三种人乳头瘤病毒疫苗接种后T、 B细胞应答差异的研究进展

宫颈癌是全球女性常见癌症之一,高危型人乳头瘤病毒16(HPV16)、 HPV18的长期感染是宫颈癌的主要病因,目前广泛应用的HPV疫苗主要有2价Cervarix疫苗、 4价Gardasil疫苗及9价Gardasil-9疫苗,三种疫苗接种后在T细胞效应分子变化,B细胞产生的抗体水平、持续时间、年龄及接种针剂等方面存在差异。

四川师范大学女大学生对人乳头瘤病毒疫苗的认知及接种意愿影响因素的调查分析

目的了解女大学生对人乳头瘤病毒(HPV)及其预防性疫苗的认知和态度状况,为预防性HPV疫苗接种计划提供理论依据。方法采用随机抽样法,采用自行设计的调查问卷《女大学生对预防性HPV疫苗认知状况调查表》对四川师范大学的女大学生进行问卷调查。本次调查共发放问卷220份,有效问卷200份,有效率为90.9%。结果200名女大学生中,有188名(94.0%)知道宫颈癌,46名(23.0%)女大学生知道HPV及预防性HPV疫苗。女大学生预防性HPV疫苗接种率低,仅3名(1.5%)。结果显示,是否知道宫颈癌、是否知道HPV可能导致宫颈癌、是否知道HPV疫苗可预防宫颈癌、是否已接种或正在接种HPV疫苗、是否愿意接种HPV疫苗、是否赞成疫苗在国内推广因素均对女大学生的接种意愿有影响(P<0.05)。结论在校女大学生能够接种HPV疫苗,可降低宫颈癌发病率。

高危HPV感染者宫颈癌认知程度及接种人乳头瘤病毒疫苗的预防效果

目的 探讨高危人乳头瘤病毒(HPV)感染者宫颈癌认知程度及接种HPV疫苗的预防效果。方法 选取1350例宫颈癌筛查女性为研究对象,通过二代杂交捕获法检测筛查出482例高危HPV感染者,并对其进行宫颈癌认知程度调查。根据自愿原则,将147例同意接种HPV疫苗者纳入研究组,335例不同意接种HPV疫苗者纳入对照组,跟踪随访48个月,比较两组宫颈上皮内瘤变(CIN)、HPV16/18机会性感染及HPV持续性感染发生率。结果 482例高危HPV感染者的宫颈癌年龄分布知晓率最高(64.94%),其次为宫颈癌筛查重要性(53.53%),其他相关知识知晓率相对较低;Logistic回归分析显示,家庭收入、受教育程度、婚姻状况、居住地、年龄是高危HPV感染者宫颈癌认知程度的影响因素;研究组CINⅠ~Ⅱ级、HPV持续性感染、HPV16/18机会性感染发生率分别为0、1.36%、3.40%,明显低于对照组的4.78%、10.15%、16.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高危HPV感染者的宫颈癌认知程度相对较低,且存在诸多影响因素,接种HPV疫苗可起到有效预防作用。

治疗性HPV疫苗研究开发策略专家共识

人乳头瘤病毒(HPV)是双链DNA病毒,高危HPV感染易引发宫颈癌及癌前病变风险。近年来,已有超过400多种不同亚型的HPV被鉴定出,大多数HPV感染是无症状的,可以自行消退。免疫系统正常的女性,从感染高危HPV开始,通常需要15~20年才能发展为宫颈癌;但是对于免疫系统较弱的女性,如未经治疗的HIV感染女性(WLHIV),宫颈癌可能发展得更快(可能5~10年)。2006年,预防性HPV疫苗研发上市,但对已感染HPV或癌前病变患者无治疗效果。治疗性HPV疫苗的开发可为目前预防和治疗宫颈癌的方法提供重要的补充。与预防性HPV疫苗不同,治疗性疫苗旨在诱导特异性细胞免疫而非体液免疫(中和抗体),用于清除或治疗现有的HPV感染及其引起相关的癌前病变和侵袭性宫颈癌。因此,制定合理的治疗性HPV疫苗开发策略,不仅可以让治疗性HPV疫苗产品开发企业少走弯路,提高转化效率,而且可以使HPV感染及相关病变甚至癌变患者及早受益。本课题组织领域内专家学者,参考有关文件,结合HPV临床特点和发展背景,特别编撰了《治疗性HPV疫苗研究开发策略专家共识》,明确了适应范围、相关术语等,重点阐述了治疗性HPV疫苗临床开发方向、研究人群及特性和接种规划,旨在加快和推进治疗性HPV疫苗的研发,为社会研究开发治疗性HPV疫苗产品以及国家制定治疗性HPV疫苗相关政策提供借鉴和参考。

