宫颈组织人乳头状瘤病毒E6/E7 mRNA ATG-12 Tie-1表达情况及与鳞状上皮内病变病理分级的相关性

目的 分析宫颈组织人乳头状瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA、自噬相关蛋白12(ATG12)、酪氨酸激酶受体1(Tie-1)表达情况,及与子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)病理分级的相关性。方法 将2017年1月至2020年12月在南阳市中心医院保存宫颈活检组织或手术切除宫颈组织的228例患者按2014年WHO女性下生殖道肿瘤分类标准分组,分别纳入慢性宫颈炎组(n=34)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)组(n=20)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组(n=55)、宫颈鳞癌(CSCC)组(n=119)。通过分支DNA杂交实验(bDNA)法检测宫颈组织HPVE6/E7 mRNA表达情况,利用免疫组化法检测宫颈组织ATG12、Tie-1表达情况,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析HPV E6/E7mRNA、ATG-12、Tie-1表达情况对HSIL+(HSIL、CSCC)的筛查价值。结果 HSIL组、CSCC组HPV E6/E7 mRNA阳性率高于慢性宫颈炎组,ATG-12阳性率及Tie-1阳性率低于慢性宫颈炎组,差异均有统计学意义(P<0.05);LSIL组与慢性宫颈炎组,差异无统计学意义(P<0.05);HSIL组、CSCC组HPV E6/E7 mRNA阳性率高于LSIL组,ATG-12阳性率及Tie-1阳性率低于LSIL组(P<0.05),CSCC组HPV E6/E7 mRNA阳性率高于HSIL组,ATG-12阳性率及Tie-1阳性率低于HSIL组(P<0.05);ROC曲线显示,单一HPV E6/E7 mRNA、ATG-12、Tie-1筛查HSIL+时,Tie-1阴性的曲线下面积(AUC)最大,筛查灵敏度为78.16%,特异度为83.33%,3者联合筛查HSIL+的AUC值上升至0.856,灵敏度、特异度分别为89.66%、81.48%,高于HPV-E6/E7 mRNA阳性、ATG-12阴性、Tie-1阴性筛查的AUC值(P<0.05)。结论 不同SIL病理分级的宫颈组织HPVE6/E7mRNA、ATG12、Tie-1阳性表达率存在差异,较单纯HPVE6/E7mRNA筛查HSIL+,联合ATG12或Tie-1检测可提升筛查特异度。

高危型人乳头状瘤病毒E6/E7 mRNA在宫颈CIN2+病变筛查中的应用价值

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)E6/E7mRNA在子宫颈上皮内瘤变中度及以上(CIN2+级)病变筛查中的临床应用价值。方法选取2016年6月至2017年6月在北京市垂杨柳医院因接触性阴道出血或疑似宫颈病变妇科门诊就诊的患者307例,均行液基薄层细胞检查(TCT)、HPVDNA、HPVE6/E7mRNA的检测,并行阴道镜检查及活检。以病理结果为金标准,将病检结果为高级别鳞状上皮内病变(HSIL,包括CIN2和CIN3)或宫颈鳞癌或宫颈腺癌的71例患者作为观察组,记为CIN2+;将病检结果正常和低级别鳞状上皮内病变(LSIL,包括CIN1)的236例患者作为对照组,记为CIN2-。分析TCT、HPVDNA、HPVE6/E7mRNA的灵敏度和特异度差异。结果HPVE6/E7mRNA及HPVDNA对CIN2+诊断的特异度分别为79.66%及19.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。HPVE6/E7mRNA联合TCT及HPVDNA联合TCT检测对CIN2+诊断的特异度分别为82.63%及35.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。HPVE6/E7mRNA、HPVDNA在筛查CIN2+的ROC曲线下面积分别为0.8420和0.5693,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HPVE6/E7mRNA较HPVDNA检测筛查宫颈CIN2+的病变效果更好,HPVE6/E7mRNA联合TCT检测能够提高对CIN2+的病变筛查的特异性。

