宫颈癌病变组织人乳头瘤病毒感染率的免疫细胞化学与DNA杂交的比较观察

近年来人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）被认为与宫颈癌的发生有密切关系。该实验报道了用分子杂交技术（在严格条件下）检测了宫颈活检组织：慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤（ＣＩＮ）、宫颈癌和宫颈正常组织中１６型乳头瘤病毒（ＨＰＶ－１６）ＤＮＡ的阳性率，并将其与用免疫细胞化学方法（ＰＡＰ）所得结果进行了比较。结果显示１３％（２／１５）的慢性宫颈炎、１７％（２／１２）的ＣＩＮ、５６％（５１／９１）的宫颈癌含有ＨＰＶ－１６ＤＮＡ，而正常组织为阴性；ＨＰＶ属抗原仅见于３５％（６／１７）的ＣＩＮ，其他受检组织均为阴性。结果提示用ＰＡＰ法检查ＨＰＶ－１６的抗原，所得阳性率不及ＤＮＡ杂交所得阳性率高；但它作为一种简便、快速的方法用于福尔马林固定、石腊切片材料，显示ＨＰＶ属抗原，借以筛选多种不同型的ＨＰＶ对ＣＩＮ或其他组织中ＨＰＶ的增殖性感染有一定的价值。

人类乳头瘤病毒在食管-胃交界处腺癌致病中的作用

目的 了解人类乳头瘤病毒（HPV）感染与交界于食管与胃之间的食管-胃交界处腺癌（AEG）发生的相关性.方法 共有106例AEG和60例胃癌患者被纳入本研究,其中包括14例AEGⅡ型和86例AEGⅢ型腺癌.每一位患者均留有可供研究的癌灶和癌旁黏膜组织.应用多聚酶链反应（PCR）检测的引物为高度敏感且识别谱广的SPF1和GP6＋.PCR扩增产物经测序确认HPV感染并分型.结果 106例AEG患者和59例胃癌患者的基因组DNA达到检测标准.11例AEG患者和6例胃腺癌患者为HPV阳性,阳性率分别为10.4%和10.2%（P=0.966）.AEG和胃癌患者在HPV总感染率方面差异无统计学意义.结论 HPV在AEGⅡ型、Ⅲ型以及胃腺癌的形成中并不发挥致病性作用.

宫颈癌前病变患者感染人乳头瘤病毒的临床观察

目的 探讨宫颈癌前病变患者感染人乳头瘤病毒（HBV）的分布情况。方法 接诊194例宫颈癌前病变患者,其中CIN Ⅰ 83例,CIN Ⅱ 65例,CIN Ⅲ 46例,采集宫颈脱落细胞标本进行HPV检测。结果 （1）194例患者共检出HPV感染者77例（CIN Ⅰ 20例,CIN Ⅱ 24例,CIN Ⅲ 33例）,阳性率39.69%。（2）CIN Ⅰ 患者以HPV 16、HPV 52、HPV 33感染率最高,分别为33.33%、20.83%、12.50%,CIN Ⅱ患者以HPV 16、HPV 18、HPV 58感染率最高,分别为27.59%、24.14%、17.24%,CIN Ⅲ患者以HPV 16、HPV 52、HPV 58感染率最高,分别为35.90%、20.51%、20.51%。（3）HPV多重感染者12例,多重感染率10.81%（12/111）,宫颈癌前病变CIN Ⅰ、CIN Ⅱ 、CIN Ⅲ多重感染发生率分别为15.00%（3/20）、16.67%（4/24）、15.15%（5/33）。结论 宫颈癌前病变患者以HPV 16、HPV 18、HPV 52、HPV 58感染率高。检测HPV感染对宫颈癌前病变的预防、控制及随访、预后评价有重要意义。