WHO首选治疗性HPV疫苗的产品特性——治疗性HPV疫苗开发

为鼓励产品创新、加速开发和最佳使用可能对全球公共卫生产生影响的安全有效治疗性HPV疫苗,世界卫生组织(WHO)于2023年9月发布了《WHO首选治疗性HPV疫苗的产品特性》(征求意见稿)。该文件主要包括9个篇章,涵盖了(1)WHO优选产品特性的目的;(2)治疗性HPV疫苗——全球公共卫生需求;(3)HPV和宫颈癌的背景(包括HPV感染和传播途径、与宫颈癌和其他癌症相关的高危HPV类型、一般人群以及HIV感染女性HPV感染的自然史、HPV感染流行病学以及其他人乳头瘤病毒相关癌症);(4)宫颈癌管理和控制的现有干预措施(一级预防、二级预防、三级预防);(5)在现有干预措施背景下对治疗性HPV疫苗的公共卫生需求(包括实施和扩大预防性HPV疫苗规划、实施和扩大宫颈癌筛查和治疗、宫颈癌管理的实施和扩大、确定治疗性HPV疫苗的公共卫生需求);(6)治疗性HPV疫苗开发(治疗性HPV疫苗开发的可行性、治疗性HPV疫苗管道和开发途径、临床发展注意事项);(7)治疗性HPV疫苗的潜在公共卫生价值(治疗性HPV疫苗满足公共卫生需求的潜在途径、治疗性HPV疫苗的公共卫生价值考虑、治疗性HPV疫苗影响的建模);(8)对疫苗实施的考虑(包括目标人群、疫苗的特性、规划和交付方面的考虑);(9)治疗性HPV疫苗的首选产品特性(包括用于清除致癌性HPV感染的治疗性HPV疫苗的首选产品特性、用于治疗宫颈癌前病变的治疗性HPV疫苗的首选产品特性、两种治疗性HPV疫苗共有的参数)等。本课题组织领域内专家学者,整理并译校了第6章节“治疗性HPV疫苗开发”,随后也将分期翻译登载其他章节,以期为加快和推进我国治疗性HPV疫苗产品的研发以及国家制定治疗性HPV疫苗相关政策提供借鉴和参考。

亚洲人群HPV疫苗免疫原性及安全性的Meta分析

目的评估人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗在亚洲人群中接种后的免疫原性和安全性。方法本研究分别检索英文数据库(PubMed、Embase、Web of Science、Clinical Trails、Cochrane library)和中文数据库(中国知网、万方、维普),自建库至2022年4月,关于亚洲人群进行的HPV疫苗安全性和免疫原性临床试验文献。采用主题词与自由词灵活搭配检索并结合纳排标准筛选文献,对最终纳入文献进行质量评价并提取资料,应用Meta分析合并评估。结果最终纳入16篇随机对照试验(RCT)研究,累计研究对象25485人。Meta分析表明对于HPV疫苗免疫原性,HPV16型特异性血清转化率合并效应值RR为43.74(16.51~115.85),HPV18型特异性血清转化率合并效应值RR为45.72(8.78~238.13)。对于HPV疫苗安全性,二价与四价HPV疫苗接种局部不良事件风险试验组高于对照组,RR为1.52(1.34~1.73)和1.38(1.20~1.59)。二价HPV疫苗与四价HPV疫苗试验组发生全身性不良事件的风险也高于对照组,RR分别为1.21(1.11~1.32)和1.13(0.99~1.30)。结论接种亚洲人群HPV疫苗后血清抗体阳转率高于未接种者,提示接种HPV疫苗可以提高个体特异性抗体水平,接种HPV疫苗发生局部和全身性安全事件的风险均高于对照组,提示仍要高度重视HPV疫苗的安全性问题。