人乳头状瘤病毒E6/E7 mRNA检测在宫颈癌早期筛查中的价值

目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA检测在宫颈癌早期筛查中的价值。方法对700例疑似患者进行HPV E6/E7mRNA及导流杂交基因芯片分型检测,对其阳性检出率、敏感性、特异性进行分析评价。结果 HPV导流杂交基因芯片分型阳性检出率80.0%,HPV E6/E7mRNA阳性检出率37.3%(P<0.05);在3个宫颈细胞病理学分级中,HPV导流杂交基因芯片分型与HPV E6/E7mRNA检测的阳性率随级别增加而增高,但基因芯片分型检测更为明显(P<0.05);随访分析中HPV E6/E7mRNA检测的特异性、阳性预测值均明显优于HPV导流杂交基因芯片分型。结论在宫颈癌筛查中,HPV导流杂交基因芯片分型结合HPV E6/E7mRNA检测对疾病进一步明确诊断具有较大意义。

人乳头状瘤病毒E6/E7mRNA在宫颈高度鳞状上皮内病变患者诊断中的应用价值

目的:探讨人乳头状瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA在宫颈上皮内瘤变中度及以上(高度鳞状上皮内病变)病变患者诊断中的应用价值。方法:选取2016年1月—2018年1月收治的120例宫颈高度鳞状上皮内病变患者为观察组,并选取同期120例宫颈低度鳞状上皮内病变患者为对照组。两组均行HPV E6/E7 mRNA检测以及HPV DNA检测,计算ROC曲线下面积(AUC),判断HPV E6/E7 mRNA检测以及HPV DNA检测在宫颈高度鳞状上皮内病变患者中的预测评估能力。结果:观察组HPV DNA检测以及HPV E6/E7 mRNA检测的阳性检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线结果显示HPVE6/E7 mRNA检测宫颈高度鳞状上皮内病变的AUC为0.838,预测价值较好。结论:将HPV E6/E7 mRNA检测用于宫颈高度鳞状上皮内病变患者的临床诊断中,能获得较高的阳性预测值,可作为宫颈高度鳞状上皮内病变的有效预测指标。

人乳头状瘤病毒E6/E7诊断宫颈癌的应用价值

目的:探讨人乳头状瘤病毒(HPV)E6/E7诊断宫颈癌的应用价值。方法:选取2019年1月至2019年12月在揭阳市妇幼保健计划生育服务中心行宫颈病变筛查的受试者100例为研究对象。所有受试者均采用HPV脱氧核糖核酸(DNA)与HPV E6/E7信使核糖核酸(mRNA)进行检测,并以阴道镜组织病理学的诊断结果为金标准,比较两种检测方法的诊断效能,并比较不同年龄段下两种检测方法的诊断结果。结果:HPV E6/E7mRNA的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值均高于HPV DNA,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两种检测方法下,36~55岁患者的阳性检出率均高于其他年龄段,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用HPV E6/E7 mRNA检测宫颈癌的灵敏度、特异度、阳性预测值均高于HPV DNA检测,临床诊断宫颈癌时,除了需考虑阴道镜组织检查、HPV E6/E7 mRNA及HPV DNA临床诊断结果外,还需结合患者年龄因素进行综合判断,避免漏诊。

高危型人乳头状瘤病毒E6/E7mRNA检测对宫颈病变的诊断研究

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒E6/E7 mRNA检测对宫颈病变的诊断价值。方法选择我院2019年3月-11月接诊的疑似宫颈病变患者,筛选163例患者,采用电脑随机分组的方式,163例分为81例对照组以及82例研究组,对照组接受高危型人乳头瘤病毒(human papollomavirus,HPV)DNA检测,研究组患者均接受高危型人乳头状瘤病毒E6/E7 mRNA检测,对比两组患者的检测准确率。结果研究组慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)I型宫颈癌诊断准确率均高于对照组,有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组在CIN Ⅱ型、CIN Ⅲ型诊断准确率上虽无统计学意义,但是研究组的准确率高于对照组。结论对于疑似宫颈病变的患者而言,接受高危型人乳头状瘤病毒E6/E7 mRNA检测,不仅能够有效的判断疾病的类型,且诊断准确率较高,值得推广。

