E6E7嵌合体DNA疫苗鼻内黏膜免疫后对HPV-16型相关宫颈癌移植瘤的预防和治疗效果。结果 与对照组pcD-UH相比,实验组pcD-UE和pcD-UEH均具有显著的CTL反应,延缓HPV-16型相关宫颈癌移植瘤生长,但对已生成肿瘤无影响。鼻内黏膜途径发送壳聚糖包裹HPV-16 E6E7抗原表位嵌合体DNA疫苗仅能产生较弱的细胞免疫应答。结论 HPV-16 E6E7抗原表位嵌合体DNA疫苗通过鼻腔免疫,具有一定的肿瘤治疗和显著的肿瘤预防效果,为新型HPV疫苗的研制奠定了基础。

高危型人乳头瘤病毒及p16和Ki-67联合检测在宫颈鳞状上皮内病变诊断中的价值分析

目的探讨p16和Ki-67在不同宫颈鳞状上皮内病变中的表达情况及不同宫颈鳞状上皮内病变与高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)感染的关系。方法应用免疫组织化学技术检测138例宫颈病变(32例慢性宫颈炎、56例低级别鳞状上皮内病变、50例高级别鳞状上皮内病变)活检组织的p16和Ki-67表达水平,同时回顾性分析活检时HR-HPV的感染情况。结果HR-HPV感染率、p16和Ki-67阳性表达率和表达水平随着宫颈病变级别增加而逐渐增高;HR-HPV感染率与p16和Ki-67表达水平均呈正相关。结论HR-HPV的检测可用作临床宫颈病变筛查的常规检查,HRHPV及p16和Ki-67联合检测可降低宫颈病变的漏诊率,可用于指导宫颈病变的分级,提高宫颈活检诊断的准确率。

5-氨基酮戊酸光动力治疗16型或(和)18型人乳头状瘤病毒宫颈持续感染合并宫颈低级别上皮内瘤样病变疗效观察

目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT)治疗16型或(和)18型人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)宫颈持续感染合并宫颈低级别上皮内瘤样病变(low-grade cervical intraepithelial neoplasia,LSIL)的疗效。方法选取自2016年6月至2019年9月广东省第二人民医院收治的110例宫颈持续感染16型或(和)18型HPV(>1年)且宫颈细胞学检查和阴道镜下活检病理确诊为LSIL的患者作为研究对象,随机将入组患者分为空白对照组(21例)、干扰素治疗组(41例)和光动力治疗组(48例)。空白对照组不做处理,干扰素治疗组给予重组人干扰素α-2b凝胶治疗,光动力治疗组行ALA-PDT治疗。治疗后第3、9个月行HPV基因分型检测和阴道镜下病理活检,观察HPV转阴和LSIL逆转情况。结果治疗后第3、9个月,干扰素治疗组HPV转阴率、LSIL逆转率和双清除率与空白对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后第3、9个月,光动力治疗组HPV转阴率分别为:68.75%、79.17%,LSIL逆转率分别为:66.67%、81.25%,双清除率分别为54.17%、77.08%。光动力治疗组HPV转阴率、LSIL逆转率和双清除率均高于空白对照组和干扰素治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ALA-PDT疗法是治疗16型或(和)18型HPV宫颈持续感染合并LSIL的有效手段,安全性较好,对降低癌变风险和改善预后具有显著意义。