基于CiteSpace的人乳头瘤病毒疫苗相关研究热点及趋势分析

目的通过对公开发表的人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)疫苗相关文献的分析,了解HPV研究热点及趋势,为应用文献计量法分析各领域研究进展和方向提供参考。方法收集中国知网、万方数据库2012-2021年公开发表的HPV疫苗相关中文论文,根据纳入和排除标准纳入相关文献,用CiteSpace 6.1 R6进行作者合作网络、机构合作网络、关键词共现、关键词突发性探测、关键词聚类分析,绘制关键词时间线图。结果2012-2021年,HPV疫苗研究受到关注,相关文献数量整体呈上升趋势,研究热点在宫颈疾病,HPV基因分型及相应疫苗研制,疫苗认知、接种意愿及其影响因素。其中,2012-2014年,关注宫颈疾病、基因分型、预防性疫苗和治疗性疫苗的研究较多,2017-2018年,关注九价HPV疫苗的研究较多,2019-2021年,关注女大学生等特定人群的研究较多。通过关键词时间线图还发现,自2016年HPV疫苗在中国内地上市以后,除传统研究热点,相关研究开始关注HPV疫苗的卫生经济学评价,紧密结合当时的卫生政策背景和卫生热点,涉及医学伦理、心理学等多学科内容,且开始探索当下较为热门的研究方法,研究内容不断丰富和细化,内涵不断深化,外延持续拓展。结论考虑该类研究的与时俱进,未来研究可能会随着疫苗本身的发展,分层研究不同人群接种意愿,提升HPV疫苗覆盖率的接种策略,覆盖更多亚型的多价疫苗研制、效果、安全性、成本效益研究,HPV疫苗接种相关的真实世界研究,以及一系列疫苗推广和信息化等管理措施的效果评价。

人乳头瘤病毒疫苗相关研究进展

使用人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)疫苗是提供针对HPV感染、尖锐湿疣和宫颈癌防护的一项有效策略。世界卫生组织在《加速消除宫颈癌全球战略》中指出,到2030年实现90%的女性在15岁前完成HPV疫苗接种的目标,因此,HPV疫苗相关研究是目前较为热点的问题。文章从HPV疫苗种类、免疫程序、疫苗效果、对免疫低下和已感染女性的保护作用、不良反应、认知和接种意愿以及卫生经济学分析等方面进行综述,介绍目前HPV疫苗的相关研究进展,以期为今后进一步研究提供参考和思路。

厦门市女性人乳头瘤病毒感染和基因型分布状况

目的 研究厦门市女性人乳头瘤病毒(HPV)的感染和基因型分布状况。方法 随机抽取厦门市15~80岁女性27 300例,并分为门诊组(14 847例)和体检组(12 453例),对所有人进行HPV-DNA检测。结果 HPV阳性率为12.85%(3507/27 300),其中高危型HPV阳性率为8.52%(2327/27 300),占阳性的66.35%(2327/3507)。最常见的高危型为HPV-52和58。高危型HPV感染者有14.48%(337/2327)感染多种高危亚型。妇科门诊组HPV阳性率、高危型HPV阳性率、高危型HPV阳性占比及多重高危型HPV感染在高危型HPV感染中的占比均显著高于体检组(15.79%vs. 9.34%,P <0.001;11.23%vs. 5.29%,P <0.001;71.16%vs. 56.66%,P <0.001;16.31%vs. 9.86%,P <0.001),以上指标在不同年龄组间也有显著差异(均P <0.05)。妇科门诊组高危型HPV感染的高峰年龄为≥60岁、50~59岁和<30岁,体检组为≥60岁和<30岁。结论 厦门市女性HPV感染以高危型为主,最常见亚型为HPV-52和58型。50岁以上、30岁以下的妇科门诊患者有必要接受HPV-DNA检测,体检女性应进一步推广宫颈癌筛查。

我国上市人乳头瘤病毒疫苗接种及安全性研究

目的分析我国上市人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种信息,为HPV疫苗接种安全提供参考。方法基于上市HPV疫苗类型、接种执行现状、疫苗的安全性研究3个方面展开论述,重点讨论有关接种安全性监测与分析的开展情况,并提出针对性意见和建议。结果我国上市HPV疫苗有二价(进口、国产各1种)、四价(进口)和九价(进口),且接种覆盖率逐年提升。疫苗接种的安全性反馈主要以主动监测、被动监测和观察性研究3种方式进行。结论上市HPV疫苗的安全性评价对改善疫苗安全性、提高疫苗覆盖率意义重大,更为深入的分析研究亟需加强。