人乳头状瘤病毒与促癌物协同作用诱发人胚宫颈细胞恶性转化研究

目的 研究人乳头状瘤病毒 (HPV)与促癌物协同作用在scid小鼠体内诱发人胚宫颈细胞的恶性转化。方法 包装制备含HPV1 6E6E7逆转录病毒 ,感染人胚宫颈细胞 ,按分组将所需细胞移植于scid小鼠右侧肩部皮下 ,共分 4组 :实验组为感染病毒的宫颈细胞 +亚精胺 +正丁酸组 ,共 7只 ;病毒组为感染病毒的宫颈细胞组 ,共 5只 ;促癌组为正常宫颈细胞 +亚精胺 +正丁酸组 ,共 5只 ;对照组为正常宫颈细胞组 ,共 4只。按实验要求于移植第 3日起在小鼠左侧肩部皮下注射亚精胺和正丁酸 ,每周 1次。观察 1 2周后处死动物 ,如发生肿瘤 ,则对瘤组织行病理诊断 ,并作PCR检测HPV1 6E6E7基因。结果 实验组成瘤比例为 5/ 7,其他 3组成瘤率皆为 0 ,实验组肿瘤的病理学检查证实为肉瘤 ,应用PCR方法在肿瘤组织中检测到HPV1 6E6E7基因。结论 宫颈细胞在感染含HPV1 6E6E7基因的逆转录病毒后 。

人乳头瘤529例病毒基因分型检测及临床分析

目的探讨我院就诊患者人乳头瘤病毒(HPV)感染的型别分布比率和年龄特征以及HPV-DNA精细分型的临床应用价值。方法采用中山大学达安基因股份有限公司生产的基于HPV多型别通用引物的人乳头瘤病毒核酸检测试剂盒(简称"组合分型试剂"),对529例21～77岁有性生活史的门诊患者进行HPV-DNA10种亚型组合分型筛查。采用上海之江生物科技技术有限公司生产的"高危型人乳头病毒分型核酸测定试剂盒"(简称"精细分型试剂"),随机抽取51例组合分型试剂筛检阳性患者进行HPV-DNA13种亚型精细分型,以期探讨我院HPV-DNA亚型分布情况。结果组合分型试剂检测的HPV-DNA总感染率:18.34%(97/529)。3种组合型别均有检出:6/11型(1.51%,8/529),HR(16/18/31/33/45/52/56/58)型(17.39%,92/529),16/18型(5.67%,30/529)。529例HPV感染高峰年龄在21～40岁(占24.58%),40～60岁HPV感染者占15.67%,年龄大于60岁感染率占0.10%,各年龄组之间HPV感染率频数分布有统计学差异(P=0.021<0.05),且随着年龄的增高HPV的感染率呈下降趋势。精细分型试剂结果:试剂所囊括的13种HPV亚型均有检出,其中检出率最高的型别是52型(33.33%,17/51),其次为58型(25.50%,13/51);多重感染中以二重感染(27.45%,14/51)较为多见,最多检出五重感染(1.96%,1/51)。两种方法检测HPV型别比对一致性Kappa检验:Z=7.0474,P<0.05,95%置信区间(0.6471,0.9266),表明两种检测方法在HPV-DNA分型检测方面具有很较高的一致性。McNemarχ2差异性检验:P=0.4795>0.05,说明两种检测方法在HPV-DNA分型检测方面的差别没有统计学意义。结论我院HPV-DNA分型检出率为18.34%,感染高峰集中于21～40岁。其中HPV52型检出率最高,多重感染以二重感染为主,最多检出五重感染,精细法与组合法在HPV高危型初筛中具有较高的一致性。

高频电波刀电圈切除术治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的临床分析

目的探讨高频电波刀电圈切除术治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的临床效果。方法分析人乳头瘤病毒感染患者60例通过高频电波刀电圈切除术治疗的临床资料。结果人乳头瘤病毒感染患者60例治疗后12个月转阴率明显低于治疗后3、6个月，同时宫颈、阴道壁病变治愈率明显高于治疗后3、6个月（P〈0．05）。结论高频电波刀电圈切除术治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的临床效果明显，预后良好。

宫颈薄层液基细胞学检查联合高危型HPV检测在宫颈病变筛查中的临床应用

目的研究宫颈薄层液基细胞学检查(thin prep cytologic test,TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测在子宫颈病变筛查中的诊断价值。方法对2010年1—12月行宫颈病变筛查的患者680例,进行TCT和高危型HPV检测,同时行阴道镜下组织活检。结果 680例患者中宫颈TCT检查结果异常180例,对宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)诊断的敏感性为85.57%,特异性为97.12%,漏诊率为4.12%。TCT与HPV联合检查,诊断敏感性为89.69%,特异性为85.80%,漏诊率1.62%。HPV感染率为26.91%,随着细胞学和组织学诊断级别的升高,HPV感染率不断上升。结论 TCT与高危型HPV联合检测是筛查宫颈癌及癌前病变的有效方法,可防止漏诊,有利于提高宫颈上皮内瘤变的诊断率。