CALCA、DAPK、PAX1基因启动子甲基化和人乳头状瘤病毒E6/E7 mRNA检测与宫颈病变的相关性研究

目的检测降钙素基因相关肽α(calcitionin-related polypeptide alpha,CALCA)、死亡相关蛋白激酶(death associated protein kinase,DAPK)、配对盒家族基因1(paired boxed gene 1,PAX1)基因启动子甲基化和人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)E6/E7 mRNA情况,并探究与宫颈病变的相关性。方法选择2021年6月至2023年12月濮阳油田总医院收治宫颈病变患者192例,患者均接受阴道镜组织活检及CALCA、DAPK、PAX1基因启动子甲基化和HPV E6/E7 mRNA检测,比较不同级别宫颈病变CALCA、DAPK、PAX1基因启动子甲基化检测和HPV E6/E7 mRNA情况,分析CALCA、DAPK、PAX1基因启动子甲基化和HPV E6/E7 mRNA检测情况与宫颈病变的相关性,并评估CALCA、DAPK、PAX1基因启动子甲基化和HPV E6/E7 mRNA检测对高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)及宫颈癌的诊断效能。结果192例宫颈病变患者中,包括宫颈癌31例、HSIL 58例、低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)34例、慢性宫颈炎69例;宫颈炎组、LSIL组、HSIL组、宫颈癌组的CALCA、DAPK、PAX1基因启动子甲基化阳性率以及HPV E6/E7 mRNA阳性率逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,CALCA、DAPK、PAX1基因启动子甲基化阳性率及HPV E6/E7 mRNA阳性率与宫颈病变级别均呈显著正相关(P<0.05);联合检测对HSIL及宫颈癌的AUC为0.806,高于CALCA、DAPK、PAX1基因启动子甲基化和HPV E6/E7 mRNA检测的0.765、0.726、0.735、0.722。结论宫颈病变越严重,CALCA、DAPK、PAX1基因启动子甲基化和HPV E6/E7 mRNA阳性率越高,且各指标联合检测有助于提升对HSIL及宫颈癌的诊断效能。

人乳头瘤病毒DNA、E6/E7 mRNA及液基薄层细胞学检查对女性宫颈癌的筛查价值

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)DNA、E6/E7 mRNA及液基薄层细胞学检查(TCT)对女性宫颈癌的筛查价值。方法选取28021例体检女性,均接受HPV DNA、E6/E7 mRNA和TCT单项或多项检测,记录HPV DNA、E6/E7 mRNA、TCT单独及联合检测对宫颈癌的检出情况。以组织活检结果为金标准,评估HPV DNA、E6/E7 mRNA、TCT单独或联合检测对宫颈癌的筛查价值。结果TCT、HPV DNA、E6/E7 mRNA对宫颈癌的检出率分别为8.8%、26.9%、29.7%。各方法单独检测时,TCT单独检测筛查宫颈癌的特异度最高(85.53%),但灵敏度最低(28.44%),HPV DNA单独检测筛查宫颈癌的灵敏度最高(60.25%)。两种方法联合检测时,HPV DNA+E6/E7 mRNA联合检测筛查宫颈癌的灵敏度最高(81.75%),特异度最低(26.34%),TCT+HPV DNA联合检测筛查宫颈癌的特异度(61.08%)和阴性预测值(57.11%)最高,任意两种方法联合检测筛查宫颈癌的灵敏度、特异度比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。TCT+HPV DNA+E6/E7 mRNA联合检测筛查宫颈癌的灵敏度、特异度与HPV DNA+E6/E7 mRNA检测比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05),但灵敏度高于TCT+E6/E7 mRNA联合检测,特异度低于TCT+E6/E7 mRNA联合检测,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论HPV DNA检测适合作为女性健康体检者宫颈癌筛查的首选方法,E6/E7 mRNA与TCT检测可作为宫颈癌进一步检查的优选。HPV DNA+E6/E7 mRNA联合检测具有较高的灵敏度和阳性预测值,可作为年轻女性宫颈癌筛查的优选方案,联合检测对提高阳性率及降低假阳性率有帮助。

