南昌地区女性宫颈细胞中人乳头瘤病毒感染基因型的回顾分析

目的探讨南昌地区女性宫颈细胞中人乳头瘤病毒(HPV)感染及基因型分布情况,为该地区防治人乳头瘤病毒感染和宫颈癌提供更科学、可靠的临床数据。方法回顾性分析2014年1月至2015年6月在江西中医药大学附属医院妇科门诊就诊的患者2659例,收集宫颈组织脱落细胞标本,采用核酸扩增和导流杂交技术检测标本中21种型别HPV基因,统计分析患者HPV感染率和HPV基因分布。结果在2659例患者中,HPV阳性者有708例,感染率为26.60%;感染率最高的基因型别为HPV52型,占7.60%,其次为HPV16、58、39、81、53型;<20岁组感染率最高,总阳性率为66.67%;在708例HPV感染患者中,单一感染率为74.85%,二重感染率为19.07%,三重感染率为3.95%四重感染率为0.99%,四重以上感染率为1.13%,≥65岁组多重感染比率显著高于其他各年龄组(20.83%,P<0.05)。结论南昌地区女性宫颈细胞HPV感染率呈明显的区域性特征,感染率相对较高,且基因型以高危型52、16、58型感染居多。

妇科门诊人乳头瘤病毒感染基因型分析

目的:研究通辽地区女性患者下生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染率和基因型分布。方法:采用凯普导流杂交法,对364例妇科就诊患者宫颈标本进行HPV基因分型检测。结果:HPV基因检测总阳性率为17.03%(62/364),阳性患者中单一感染率为70.97%(44/62),多重感染率为29.03%(18/62);共检出16种HPV亚型,包括高危型12型,低危型4型,感染以HPV31、HPV18、HPV16三种亚型最多见,所占比例分别为13.09%、11.90%、10.71%。结论:通辽地区妇科门诊女性患者HPV感染以HPV31、HPV18、HPV16三型较为多见,常见感染亚型总体符合亚洲人群分布规律,但又具有独特的地区分布特点。

人乳头瘤病毒感染基因型对妇女宫颈鳞状细胞癌和腺癌发病的影响

目的:分析人乳头瘤病毒感染基因型对妇女宫颈鳞状细胞癌和腺癌发病的影响。方法:将2018年1月~2019年3月期间某院收取的40例宫颈正常组织作为对照组,同期将40例宫颈鳞状细胞癌组织作为研究1组,40例宫颈腺癌组织作为研究2组,借助PCR技术与基因芯片检测技术对HPV感染23种基因进行分型,对比分析3组的HPV感染率与HPV感染基因型具体分布情况。结果:对照组相较于研究1组和研究2组,HPV感染阳性率较低(P<0.05),且研究2组的HPV感染阳性率相较于研究1组较低(P<0.05);3组患者一重感染、二重感染与多重感染例数均差异显著(P<0.05);对照组HPV感染阳性患者中,HPV-43基因型的比例(40.00%)最高,研究1组HPV感染阳性患者中HPV-16(43.24%)与HPV-18(40.54%)基因型比例最高;研究2组HPV感染阳性患者中HPV-16(33.33%)与HPV-18(36.67%)基因型比例最高(P<0.05)。结论:HPV-16与HPV-18基因型与宫颈鳞癌、腺癌的发生与发展均具有十分密切的联系,且积极参与到宫颈癌患者的多重HPV感染中,因此临床需要密切关注HPV的感染,对宫颈癌预防且具有积极意义。

科尔沁区女性人乳头瘤病毒感染基因型检测

为了解科尔沁地区女性下生殖道人乳头瘤病毒感染现状及该病毒的基因型分布,采集宫颈脱落细胞提取DNA,应用快速导流杂交技术检测病毒基因型,发现502例标本中病毒感染阳性率为23.3%,共检出18种病毒亚型。其中,以16、31、6亚型多见,比例分别为20.95%、12.57%、8.38%,说明科尔沁地区女性下生殖道人乳头瘤病毒感染率为23.3%,并以16、31、6亚型多见,基因型分布大体符合亚洲人群的分布规律,但又具有独特的地域分布特点。

人乳头瘤病毒感染基因型的区域性分析

人乳头瘤病毒是引起皮肤和黏膜感染的小型DNA病毒,其中高危型别病毒的感染与宫颈癌密切相关,在我国该病毒的感染呈现区域性差别,对不同区域人群所感染的病毒亚型进行分析,以期采取针对性苗进行预防和治疗提供理论依据。

