名中医王国华从“虚、毒、瘀”辨治高危型人乳头瘤病毒感染经验

高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染可造成癌前病变、宫颈癌、宫颈上皮内瘤变等疾病,是目前妇科常见疾病之一。西医治疗HR-HPV感染效果有一定局限性。王国华教授临证发现HR-HPV感染多与“虚、毒、瘀”互结有关,认为虚实错杂是其病机本质。紧扣“虚”为HR-HPV感染之发病基础,“毒”为HR-HPV感染之致病关键,“瘀”为HR-HPV感染之病情转枢,认为“虚、瘀、毒”贯穿HR-HPV感染发病始终,自拟益气解毒化瘀汤加减以扶正祛邪,巧用经验对药,灵活加减,治疗同时注重形神同调,身心合治,疗效显著。

宫颈高危型人乳头瘤病毒感染患者中医体质类型分布研究

目的:分析宫颈高危型人乳头瘤病毒(high risk human papilloma virus,HR-HPV)感染患者中医体质类型分布特点,为中医药调理体质防治宫颈HR-HPV感染提供依据。方法:选择2019年1月至2020年12月就诊于河南中医药大学第一附属医院妇科门诊及体检中心的420例宫颈HR-HPV感染者作为观察组,选择420例同时段宫颈HR-HPV检测阴性者为对照组。分析两组中医体质类型分布情况、观察组不同年龄段中医体质类型分布情况、观察组不同HR-HPV基因型别中医体质类型。结果:观察组中医体质分布依次为:痰湿质(30.50%)>湿热质(19.00%)>平和质(15.50%)>阳虚质(14.80%)>气虚质(10.00%)>阴虚质(5.90%)>瘀血质(2.70%)>气郁质(1.70%);对照组中医体质分布依次为:平和质(73.30%)>湿热质(8.40%)>阴虚质(5.70%)>痰湿质(4.50%)>气虚质(4.30%)>阳虚质/瘀血质(1.80%)>气郁质(0.20%)。两组中医体质类型比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其中,痰湿质、湿热质、阳虚质、气虚质,两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。观察组体质类型居前三位的是痰湿质、湿热质、阳虚质,占全部体质类型的64.30%。对照组平和质324例,占比73.50%,观察组平和质81例,占比15.50%,两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。观察组中,痰湿质、阳虚质、阴虚质主要见于46~55岁,湿热质、气虚质、气郁质主要见于36~45岁,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组宫颈HR-HPV16、18型和非16、18型中医体质比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:痰湿质、湿热质、阳虚质为宫颈HR-HPV感染人群的易感体质;痰湿质、湿热质、阳虚质与年龄具有相关性,痰湿质多见于36~45岁,湿热质、阳虚质多见于46~55岁,HR-HPV基因型别与中医体质类型之间无明显相关性。

宫颈锥切术联合三元融合蛋白治疗宫颈HSIL合并高危型人乳头瘤病毒感染的临床疗效

目的:探讨宫颈锥切术联合三元融合蛋白(MBP-SERPINA-IFNκ,MSIK)治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade cervical lesions,HSIL)合并高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染的临床效果。方法:选取2019年08月至2021年07月我院收治的186例HSIL患者,采用随机数字表法分为MSIK组(n=93)和对照组(n=93),两组均接受宫颈锥切术治疗,对照组术后非经期阴道推入干扰素α-2β凝胶,隔日一次,10次/疗程,MSIK组术后非经期阴道推入MSIK,14 d/疗程,均治疗3个疗程。比较两组患者治疗前后不同时间点TCT异常率及HR-HPV转阴率,比较两组治疗前后临床症状评分改变、治疗期间不良反应,比较两组治愈率及复发率。结果:随访期间两组HR-HPV转阴率呈升高趋势,且随访9、12个月两组HR-HPV转阴率均较随访3个月时升高(P<0.05);随访3、6、9、12个月时,MSIK组HR-HPV转阴率均高于对照组(P<0.05)。随访3、6、9、12个月,两组TCT异常率均明显低于治疗前,且MSIK组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组临床症状评分较治疗前降低,且MSIK组更低(P<0.05)。MSIK治疗期间不良反应发生率为3.23%,低于对照组的10.75%(P<0.05)。MSIK组治愈率为97.85%,高于对照组的81.72%(P<0.05);随访12个月MSIK组无复发情况,与对照组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈锥切术联合MSIK治疗HSIL合并HR-HPV感染可有效提高转阴率,且治疗效果确切、复发率低,值得临床推广。