人乳头状瘤病毒E6/E7 mRNA检测在宫颈病变筛诊中的应用

目的探讨HPV E6/E7 mRNA在宫颈病变筛诊方面的应用价值。方法选取2017年11月-2018年11月在本院初诊的宫颈疾病疑似患者1 542例,进行TCT、HPV E6/E7 mRNA和宫颈活检检查。统计分析E6/E7 mRNA与宫颈病变的相关性;同时以宫颈活检为金标准,评价其在CINⅡ+中的筛诊效能。结果 HPV E6/E7 mRNA的阳性率随着细胞学和组织学分级的加重逐渐增高,呈线性关联(r值分别为0.334和0.232,P <0.001);拷贝数亦呈相关性(r值分别为0.393和0.281,P <0.001)。在ASC-US和LSIL中,E6/E7 mRNA阳性率随宫颈活检分级升高而升高(r=0.108,P=0.008),拷贝数亦呈正相关(r=0.151,P <0.001)。AC中E6/E7 mRNA阳性率低于SCC和其他宫颈活检分级(P <0.01)。HPV E6/E7 mRNA的灵敏度高于TCT,但其特异性低于TCT;当两者联合检测时可提高灵敏度;ROC曲线下面积HPV E6/E7 mRNA(0.648)小于TCT (0.705);E6/E7 mRNA对CINⅡ+筛诊的最佳临界值为703.52个/ml。结论 HPV E6/E7 mRNA有望成为筛诊和研究宫颈病变的新指标;同时在ASC-US和LSIL的分流中也有一定的应用价值;但单独使用容易造成腺癌的漏检;对CINⅡ+的筛诊效能相比传统的TCT并无优势。

吉林省宫颈病变患者人乳头瘤病毒16型E6、E7基因变异分析

目的通过调查吉林省人乳头瘤病毒16型(HPV16)的E6、E7基因变异,评估HPV16基因变异与吉林省地区宫颈癌前病变及宫颈癌发生的相关风险。方法收集129例HPV16感染的宫颈癌及癌前病变患者的宫颈脱落细胞,提取细胞DNA,以特异性引物用聚合酶链反应法(PCR)扩增E6-E7基因序列,再将E6-E7基因序列与标准的HPV16型基因序列比对,寻找E6-E7基因的突变位点。结果共发现8个E6突变位点,其中错义突变6个,无义突变位点2个,突变发生率较高的突变位点为:T178G(59/129,45.74%),A131C(10/129,7.75%),T350G(6/129,4.65%),T178A(6/129,4.65%)。共发现11个E7基因突变位点,其中错义突变位点6个,无义突变位点5个,突变率较高的位点为A647G(57/129,44.19%),T846C(55/129,42.64%),G666A(34/129,26.36%),T843C(20/129,15.50%)。E6、E7常见的突变位点在宫颈癌组和癌前病变组分布均差异无统计学意义。本研究中仅发现了亚洲变异型和欧洲变异型。经统计学分析发现,吉林省HPV16原型、As、Eur在宫颈癌和癌前病变中的分布差异有统计学意义(P=0.02),其中以亚洲变异型为主。结论本研究中吉林省仅发现HPV16的As、Eur2种变异型,且以As变异型为主;在吉林省HPV16 E6、E7常见的变异位点与宫颈病变的进展无关。

人乳头状瘤病毒E6/E7mRNA检测宫颈高度病变的临床评价

目的评价人乳头状瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测宫颈高度病变的效能。方法用PreTectTMHPV-Proofer检测法检测65例妇女宫颈上皮细胞HPV E6/E7 mRNA转录情况,以液基细胞学检测(LBC)结果为标准评价HPV E6/E7 mRNA检测宫颈高度病变[不能除外高度不典型鳞状细胞(≥ASC-H)]的效能。结果高度组(≥ASC-H组)HPV E6/E7 mRNA转录阳性率(63.6%)高于低度组(<ASC-H组)(28.6%),两组间差异有统计学意义(2χ=5.71,P<0.05);HPV E6/E7 mRNA检测宫颈高度病变的敏感性为63.6%,特异性为77.8%。结论宫颈高度病变与HPV E6/E7 mRNA的转录有关,在宫颈癌筛查中检测HPV E6/E7 mRNA的转录具有潜在价值。