人乳头瘤病毒感染基因型对妇女宫颈鳞状细胞癌和腺癌发病的影响

目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染基因型对妇女宫颈鳞状细胞癌和腺癌发病的影响。方法:回顾性分析2015年7月—2018年7月于鹤壁市人民医院接受治疗患者的52例宫颈鳞状细胞癌组织、46例宫颈腺癌组织、54例宫颈正常组织分别作为鳞癌组、腺癌组和对照组。收集并分析各组患者临床资料,统计各组发生的HPV感染阳性率、一重感染率、二重感染率、多重感染率,统计HPV感染阳性患者23种HPV基因型构成比。结果:鳞癌组、腺癌组和对照组病程、BMI、高血压疾病史、糖尿病疾病史数据对比差异无统计学意义(P>0.05),对照组HPV感染持续时间为(7.60±1.03)天,明显短于鳞癌组(21.42±3.15)天和腺癌组(22.84±3.26)天,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。鳞癌组共发现47例HPV感染阳性患者,HPV感染阳性率为90.38%;腺癌组共发现34例HPV感染阳性患者,HPV感染阳性率为73.91%;对照组共发现6例HPV感染阳性患者,HPV感染阳性率为11.11%;腺癌组一重感染率最高,鳞癌组二重感染率和多重感染率最高,对照组一重感染率、二重感染率及多重感染率最低,各组患者数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。鳞癌组47例HPV感染阳性患者共检测出104例HPV基因型,其中HPV-16基因型占比最大,为40.38%;腺癌组34例HPV感染阳性患者共检测出69例HPV基因型,其中HPV-16基因型占比最大,为30.43%;对照组6例HPV感染阳性患者共检测出8例HPV基因型,其中HPV-43基因型占比最大,为62.50%。结论:HPV感染持续时间可能与宫颈鳞癌、宫颈腺癌发生有关,宫颈癌患者组织中二重感染或者多重感染发生率较高,HPV-16、HPV-43基因型感染可能与宫颈鳞癌及宫颈腺癌发病机制具有相关性。

武汉市人乳头瘤病毒感染基因型调查分析

目的调查武汉市及周边区域就诊患者人乳头瘤病毒（HPV）感染及基因型的流行病学情况。方法采用基因芯片检测方法检测2718例宫颈分泌物人乳头瘤病毒并进行基因分型。结果经过对日常医院门诊妇科就诊患者人乳头瘤病毒的检测，发现人乳头瘤病毒感染在送检2718例标本中，有1272例分别为HPVDNA不同亚型阳性，所占比例达46.8％（1272／2718）。其中低危型占400例，高危型占872例。结论一些常见的低危和高危基因型分布情况与其它省份报道基本相似，本次调查中未检测出44型感染的阳性病例，在其他地区感染比较少的56、59、66、68几个亚型，在武汉感染率较高，对区域性人乳头瘤病毒进行基因分型流行病学调查，对临床在进行预防和治疗HPV病毒感染将起到重要指导作用。

潍坊地区18237例女性人乳头瘤病毒感染情况及不同年龄感染者病毒基因型分布特点

目的探讨潍坊地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及不同年龄感染者病毒基因型分布特点,为该地区女性优化宫颈癌筛查和防控提供依据。方法选取潍坊市某三甲医院进行HPV检测的18237例女性作为研究对象,其中≤25岁1684例,26~35岁5374例,36~45岁组4629例,46~55岁组4459例,>55岁组2091例。采用PCR-反向点杂交分型技术进行HPV型别检测,分析HPV感染情况和基因型的分布,比较各年龄组女性HPV感染率差异。结果HPV总感染率为25.09%,其中单一感染和多重感染分别占70.65%和29.35%。高危型HPV(HR-HPV)的感染率为21.43%,占HPV感染者的85.42%,检出率居前5位的依次为HPV16(4.33%)、HPV52(4.30%)、HPV58(2.93%)、HPV53(2.67%)和HPV51(2.32%);低危型HPV(LR-HPV)的感染率为6.97%,检出率较高的为HPV81(2.36%)、HPV42(2.05%)和HPV43(1.45%)。不同年龄组HPV总感染率、HR-HPV和LR-HPV的感染率比较均存在统计学差异(P均<0.05)。各年龄组HPV感染率呈“U”型分布,≤25岁组感染率最高,其次是>55岁组。10种主要HR-HPV基因型中,有9种感染率在各年龄组间比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论潍坊地区女性HPV感染率以单一感染、HR-HPV基因型感染为主,常见的5种HR-HPV基因型为HPV16、HPV52、HPV58、HPV53和HPV51;不同年龄HPV感染者具有不同的基因型分布特点。