保妇康栓联合臭氧治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的应用效果

目的观察宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染采用保妇康栓联合臭氧治疗的应用效果。方法选取2018年3月至2020年12月在南昌大学第四附属医院妇科检查中HPV检测为阳性的120例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为试验组(60例)和对照组(60例)。对照组采用保妇康栓治疗,试验组采用保妇康栓联合臭氧治疗,两组共治疗3个疗程。比较两组患者的临床疗效、HPV转阴率、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,白细胞介素-6(IL-6)水平、转化生长因子-β(TGF-β)水平和不良反应总发生率。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组HR-HPV转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后TNF-α、TGF-β水平低于对照组,IL-6水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对宫颈HR-HPV患者采用保妇康栓联合臭氧治疗,效果确切,能够提高HPV转阴率,且安全性较高,值得临床推广应用。

老年女性高危型人乳头瘤病毒感染相关性宫颈高级别鳞状上皮内病变治疗选择分析

目的探讨老年女性(年龄≥65岁)高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染和宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)以及手术治疗方式选择的关系。方法选取2020年1月1日至2023年12月31日在北京妇产医院因阴道镜病理提示为高级别宫颈上皮内病变[含宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)II、CIN III]住院治疗的老年女性病例共108例做回顾性分析。手术治疗包括宫颈锥切和全子宫切除。结果108例病例中合并HPV 16/18感染者共56例(51.85%),新柏氏液基细胞学检测(Thinprep cytologic test,TCT)提示HSIL以上及非典型鳞状细胞不除外高级别病变(atypical squamous cells:cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion,ASC-H)病例共47例,与术后病理的符合率为43.52%。宫颈管搔刮(endocervical canal curettage,ECC)提示HSIL44例。约50%的病例因宫颈萎缩明显,初次治疗方法选择全子宫切除。HPV 16/18感染和非HPV 16/18感染病例阴道镜活检提示HSIL的点数差异无统计学意义(P=0.268)。宫颈锥切术后病理情况切缘情况研究显示,合并HPV16/18感染和非HPV16/18的其它高危型HPV感染病例切缘阳性可能性差异无统计学意义(P=0.341)。Logistic多因素分析显示,HPV 16/18感染仅与ECC提示为HSIL相关。手术方式初次选择锥切的病例65例,其中切缘阳性需进一步子宫切除的病例为36例,占56.25%。33例继续进行了腹腔镜全子宫切除术,术后病理未见HSIL病灶者为16例(48.48%)。结论绝经后老年女性高危型HPV 16/18感染仍然是造成宫颈HSIL的重要因素之一;ECC对于宫颈萎缩的老年女性的宫颈HSIL的诊断有非常重要的协助作用。对于老年女性HSIL治疗的选择仍然建议首选宫颈锥切,宫颈萎缩明显的患者应由有经验的手术医生施行手术。

特色健康管理模式在人乳头瘤病毒感染患者中研究进展

人乳头瘤病毒(HPV)感染是造成宫颈癌前病变与宫颈癌的主要原因之一,多数HPV感染患者缺乏健康管理。特色健康管理模式是新型的管理策略,为进一步探讨特色健康管理模式在HPV感染中的应用效果,该文介绍HPV感染概述及健康管理进展,并分析特色健康管理模式在HPV感染中的应用措施,以期为HPV感染防控提供借鉴。