人乳头状瘤病毒持续感染状态下E6、E7蛋白mRNA在宫颈癌不同分期的表达结果

目的探讨人乳头状瘤病毒（HPV）持续感染状态下E6、E7蛋白mRNA在宫颈癌不同分期的表达。方法选择2012年8月至2015年8月该院收治的宫颈癌患者91例。TNM分期为Ⅰ期32例,Ⅱ期29例,Ⅲ期30例。另选同期该院体检的42例宫颈慢性炎性患者进行对照。所有患者宫颈组织标本实施超薄液基细胞学检查（TCT）,并做HPV E6/E7mRNA及HPV DNA检测,比较各种方法的检测结果,分析HPV E6/E7mRNA与宫颈癌分期的相关性及与HPV DNA检测的一致性。结果慢性炎性HPV DNA阳性检出率较HPV E6/E7mRNA更高,而宫颈癌Ⅰ~Ⅲ期的HPV E6/E7mRNA阳性检出率更高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。随着宫颈病变程度增加,HPV E6/E7mRNA及HPV DNA的相对拷贝值均逐渐增大,不同宫颈癌分期的患者HPV E6/E7mRNA及HPV DNA的相对拷贝值差异均有统计学意义（P〈0.05）。HPV E6/E7mRNA阳性检出率及相对拷贝值与宫颈癌分期均呈正相关,且与HPVDNA检测具有较好的一致性。结论HPV持续感染状态下E6、E7蛋白mRNA的表达与宫颈癌不同分期有关,HPV E6/E7mRNA检测有助于早期判断宫颈癌病情进展,具有临床价值。

人乳头状瘤病毒16 E7 DNA在结直肠腺癌组织中的表达

结直肠癌与人类乳头状瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)感染有一定的关系,但由于检测方法、标本选择及样本数量不同,各研究结果之间差异很大。为进一步明确结直肠癌变与HPV16感染的关系,采用多聚酶链反应(Polymerase chain reaction,PCR)对82例原发性结直肠腺癌患者手术切除的新鲜癌及癌旁正常粘膜组织进行了前瞻性对照研究,检测了组织中HPV16E7DNA的表达并进行测序鉴定。结果显示,结直肠腺癌组织HPV16E7的表达阳性率(42/82)明显高于癌旁正常粘膜组织(4/82);直肠癌组织中HPV16E7的表达(64.10%)明显高于升结肠癌(18.18%),即癌灶部位距肛门越近,感染率越高;HPV16阳性率与Dukes分期相关,Dukes分期越晚感染率越高;与癌组织分化程度无相关性。结果提示结直肠癌的发生、发展可能与HPV16感染有关。

人乳头状瘤病毒E6、E7蛋白在维吾尔族及汉族宫颈癌发展中的表达及意义

目的 分析维吾尔族及汉族宫颈癌患者中人乳头状瘤病毒（HPV）E6、E7蛋白表达与宫颈癌癌前病变恶性进展的关系,进一步了解其在维吾尔族及汉族宫颈癌患者间是否存在差异。方法 选取2013年4月~2014年4月在新疆维吾尔自治区人民医院妇科门诊行第二代杂交捕技术HPV DNA检测结果为阳性的133例维吾尔族（n=75）和汉族（n=58）患者宫颈不同病变程度的石蜡包埋宫颈组织。采用免疫组化法分别检测各组织中HPV E6、E7蛋白表达,使用Spearman等级相关分析HPV E6、E7蛋白表达与病变程度的相关性,并采用χ2检测比较维吾尔族及汉族宫颈癌患者HPV E6、E7蛋白表达的差异。结果 维吾尔族和汉族慢性宫颈炎、CIN 1、CIN 2~3、宫颈鳞癌组织中HPV E6的阳性率,随着病情的进展呈逐渐增高趋势,差异均有统计学意义（χ2=39.61,P=0.001;χ2=19.77,P=0.001）;Spearman等级相关分析发现,维吾尔族及汉族宫颈癌患者HPV E6蛋白的表达与宫颈病变级别均呈显著正相关（r=0.708,P=0.001;r=0.729,P=0.001）、HPV E7在维吾尔族和汉族慢性宫颈炎、CIN 1、CIN 2~3、宫颈鳞癌组织中的阳性表达率,随着病情的进展呈逐渐增高,多组比较差异有统计学意义（χ2=32.48,P=0.001;χ2=24.16,P=0.001）;Spearman等级相关分析发现,维吾尔族及汉族宫颈癌患者E6蛋白表达与宫颈病变级别均呈显著正相关（r=0.649,P=0.001;r=0.759,P=0.001）;慢性宫颈炎、CIN 1、CIN 2~3维吾尔族患者HPV E6、E7蛋白的阳性表达率高于汉族,维吾尔族宫颈癌患者HPV E6、E7蛋白表达率低于汉族,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 HPV E6、E7蛋白是维吾尔族和汉族宫颈癌发展的重要因素,HPV E6、E7蛋白可能具有预测宫颈病变进展的价值。