保妇康栓联合臭氧治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的应用效果

目的观察宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染采用保妇康栓联合臭氧治疗的应用效果。方法选取2018年3月至2020年12月在南昌大学第四附属医院妇科检查中HPV检测为阳性的120例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为试验组(60例)和对照组(60例)。对照组采用保妇康栓治疗,试验组采用保妇康栓联合臭氧治疗,两组共治疗3个疗程。比较两组患者的临床疗效、HPV转阴率、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,白细胞介素-6(IL-6)水平、转化生长因子-β(TGF-β)水平和不良反应总发生率。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组HR-HPV转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后TNF-α、TGF-β水平低于对照组,IL-6水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对宫颈HR-HPV患者采用保妇康栓联合臭氧治疗,效果确切,能够提高HPV转阴率,且安全性较高,值得临床推广应用。

达州地区10425例女性人乳头瘤病毒感染状况及基因型分析

目的分析达州地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及基因型分布特征,为宫颈癌的防治及疫苗接种提供参考依据。方法收集自2021年11月至2023年10月在达州市中西医结合医院采用荧光PCR方法检测HPV基因型的10425例女性宫颈脱落上皮细胞样本,对所得的样本数据进行统计分析。结果10425例中,HPV感染2504例,感染率为24.02%;感染率排前3的年龄段为>18~20岁(35.29%)、>60岁(33.23%)、>50~60岁(29.51%),不同年龄段HPV感染率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。感染类型以高危型感染为主,高危型感染亚型前4位为HPV52、58、16、53型,低危型感染亚型前3位为HPV81、44、42型;>20岁高危型感染以HPV52、58、16型为主,>18~20岁以HPV52、68、16型为主。除>18~20岁外,其他年龄段女性均以单一感染为主,>18~20岁多重感染占比最高(17.65%),其次是>60岁(15.13%)。结论达州地区女性HPV感染以单一高危型感染为主,HPV52、58、16、53型是感染较多的高危型,>18~20岁和>60岁的女性应做好防治措施。

宫颈高危型人乳头瘤病毒感染患者中医体质类型分布研究

目的:分析宫颈高危型人乳头瘤病毒(high risk human papilloma virus,HR-HPV)感染患者中医体质类型分布特点,为中医药调理体质防治宫颈HR-HPV感染提供依据。方法:选择2019年1月至2020年12月就诊于河南中医药大学第一附属医院妇科门诊及体检中心的420例宫颈HR-HPV感染者作为观察组,选择420例同时段宫颈HR-HPV检测阴性者为对照组。分析两组中医体质类型分布情况、观察组不同年龄段中医体质类型分布情况、观察组不同HR-HPV基因型别中医体质类型。结果:观察组中医体质分布依次为:痰湿质(30.50%)>湿热质(19.00%)>平和质(15.50%)>阳虚质(14.80%)>气虚质(10.00%)>阴虚质(5.90%)>瘀血质(2.70%)>气郁质(1.70%);对照组中医体质分布依次为:平和质(73.30%)>湿热质(8.40%)>阴虚质(5.70%)>痰湿质(4.50%)>气虚质(4.30%)>阳虚质/瘀血质(1.80%)>气郁质(0.20%)。两组中医体质类型比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其中,痰湿质、湿热质、阳虚质、气虚质,两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。观察组体质类型居前三位的是痰湿质、湿热质、阳虚质,占全部体质类型的64.30%。对照组平和质324例,占比73.50%,观察组平和质81例,占比15.50%,两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。观察组中,痰湿质、阳虚质、阴虚质主要见于46~55岁,湿热质、气虚质、气郁质主要见于36~45岁,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组宫颈HR-HPV16、18型和非16、18型中医体质比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:痰湿质、湿热质、阳虚质为宫颈HR-HPV感染人群的易感体质;痰湿质、湿热质、阳虚质与年龄具有相关性,痰湿质多见于36~45岁,湿热质、阳虚质多见于46~55岁,HR-HPV基因型别与中医体质类型之间无明显相关性。