高危型人乳头瘤病毒感染的宫颈病变患者治疗前后阴道微生态变化情况分析

目的:探讨宫颈病变患者治疗前后阴道微环境变化情况。方法:选取2021年9月-2022年12月于郑州大学第二附属医院就诊的确诊为高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染,阴道镜下宫颈活检结果为LSIL或HSIL,活检前及治疗后6个月均行阴道微生态及HPV检测的患者共194例,其中LSIL患者100例,HSIL患者94例。LSIL组患者采用干扰素药物治疗,HSIL组采用宫颈锥切术治疗。另选取同期于就诊的HPV检测及宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)结果均为阴性者188例,作为对照组。分析治疗前后阴道微生态指标的变化情况和相关性。结果:治疗前LSIL组清洁度、白细胞数量、优势菌、Nugent评分异常率高于对照组(P<0.05),治疗后清洁度、白细胞数量、优势菌、Nugent评分、白细胞酯酶的异常率较治疗前均降低(P<0.05);治疗前HSIL组菌群密集度、菌群多样性、优势菌、Nugent、pH值异常率均高于对照组(P<0.05),治疗后菌群多样性、优势菌、pH值、白细胞酯酶的异常率较治疗前均明显降低(P<0.05);治疗后LSIL组HR-HPV转阴32例(32.0%),HSIL组HR-HPV转阴76例(80.9%);治疗后HR-HPV阳性组优势菌、Nugent评分、pH值、过氧化氢的异常率均高于转阴组(P<0.05)。结论:阴道微生态与宫颈病变的发生、发展及转归密切相关。

任青玲从湿邪论治宫颈持续性人乳头瘤病毒感染经验

我国宫颈癌每年的新发病例和死亡病例仍在上升,人乳头瘤病毒的持续感染是其发生发展的重要危险因素,且临床目前没有治疗人乳头瘤病毒的特效药。近年来,中药制剂对子宫颈人乳头瘤病毒感染及其相关癌前病变的治疗成为研究热点。任青玲教授以湿邪为切入点,阐述持续性人乳头瘤病毒感染多因脾虚失运,湿邪内停,久而酿毒所致,治法以健脾除湿为基础,兼以祛湿解毒,辅以雷火灸外治,因势利导,使邪祛则正安。现将任师临证经验总结如下,并附医案一则,为治疗持续性人乳头瘤病毒感染提供中医药思路。

任青玲运用加味二妙方治疗宫颈人乳头瘤病毒感染经验

任青玲教授认为,宫颈人乳头瘤病毒感染多属湿热下注,带脉失约,病位在下焦,肝、脾、肾功能失常是其发生的内在条件,基于“两虚相得,乃客其形”病机,提出“扶正改邪”之说,遵“分消走泄”之法自拟加味二妙方,传承国医大师夏桂成教授调周法要验,于阳气旺盛之经前期用药,重视清热解毒、健脾利湿,疗效显著。

任青玲“经后扶正,经前祛邪”治疗人乳头瘤病毒感染经验

高危型人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)的持续感染是导致宫颈癌的首要因素之一,预防及清除HPV感染对宫颈癌的防治意义重大。任青玲教授临证治疗HPV感染,认为本病病机一方面责之于正气不足,气血阴阳失衡,正气无力抗邪或驱邪外出;另一方面湿热邪毒是致病的祸根,毒邪伤及任带二脉并损耗正气。根据发病机理,将调周法创新性地融入HPV感染的防治,采取“经后扶正,经前祛邪”治法,调节脏腑功能及阴阳平衡,增强患者的免疫力,促进病毒的清除,临床疗效显著,为中医药防治宫颈HPV感染提供了新思路。

何氏扶正祛毒汤治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染临床研究

目的:观察何氏扶正祛毒汤治疗脾虚湿毒蕴结型宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的临床疗效。方法:选取符合本研究纳入标准的宫颈HR-HPV感染患者180例,将所收集的病例进行随机分组,中药组予何氏扶正祛毒汤口服治疗,西药组予重组人干扰素α-2b泡腾胶囊塞阴,对照组不予药物处理,对各组患者进行知识宣教和生活方式干预。结果:干预后3组患者中医证候积分均显著下降,中药组优于西药组,西药组优于对照组(P<0.05);中药组和西药组转阴率明显高于对照组(P<0.05);中药组和西药组的宫颈细胞学治愈率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:何氏扶正祛毒汤和重组人干扰素α-2b治疗脾虚湿毒蕴结型宫颈HR-HPV感染,均能显著提高病毒转阴率,改善细胞学级别,利于宫颈病变治疗,中药组在改善临床症状方面较西药组更具优势。