人乳头状瘤病毒E6/E7mRNA检测筛查宫颈病变的价值

目的评价人乳头状瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测在宫颈病变筛查中的价值。方法 2 354例门诊妇女行宫颈液基细胞学(thin-cytologic test,TCT)检查联合HPV E6/E7 mRNA检测,两项检查中任一项或两项阳性的452例妇女行阴道镜下宫颈活检。结果 HPV E6/E7 mRNA表达量随宫颈病变程度加重而增加(χ2=80.366,P=0.000<0.01)。通过ROC曲线分析,以1 484.3 copy/ml为阳性分界点,诊断宫颈高级别病变的敏感度为74.2%,特异度为72.7%。结论HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈病变筛查中具有潜在价值,HPV E6/E7 mRNA表达量超过1 484.3 copy/ml的妇女可初步锁定为宫颈癌的高危人群。

人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查、分流中的价值分析

目的比较人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA与HPV-DNA分别及联合液基薄层细胞学检查(thin-prep cytology test,TCT)在宫颈病变筛查中的价值及HPV E6/E7 mRNA与HPV-DNA在非典型鳞状细胞(ASC-US)分流中的价值。方法纳入2022年1月~2023年12月于扬州大学医学院附属盐城妇幼保健院进行宫颈癌筛查的2079名受检者,行TCT、HPV-DNA、HPV E6/E7 mRNA检测,剔除3项结果均阴性者,513例行阴道镜活检。以病理报告为金标准,比较HPV-DNA和HPV E6/E7 mRNA的宫颈病变检出率。对HPV-DNA和HPV E6/E7 mRNA单独筛查及分别联合TCT筛查CIN2+(包括CIN2、CIN3及宫颈癌)的效能进行比较。对HPV-DNA与HPV E6/E7 mRNA分流ASC-US的效能进行比较。结果HPV-DNA CIN1检出率4.08%高于HPV E6/E7 mRNA的2.45%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.787,P=0.003),而两种筛查方法CIN2+检出率差异无统计学意义(χ^(2)=0.250,P=0.617)。HPV-DNA和HPV E6/E7 mRNA筛查CIN2+的灵敏度为85.98%vs.81.09%、特异度为49.57%vs.84.24%,HPV-DNA的筛查灵敏度高于E6/E7 mRNA、特异度低于E6/E7 mRNA,两种筛查方法的特异度、阳性预测值及假阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=94.732、32.802、94.732,P=0.000)。TCT联合HPV-DNA和TCT联合HPV E6/E7 mRNA筛查CIN2+的灵敏度为94.51%vs.90.85%、特异度为85.37%vs.90.26%,联合TCT提高了筛查的灵敏度和特异度,但TCT联合HPV-DNA的筛查特异度仍低于TCT联合HPV E6/E7 mRNA,两种联合筛查方法的特异度和假阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=3.871、3.871,P=0.049)。HPV E6/E7 mRNA在ASC-US中筛查CIN2+的ROC曲线下面积为0.814,大于HPV-DNA的0.704,差异有统计学意义(χ^(2)=2.352,P<0.05)。结论与HPV-DNA相比,HPV E6/E7 mRNA单独筛查及分别与TCT联合筛查CIN2+均有更高的特异度,对ASC-US的分流管理更具优势。