高危型人乳头瘤病毒感染的宫颈病变患者治疗前后阴道微生态变化情况分析

目的:探讨宫颈病变患者治疗前后阴道微环境变化情况。方法:选取2021年9月-2022年12月于郑州大学第二附属医院就诊的确诊为高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染,阴道镜下宫颈活检结果为LSIL或HSIL,活检前及治疗后6个月均行阴道微生态及HPV检测的患者共194例,其中LSIL患者100例,HSIL患者94例。LSIL组患者采用干扰素药物治疗,HSIL组采用宫颈锥切术治疗。另选取同期于就诊的HPV检测及宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)结果均为阴性者188例,作为对照组。分析治疗前后阴道微生态指标的变化情况和相关性。结果:治疗前LSIL组清洁度、白细胞数量、优势菌、Nugent评分异常率高于对照组(P<0.05),治疗后清洁度、白细胞数量、优势菌、Nugent评分、白细胞酯酶的异常率较治疗前均降低(P<0.05);治疗前HSIL组菌群密集度、菌群多样性、优势菌、Nugent、pH值异常率均高于对照组(P<0.05),治疗后菌群多样性、优势菌、pH值、白细胞酯酶的异常率较治疗前均明显降低(P<0.05);治疗后LSIL组HR-HPV转阴32例(32.0%),HSIL组HR-HPV转阴76例(80.9%);治疗后HR-HPV阳性组优势菌、Nugent评分、pH值、过氧化氢的异常率均高于转阴组(P<0.05)。结论:阴道微生态与宫颈病变的发生、发展及转归密切相关。

基于网络药理学研究柴胡-白芍治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染的作用机制

目的:采用数据挖掘方法发掘中医药治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染的核心药对,通过网络药理学方法明确核心药对的作用机制。方法:检索中国知网、万方数据库及维普数据库获取相关文献,筛选核心药对。从中药系统药理学数据库与分析平台检索核心药对相关活性成分及靶点;通过人类孟德尔遗传综合数据库、GeneCards数据库等查询疾病相关靶点;通过Cytoscape 3.9.1软件构建核心靶点网络;基于DAVID数据库对靶点进行基因本体功能富集分析和京都基因与基因组百科全书通路富集分析。结果:共纳入文献216篇,方剂209首,中药194味,得到核心药对柴胡-白芍。筛选出柴胡的活性成分共15个、靶点433个,白芍的活性成分9个、靶点161个,两者靶点合并去重后为297个;与疾病的交集靶点116个。柴胡-白芍治疗宫颈高危型HPV感染的作用核心靶点包括蛋白激酶B(Akt)1、肿瘤坏死因子、白细胞介素6和过氧化物酶体增殖物激活受体-γ等;作用机制主要通过癌症通路、磷脂酰肌醇3激酶-Akt信号通路等发挥;涉及的生物学过程主要包括基因表达的正调控、凋亡过程的负调控等。结论:本研究验证了柴胡-白芍可通过多靶点、多通路参与炎症反应与免疫调控,从而达到治疗宫颈高危型HPV病毒感染的效果。

基于“形神共治”探讨宫颈高危型人乳头瘤病毒感染伴情绪障碍防治思路

“形神共治”是从中医学整体观念出发,结合“形神合一论”理念,形神同调以促进疾病病情向愈,在中医药防治各类身心疾病中具有重要指导意义。宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染是妇科常见病,临床常伴有焦虑、抑郁、恐惧等情绪障碍,主要病机为正虚邪聚、形损神伤,治疗以“形神同调”为主要原则,调形以养神,安神以守形。本文拟从形神角度阐述宫颈HR-HPV感染伴情绪障碍的病因病机及发病特点,探讨中医药在“形神共治”学说指导下对该病的综合防治思路,以期为本病的临床诊疗提供新的参考。

保妇康栓联合苦参凝胶对持续高危型人类乳头瘤病毒感染患者血清炎症因子的影响

目的探讨保妇康栓联合苦参凝胶治疗持续高危型人类乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的疗效及对患者血清炎症因子的影响。方法选取2021年1月至2022年1月于井冈山市人民医院接受诊疗的72例持续HR-HPV感染患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组36例。对照组予以保妇康栓治疗,观察组予以保妇康栓联合苦参凝胶治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平,外阴瘙痒、接触性出血症状消失时间及HR-HPV转阴率、病情复发率。结果治疗后,观察组CRP、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组外阴瘙痒、接触性出血症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组HR-HPV转阴率高于对照组,病情复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保妇康栓联合苦参凝胶治疗持续HR-HPV感染患者疗效显著,可抑制机体内炎症因子过度分泌,改善患者病情,缓解症状,促进病情康复,减少再次复发,值得临床推广应用。