基于“形神共治”探讨宫颈高危型人乳头瘤病毒感染伴情绪障碍防治思路

“形神共治”是从中医学整体观念出发,结合“形神合一论”理念,形神同调以促进疾病病情向愈,在中医药防治各类身心疾病中具有重要指导意义。宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染是妇科常见病,临床常伴有焦虑、抑郁、恐惧等情绪障碍,主要病机为正虚邪聚、形损神伤,治疗以“形神同调”为主要原则,调形以养神,安神以守形。本文拟从形神角度阐述宫颈HR-HPV感染伴情绪障碍的病因病机及发病特点,探讨中医药在“形神共治”学说指导下对该病的综合防治思路,以期为本病的临床诊疗提供新的参考。

沈关桢治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染临床经验撷英

沈关桢认为宫颈高危型人乳头瘤病毒感染多属于中医学中的带下病,主要病机以正气亏虚为本,湿毒侵入、蕴热成瘀为标,损伤任带为主因。当以益气祛湿、清热解毒化瘀为大法。强调身心合一,辨体调神,扶正祛毒。

基于数据挖掘技术探讨中药治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染用药规律

目的:基于数据挖掘技术探讨中药治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的用药规律。方法:检索中国知网、维普中文期刊服务平台(维普)和万方数据知识服务平台(万方)中中药治疗宫颈HR-HPV感染的临床研究文献,构建方药数据库,通过SPSS Modeler18.0、SPSS Statistics26.0、Cytoscape3.8.1等软件分析用药规律。结果:共纳入处方89首,涉及中药163味,药物使用总频次为1130次。筛选出使用频率≥20%的高频中药共16味,排名前5的是白术、黄柏、黄芪、薏苡仁、土茯苓。药性使用频次排名前3的是寒、温、平性。药味使用频次排名前3的是甘、苦、辛味。归经使用频次排名前4的是肝、脾、胃、肺经。功效使用频次排名前4的是清热药、补虚药、利水渗湿药、活血化瘀药。关联规则分析获得10组核心药物组合,排名前3的是白术-黄芪、黄芪-党参、白术-党参。聚类分析获得6组药物组合。结论:宫颈HR-HPV感染临证用药多以白术、黄芪等补虚药顾护脾胃以治本,配伍黄柏、薏苡仁等清热利湿药祛邪以治标,诸药合用,共奏扶正祛邪之功。

健康管理模式在围妊娠期宫颈高危型人乳头瘤病毒感染患者中的应用

目的:探讨健康管理模式在围妊娠期宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染患者中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年1月攀枝花市中心医院收治的围妊娠期宫颈高危型HPV感染患者60例作为研究对象,以双色球法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规干预,观察组采用健康管理模式干预。比较两组干预效果、高危型HPV感染转阴率与病毒负荷量相对光单位/对照临界值(RLU/CO)、负面情绪、妊娠意愿。结果:相较于对照组,观察组总有效率更高(P=0.007);干预6、12个月后,相较于对照组,观察组高危型HPV感染转阴率更高,病毒负荷量RLU/CO值更低(P<0.05);干预12个月后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);干预3个月后,观察组妊娠意愿率高于对照组(P=0.009)。结论:采用健康管理模式对围妊娠期宫颈高危型HPV感染患者进行干预,有助于促进HPV感染转阴,减轻病毒感染,提高临床效果,同时可缓解患者的负面情绪,提高妊娠意愿率。

健康管理防治围妊娠期宫颈高危人乳头瘤病毒感染的应用价值

目的:探讨围妊娠期宫颈高危人乳头瘤病毒(HPV)感染应用健康管理的防治价值。方法:选取2021年1月—2022年1月攀枝花市中心医院收治的围妊娠期宫颈高危HPV感染患者80例作为研究对象,根据随机数表法分为常规管理组(常规管理)与健康管理组(健康管理),各40例。比较两组妊娠意愿、高危HPV感染转阴率与病毒负荷量相对光单位(RLU)/临床阈值(CO)、临床疗效、HPV感染知信行评分。结果:健康管理组妊娠意愿率高于常规管理组,差异有统计学意义(P=0.001);干预1年后,健康管理组高危HPV感染转阴率高于常规管理组,病毒负荷量RLU/CO低于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.001);健康管理组总有效率高于常规管理组,差异有统计学意义(P=0.034);干预后,两组知识、态度、行为评分高于干预前,健康管理组高于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健康管理在围妊娠期宫颈高危HPV感染患者中的防治效果较好,可提高患者的妊娠意愿、高危HPV感染转阴率,促进病毒负荷量RLU/CO下降和知信行评分提高。