人乳头瘤状病毒(HPV)58型及其疫苗的研究进展

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第二位。近10余年来以大规模人群为基础的流行病学资料显示：99%的宫颈癌中存在人乳头瘤状病毒（Human papillomavirus,HPV）DNA,高危型HPV的持续感染是宫颈癌发生的首要因素且为始动因素。

福建省泉州市大学生HPV疫苗接种情况与认知调查

目的:分析福建省泉州市大学生对人乳头瘤病毒(Human Papilloma Virus,HPV)疫苗的接种意愿、接种情况及认知状况,为HPV疫苗的接种与推广提供参考依据。方法:于2023年2月-2024年2月,选取泉州市500名在校大学生进行问卷调查,并分析相关数据。结果:泉州市愿意接种HPV疫苗的大学生占比为47.6%,其中女生96.2%,男生3.8%,且在年龄分布、专业背景以及是否有过性生活等方面的差异有统计学意义(p <0.05)。70.0%的大学生表示听过HPV疫苗或HPV病毒,且接种率达22.2%;92.4%的大学生认为接种HPV疫苗后完全受益,但仍有76.4%的大学生担心HPV疫苗安全性。结论:泉州市大学生对HPV疫苗接种的认知度以及疫苗接种率偏低,建议相关部门或学校应加强大学生健康教育,降低疫苗价格,提高学生对HPV的认知水平。

为何已接种HPV疫苗还会感染

高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染是导致宫颈上皮内瘤变、宫颈癌的主要因素,在宫颈癌的防治过程中,以预防HPV感染为首。随着我国HPV疫苗接种工作的推进,关于HPV疫苗的安全性、接种HPV疫苗后再感染HPV怎么办等相关问题引起女性的关注。本文将与接种HPV疫苗的女性一起探寻答案。

不同人群对人乳头瘤病毒及HPV疫苗的知信行调查研究

目的分析太原市不同人群对人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)及HPV疫苗的知信行现状及接种意愿的影响因素。方法采用多阶段随机抽样在太原市选取高中生及以上且不超过65岁、有独立认知能力的对象共988人,通过自填式问卷了解公众对HPV及其疫苗的知信行现状,接种意愿的多因素分析采用Logistic回归分析。结果公众对HPV及其疫苗相关认知较低,各条目回答正确率大多低于50.00%;态度较为积极但HPV疫苗接种率仅占4.15%,其中仅有一名男性在国外完成HPV疫苗接种;公众的认知得分情况影响其对HPV疫苗的态度(F=28.13,P<0.05);年龄(OR=3.320,P<0.05)、是否发生性行为(OR=1.836,P<0.05)、是否听说过HPV疫苗(OR=1.545,P<0.05)及态度得分(OR=1.201,P<0.05)影响人群自我接种意愿;不了解HPV疫苗(61.67%)、担心安全有效性(54.63%)和疫苗价格过高(41.41%)是影响公众不愿接种HPV疫苗的主要原因。结论人群接种HPV疫苗的意愿积极但实际接种率较低,建议增强HPV疫苗宣传的同时予以价格调控,并考虑将适龄男性纳入疫苗接种范围的必要性。

人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的研究进展

HPV是引起女性宫颈癌的DNA病毒,本文简要回顾了HPV的发现过程,并对HPV预防性疫苗与治疗性疫苗的研究现状综述如下。1关于HPV1.1 HPV的发现及其危害1976年。

《人乳头瘤病毒疫苗接种咨询门诊规范化建设专家共识》发布

《中国妇女发展纲要(2021—2030年)》提出,完善宫颈癌和乳腺癌综合防治体系和救助政策,提高妇女的宫颈癌和乳腺癌防治意识和能力,宫颈癌和乳腺癌防治知识知晓率达到90%以上,推进适龄妇女人乳头瘤病毒疫苗接种试点工作。人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)疫苗接种是预防子宫颈癌的有效手段,但我国HPV疫苗接种率和子宫颈癌筛查覆盖率低,子宫颈癌防控形势严峻。由于HPV疫苗适种人群年龄范围广泛、健康状况复杂,越来越多高危及特殊健康人群希望能够获得详细的疫苗知识和专业的接种建议,HPV疫苗接种咨询门诊应运而生。为响应世界卫生组织(World Health Organization,WHO)提出的《加速消除子宫颈癌全球战略》和《“健康中国2030”规划纲要》,长三角宫颈癌及女性下生殖道感染防控联盟和长三角免疫规划一体化项目组组织专家,在借鉴国外丰富的子宫颈癌防控经验基础上结合我国部分城市“先行先试”的经验,日前制定并发布《人乳头瘤病毒疫苗接种咨询门诊规范化建设专家共识》(简称“共识”)。