陈卫建内外合治持续性宫颈高危型人乳头瘤病毒感染经验

高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papilloma virus,hrHPV)持续感染是宫颈癌及癌前病变发生的必要因素,是宫颈癌发生最为关键的环节^([1])。持续性hrHPV感染被大部分研究定义为至少2个时间节点检测到hrHPV阳性,另一部分研究则定义为相邻2次hrHPV检测阳性结果的时间间隔中位数为6个月^([2])。大部分hrHPV感染在一定时间内可由人体自身免疫力抑制或清除。

沈关桢治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染临床经验撷英

沈关桢认为宫颈高危型人乳头瘤病毒感染多属于中医学中的带下病,主要病机以正气亏虚为本,湿毒侵入、蕴热成瘀为标,损伤任带为主因。当以益气祛湿、清热解毒化瘀为大法。强调身心合一,辨体调神,扶正祛毒。

阴道内环境、阴道病原体感染性疾病与高危型人乳头瘤病毒感染的关系分析

目的:探讨阴道内环境、阴道病原体感染性疾病与高危型人乳头瘤病毒感染(HR-HPV)的关系。方法:回顾性分析我院2021年5月—2022年1月就诊的60例疑似HR-HPV患者的临床资料,根据HPV-DNA基因分型结果进行分组,HR-HPV阳性者为观察组(n=45),HR-HPV阴性者为对照组(n=15),对两组患者病原体感染情况、阴道内环境相关指标(pH值、唾液酸苷酶等)进行检测,并分析其与HR-HPV的关系。结果:本组60例患者发生HR-HPV感染者45例(75.00%),常见感染类型包括HPV16、52、58,占比分别为16.67%、15.00%、15.00%,大部分HPV分型均为单一感染,HPV68合并感染率较高;两组pH值阳性率相比无显著差异(P>0.05),观察组H_(2)O_(2)、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、BV、TV、VVC各指标阳性率均较对照组高(P<0.05);以有无HR-HPV感染作为因变量,将H_(2)O_(2)、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、BV、TV、VVC作为自变量,Logistic回归方程结果显示,H_(2)O_(2)、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、VVC为HR-HPV感染的危险因素(P<0.05)。结论:H_(2)O_(2)、白细胞酯酶、唾液酸苷酶阳性及VVC与HR-HPV感染密切相关,临床应引起重视,采取合理措施改善阴道内环境,积极预防阴道病原体感染性疾病,以降低HR-HPV感染风险。

宫颈癌患者高危型人乳头瘤病毒基因型与阴道微生态的相关性研究

目的分析宫颈癌患者高危型人乳头瘤病毒(HPV)基因型与阴道微生态的相关性。方法选取2020年1月至2022年12月九江市第三人民医院的110例宫颈癌与健康检查者作为研究对象,根据是否患宫颈癌分为宫颈癌组(80例)和对照组(30例)。两组均进行HPV基因型检测。观察宫颈癌组患者的高危HPV感染情况、不同临床分期、组织类型、不同分化程度;比较宫颈癌组与对照组的阴道微生态情况。比较高危HPV基因型患者的阴道微生态情况。结果80例宫颈癌患者中,高危HPV感染率为88.75%,宫颈癌组患者高危HPV基因型感染前三位为HPV16(58.75%)、HPV18(11.25%)、HPV58(7.70%)。宫颈癌HPV感染患者的pH值≥4.5、乳酸杆菌异常、细菌性阴道炎、衣原体、解脲脲原体、滴虫比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.016)。HPV16、HPV18、HPV58、混合感染患者的阴道pH值≥4.5、乳酸杆菌异常、细菌性阴道炎、衣原体、解脲脲原体、滴虫比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HPV16、HPV18、HPV58均与pH≥4.5、乳酸杆菌异常、细菌性阴道炎、衣原体、解脲脲原体、滴虫存在相关性(P<0.05)。结论宫颈癌高危HPV基因型感染以HPV16、HPV18、HPV58及混合感染多见,高危HPV感染可导致患者阴道微生态紊乱。