阴道微生态变化与宫颈人乳头瘤病毒感染及宫颈病变的相关性研究

目的分析不同宫颈病变患者阴道微生态变化及人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,探讨阴道微生态与宫颈病变及HPV感染的相关性。方法回顾性分析2022年1月至2023年8月于该院就诊的361例宫颈病变患者作为研究组,根据宫颈病变严重程度将研究组分为宫颈癌组(11例)、高级别病变组(CINⅡ~CINⅢ,64例)、低级别病变组(CINⅠ,204例)、宫颈炎组(82例)。另选取同期进行健康体检且宫颈细胞学正常、HPV阴性女性140例为对照组。检测各组阴道分泌物唾液酸苷酶(SNa)阳性、过氧化氢(H_(2)O_(2))缺乏、白细胞酯酶(LE)阳性、pH值>4.5、N-乙酰氨基己糖苷酶(NAG)阳性情况,观察细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、滴虫性阴道炎(TV)情况。检测并记录不同宫颈病变严重程度患者HPV亚型感染情况及不同亚型感染患者微生态情况。结果宫颈癌组、高级别病变组、低级别病变组、宫颈炎组与对照组SNa阳性、H_(2)O_(2)缺乏、LE阳性、pH值>4.5、NAG、BV比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且宫颈炎组、低级别病变组、高级别病变组、宫颈癌组随着病变严重程度的加深,阳性率不断增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。5组VVC、TV比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。361例患者中HPV阳性265例,阳性率为73.4%,其中高危型HPV(HR-HPV)阳性250例,占比为94.3%(250/265),低危型HPV(LR-HPV)阳性15例,占比为5.7%(15/265)。宫颈癌组HR-HPV阳性率为90.9%(10/11),高级别病变组HR-HPV阳性率为87.5%(56/64),低级别病变组HR-HPV阳性率为83.8%(171/204),宫颈炎组HR-HPV阳性率为34.1%(28/82),各组阳性率与宫颈炎组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。HR-HPV阳性率占比最高的3种亚型分别为HPV52、HPV16、HPV58,宫颈癌组HPV亚型以HPV16为主,占54.5%。高危型HPV感染患者SNa阳性、H_(2)O_(2)缺乏、pH值>4.5、BV比例均高于低危型HPV感染患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。高危型HPV感染患者与低危型HPV感染患者LE阳性,NAG阳性,VVC、TV比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论阴道微生态失衡会促进HPV持续感染的致癌作用并加重宫颈病变的进展,宫颈病变与HPV感染、阴道微生态失衡密切相关。关注阴道微生态的变化并维持微生态的平衡,对预防HPV感染、宫颈癌的治疗及转归具有重要意义。