上海某社区HPV疫苗接种女性对宫颈癌防治知识的知晓情况

目的:了解社区HPV疫苗接种女性对于宫颈癌防治知识的认知情况,为拟定宫颈癌的社区防治策略提供参考。方法:于2019年10-12月在上海市虹口区某社区卫生服务中心疫苗接种门诊对接种HPV疫苗的女性进行问卷调查,调查对象年龄为16~41岁,平均年龄(25.63±5.42)岁。共获有效问卷126份。结果:126名调查对象中,总体知晓率为62.70%。不同年龄组的总体知晓率差异有统计学意义(P<0.01)。已婚女性、机关事业及专业技术人员、高收入女性的认知程度高于未婚女性、无业人员、低收入女性,差异有统计学意义(P<0.01)。96.83%的调查对象认为宫颈癌的发生与HPV密切相关,但仅有24.60%的调查对象知道HPV病毒的分型与宫颈疾病的关系;有59.52%的调查对象知道宫颈癌筛查;只有19.84%的调查对象认为HPV疫苗接种后仍需要进行常规宫颈癌筛查。结论:尽管HPV疫苗接种女性对HPV与宫颈癌的关系认识程度较高,但在宫颈癌筛查相关问题回答正确率普遍偏低,且很多人误认为HPV疫苗接种一劳永逸,不需要再进行宫颈癌筛查。提示应提高宫颈癌防治知识宣教的覆盖面,提高宫颈癌疫苗接种率和宫颈癌筛查普及率。

人乳头瘤病毒疫苗防治宫颈癌的研究进展

宫颈癌在全球最常见女性恶性肿瘤中排列第4位,严重威胁世界女性健康。大量研究发现,宫颈癌的发生、发展高度依赖于高危型人乳头瘤病毒对子宫颈的持续感染。因此,对宫颈高危型人乳头病毒感染的预防和治疗成为了防治宫颈癌工作的重中之重。在此基础上人们开始了宫颈HPV疫苗的研制工作并最终成功上市,促使宫颈癌成为了目前唯一可有效预防并有望完全根除的癌症。

人乳头瘤病毒分型检测与宫颈疫苗在宫颈癌防治中的应用

目的:分析人乳头瘤病毒分型检测与宫颈疫苗在宫颈癌防治中的应用价值。方法:选取2018年1月—2020年1月在我院开展体检筛查的1510例女性作为研究对象,将其基于是否接种宫颈疫苗分为未接种组(1105例)和接种组(405例),基于年龄段分为35~39岁组(540例)、40~44岁组(443例)、45~49岁组(318例)、50~54岁组(124例)和55~60岁组(85例),基于宫颈病变程度分为健康组(1068例)、慢性宫颈炎组(184例)、CINI组(152例)、CINⅡ组(71例)和CINⅢ(35例)。对所有研究对象进行人乳头瘤病毒检测,观察是否接种疫苗、不同年龄段以及不同宫颈病变程度对人乳头瘤病毒感染发生率的影响。结果:未接种组人乳头瘤病毒感染率为16.20%,接种组人乳头瘤病毒感染率为1.48%,组间差异显著(P<0.05)。不同年龄段群体之间人乳头瘤病毒感染率差异显著(P<0.05),年龄越高人乳头瘤病毒感染率越高。不同级别宫颈病变群体之间人乳头瘤病毒感染率差异显著(P<0.05),宫颈病变程度越高人乳头瘤病毒感染率越高。结论:是否接种疫苗、不同年龄段以及不同宫颈病变程度均对人乳头瘤病毒感染发生率均有显著影响。

人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈癌及其疫苗作用的探讨

目的:探讨HPV与宫颈癌及其疫苗的作用。方法:对200多名女性随访研究并为其注射VLPs疫苗。结果:99.7%的女性体内产生保护性抗体。结论:VLPs疫苗可能会减少宫颈癌的发生。