E6/E7 mRNA检测用于人乳头状瘤病毒16/18型阳性患者分流的可行性

目的探讨E6/E7 mRNA检测用于人乳头状瘤病毒61(HPV)16/18型阳性患者分流的可行性。方法选取HPV 16/18型阳性的200例患者作为研究对象。所有患者均进行E6/E7 mRNA检测、液基细胞学检查及阴道镜活检检查。以病理结果为金标准,评估E6/E7 mRNA检测、液基细胞学检查对HPV 16/18型感染者的高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL)及以上病变的诊断效能。结果在200例HPV 16/18型感染者中,阴道镜活检HSIL及以上病变的检出率仅为29.5%(59/200)。共107例患者HPV E6/E7 mRNA阳性,56例患者液基细胞学阳性。HPV E6/E7 mRNA阳性者HSIL及以上病变检出率高于阴性者(P<0.05);随着宫颈病变病理级别的提高,HPV E6/E7 mRNA阳性率呈升高趋势(均P<0.05),但液基细胞学异常率差异无统计学意义(P>0.05)。HPV E6/E7 mRNA诊断HSIL及以上病变的灵敏度、特异度分别为86.44%、60.28%,液基细胞学的灵敏度、特异度分别为25.42%、70.92%,HPV E6/E7 mRNA的灵敏度高于液基细胞学(P<0.05)。结论E6/E7 mRNA检测对HPV 16/18型感染者的HSIL及以上病变具有较好的诊断效能,或可用于患者的进一步分流,以降低阴道镜的转诊率。

人乳头状瘤病毒E6/E7 mRNA研究进展

高危型人类乳头状瘤病毒的持续感染是宫颈癌发生的首要原因,E6、E7致癌基因过度表达是促使宫颈病变进展的关键因素。本文就E6、E7致癌机制及其与宫颈病变程度的相关性、人乳头状瘤病毒E6/E7mRNA检测方法及其临床应用的研究进展作一综述。

口腔鳞状细胞癌中人乳头瘤病毒16型转化基因E_7的检测

【目的】准确检测口腔鳞状细胞癌及正常口腔粘膜中人乳头瘤病毒 16型 (HPV16)的感染状况 ,探讨人乳头瘤病毒 16型与人口腔鳞状细胞癌之间的关系。【方法】从 30例未经治疗的口腔鳞状细胞癌患者肿瘤组织及 30例健康志愿者正常口腔粘膜切取标本 ,液氮冷冻保存 ;常规提取组织DNA ,设计HPV16E7转化基因特异性引物 ,进行聚合酶链反应 ,对PCR结果进行检测 ,记录结果。【结果】 30例口腔鳞状细胞癌患者中检测到 11例HPV16阳性 ,感染率 36 7% ;30例正常对照组中检测到 4例HPV16阳性 ,感染率 11 1%。经 χ2 检验 ,两者差别有显著性。【结论】人乳头瘤病毒 16型与人口腔鳞状细胞癌有一定关系 ,但HPV16在人口腔鳞状细胞癌发生发展过程中所起的作用还有待进一步研究。

人乳头状瘤病毒E6/E7 mRNA联合薄层液基细胞检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨HPV E6/E7 mRNA联合TCT检测在宫颈癌筛查中的应用价值,为临床合理运用筛查方法提供参考依据。方法选取当地宫颈癌筛查中的高危HPV阳性病例为研究对象,以病理结果为金标准,对HPV E6/E7 mRNA和TCT检测结果进行回顾性分析。结果326例研究对象中,E6/E7检测阳性171例,TCT检查阳性148例,组织病理学诊断为LSIL的261例,HSIL的65例。LSIL组中E6/E7阳性率为45.98%、TCT阳性率为40.23%、联合检测阳性率为68.58%;HSIL组中E6/E7阳性率为78.46%、TCT阳性率为66.15%、联合检测阳性率为92.31%,二组间的3种阳性率差异均有统计学意义(χ2值分别为22.019、14.109、14.972,P=0.000)。E6/E7与TCT方法的检测结果一致性较差(Kappa=0.2986,P=0.000);E6/E7的总阳性率高于TCT,二者差异有统计学意义(χ^2=4.209,P<0.05)。E6/E7法的灵敏度为78.45%、阴性预测值为90.97%,均高于TCT法的66.15%和87.64%,二者特异度和阳性预测值基本相近;将E6/E7+TCT进行联合检测,其灵敏度与阴性预测值则提高到92.31%和94.25%。结论检测E6/E7有助于预测HPV持续感染导致宫颈癌病变进展的风险,有利于HPV阳性病例的分流;E6/E7联合TCT检测,可有效降低阴道镜转诊率,提高宫颈癌筛查的有效性。