阴道微生态对高危型人乳头瘤病毒感染的影响

目的探究阴道微生态对高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的影响。方法选取2022年1月至2023年9月邵武市立医院行HPV感染、阴道微生态检测的692例患者为研究对象,根据HPV检测结果分为高危型HPV阳性组(n=173)与高危型HPV阴性组(n=519),比较两组患者阴道微生态各项指标检测结果的差异,并通过多因素logistic回归模型分析阴道微生态各项指标是否为高危型HPV感染发生的影响因素。结果高危型HPV阳性组菌群密集度Ⅱ~Ⅲ级、菌群多样性Ⅱ~Ⅲ级、阴道清洁度Ⅰ~Ⅱ度、乳杆菌≥Ⅱ级、Nugent≤3分、阴道pH值<4.6、过氧化氢(H_(2)O_(2))(-)、白细胞酯酶(-)、唾液酸苷酶(-)、凝固酶(-)、β-葡萄糖醛酸苷酶(-)占比低于高危型HPV阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。高危型HPV阳性组细菌性阴道病(BV)阳性率、需氧菌性阴道炎(AV)阳性率高于高危型HPV阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,阴道菌群密集度异常(β=0.889,OR=2.433,95%CI:1.598~3.703)、菌群多样性异常(β=1.364,OR=3.911,95%CI:1.518~10.075)、清洁度异常(β=1.535,OR=4.641,95%CI:2.687~8.015)、乳杆菌0~Ⅰ级(β=1.877,OR=6.533,95%CI:4.446~9.600)、BV阳性(β=2.312,OR=10.097,95%CI:6.313~16.149)、Nugent异常(β=2.192,OR=8.954,95%CI:6.081~13.185)、AV阳性(β=1.918,OR=6.805,95%CI:3.324~13.934)、阴道pH值异常(β=1.173,OR=3.233,95%CI:1.802~5.799)、阴道分泌物H2O2(±/+)(β=0.996,OR=2.707,95%CI:1.320~5.553)、白细胞酯酶(±/+)(β=1.624,OR=5.074,95%CI:2.671~9.640)、唾液酸苷酶(±/+)(β=2.180,OR=8.845,95%CI:5.540~14.124)、凝固酶(±/+)(β=2.515,OR=12.371,95%CI:5.756~26.587)、β-葡萄糖醛酸苷酶(±/+)(β=1.254,OR=3.505,95%CI:1.331~9.233)是高危型HPV感染发生的主要危险因素。结论高危型HPV感染患者存在阴道微生态失衡,其中与乳杆菌数量减少,阴道BV、AV阳性有关,这可能是HPV持续感染、宫颈病变发生发展的潜在危险因素,值得进一步研究分析。

武威市凉州区女性人乳头瘤病毒感染与子宫颈病变影响因素分析

目的探讨武威市凉州区女性子宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,对子宫颈发生病变与HPV感染行相关性分析。方法采用扩增的聚合酶链式反应(PCR)方法对2021年3月至2023年9月在甘肃省武威市凉州医院进行宫颈癌筛查的13000名妇女进行检查。检测出HPV感染患者有1200例,对其行阴道镜检查及阴道镜下子宫颈活检术。根据宫颈组织活检提示有无子宫颈病变的发生分为两组,分别为病变组(n=486)未病变组(n=714)。运用单因素分析其子宫颈病变发生的影响因素,并运用多因素logistic回归分析方法对单因素中P<0.05中的因素进行分析。结果单因素分析结果提示病变组在年龄、有无持续HPV的感染、子宫颈柱状上皮外移情况、性伴侣数和HPV感染类型上与非病变组具有显著差异,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,年龄为<25岁或≥55岁(β=0.754,OR=2.126,95%CI:1.649~2.740)、持续HPV的感染(β=1.048,OR=2.853,95%CI:2.209~3.683)、子宫颈柱状上皮外移(β=0.625,OR=1.868,95%CI:1.453~2.401)、性伴侣数≥2名(β=0.625,OR=1.988,95%CI:1.546~2.556)和HPV感染类型为高危型(β=0.863,OR=2.371,95%CI:1.833~3.066)都是影响子宫颈病变发生的独立危险因素。结论HPV感染与子宫颈病变之间存在联系,且HPV16/HPV18型是子宫颈病变HPV感染的主要类型,倡导定期体检,根据不同女性实施针对性措施对降低女性子宫颈HPV感染发生病变,预防子宫颈癌具深远意义。

自拟健脾除湿止带方联合干扰素治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染湿毒蕴结证的效果

目的探讨宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染湿毒蕴结证患者应用自拟健脾除湿止带方联合干扰素治疗的效果。方法选取2020年6月至2022年6月江西省九江市中医医院收治的100例宫颈高危型HPV感染患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用人干扰素α2b阴道泡腾片治疗,观察组采用人干扰素α2b阴道泡腾片+自拟健脾除湿止带方治疗,均连续治疗3个月经周期。比较两组临床疗效、中医(TCM)证候积分、HPV转阴率和不良反应总发生率。结果观察组临床总有效率高于对照组,HPV转阴率高于对照组,观察组治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且观察组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈高危型HPV感染湿毒蕴结证患者应用自拟健脾除湿止带方联合干扰素治疗可提高HPV转阴率,改善患者病情,效果显著,安全性好,值得借鉴。