高危型人乳头瘤病毒感染与细菌性阴道病、滴虫阴道炎及外阴阴道假丝酵母菌病的关系研究

目的:探讨并分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染与细菌性阴道病(BV)、滴虫阴道炎(TV)及外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的关系。方法:选取2020年6月至2023年3月在福州市中医院收治的HPV感染患者80例,均进行阴道微生物和HPV分型检测,根据HPV分型检测结果将HR-HPV感染的21例患者作为HR-HPV组,将阴性或低危型HPV感染的59例作为对照组。比较两组阴道微生态状况,并采用多因素Logistic回归分析HR-HPV与阴道微生态的关系。结果:21例HR-HPV患者的感染类型主要以52型(8株,38.10%)、16型(6株,28.57%)、18型(4株,19.05%)和6型(3株,14.29%)为主。HR-HPV组和对照组在BV阳性、AV阳性、VVC阳性和乳酸杆菌数量比较上有明显差异(P<0.05),在TV阳性比较上无明显差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示,BV阳性和乳酸杆菌分级为Ⅱb及Ⅲ均为影响HR-HPV感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:HR-HPV感染与BV密切相关,其可能会增加HR-HPV感染风险,但与TV及VVC无关。

细菌性阴道病及妇女阴道微生态与高危型人乳头瘤病毒感染关系的研究进展

人乳头病毒是一种常见的DNA病毒,感染后,皮肤和黏膜可能会出现扁平或疣状丘疹、斑块,甚至癌变,给病人的生活带来困扰。阴道微生态是一个整体,由机体内分泌变化、阴道内的微生物、阴道的结构和局部的免疫系统构成。当乳杆菌在阴道菌群中的含量减少,厌氧菌增多时,就会引起细菌性阴道病的发生。研究表明,无论是阴道微生态的改变还是细菌性阴道病,都与人乳头瘤病毒的获得和持续感染有关。本文概述阴道微生态、细菌性阴道病与高危型人乳头瘤病毒感染之间的关系,为防治高危型人乳头瘤病毒提供了新的思路。

普雷沃氏菌在细菌性阴道病和人乳头瘤病毒持续感染中的研究进展

细菌性阴道病中相关微生物可能导致人乳头瘤病毒(HPV)感染甚至持续感染,同时HPV感染能促进细菌性阴道病的发生。最近研究发现细菌性阴道病相关微生物普雷沃氏菌(普氏菌)与HPV持续感染密切相关。普氏菌是阴道常见的共生菌,它是一种专性厌氧菌,培养困难,也很少受到关注,随着基因测序工程技术越来越成熟,普氏菌在妇科疾病中的重要性也越来越突出。已有研究表明普氏菌可能是生殖道炎症发生时的早期定植菌群,为其他细菌、病毒入侵生殖道奠定基础。笔者总结了近年来普氏菌在细菌性阴道病和HPV持续感染中的研究进展,增强对普氏菌的了解,为HPV感染和相关疾病的预防和治疗提供参考。

阴道内环境、阴道病原体感染性疾病与高危型人乳头瘤病毒感染的关系分析

目的:探讨阴道内环境、阴道病原体感染性疾病与高危型人乳头瘤病毒感染(HR-HPV)的关系。方法:回顾性分析我院2021年5月—2022年1月就诊的60例疑似HR-HPV患者的临床资料,根据HPV-DNA基因分型结果进行分组,HR-HPV阳性者为观察组(n=45),HR-HPV阴性者为对照组(n=15),对两组患者病原体感染情况、阴道内环境相关指标(pH值、唾液酸苷酶等)进行检测,并分析其与HR-HPV的关系。结果:本组60例患者发生HR-HPV感染者45例(75.00%),常见感染类型包括HPV16、52、58,占比分别为16.67%、15.00%、15.00%,大部分HPV分型均为单一感染,HPV68合并感染率较高;两组pH值阳性率相比无显著差异(P>0.05),观察组H_(2)O_(2)、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、BV、TV、VVC各指标阳性率均较对照组高(P<0.05);以有无HR-HPV感染作为因变量,将H_(2)O_(2)、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、BV、TV、VVC作为自变量,Logistic回归方程结果显示,H_(2)O_(2)、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、VVC为HR-HPV感染的危险因素(P<0.05)。结论:H_(2)O_(2)、白细胞酯酶、唾液酸苷酶阳性及VVC与HR-HPV感染密切相关,临床应引起重视,采取合理措施改善阴道内环境,积极预防阴道病原体感染性疾病,以降低HR-HPV感染风险。

阴道微生态对高危型人乳头瘤病毒感染的影响

目的探究阴道微生态对高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的影响。方法选取2022年1月至2023年9月邵武市立医院行HPV感染、阴道微生态检测的692例患者为研究对象,根据HPV检测结果分为高危型HPV阳性组(n=173)与高危型HPV阴性组(n=519),比较两组患者阴道微生态各项指标检测结果的差异,并通过多因素logistic回归模型分析阴道微生态各项指标是否为高危型HPV感染发生的影响因素。结果高危型HPV阳性组菌群密集度Ⅱ~Ⅲ级、菌群多样性Ⅱ~Ⅲ级、阴道清洁度Ⅰ~Ⅱ度、乳杆菌≥Ⅱ级、Nugent≤3分、阴道pH值<4.6、过氧化氢(H_(2)O_(2))(-)、白细胞酯酶(-)、唾液酸苷酶(-)、凝固酶(-)、β-葡萄糖醛酸苷酶(-)占比低于高危型HPV阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。高危型HPV阳性组细菌性阴道病(BV)阳性率、需氧菌性阴道炎(AV)阳性率高于高危型HPV阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,阴道菌群密集度异常(β=0.889,OR=2.433,95%CI:1.598~3.703)、菌群多样性异常(β=1.364,OR=3.911,95%CI:1.518~10.075)、清洁度异常(β=1.535,OR=4.641,95%CI:2.687~8.015)、乳杆菌0~Ⅰ级(β=1.877,OR=6.533,95%CI:4.446~9.600)、BV阳性(β=2.312,OR=10.097,95%CI:6.313~16.149)、Nugent异常(β=2.192,OR=8.954,95%CI:6.081~13.185)、AV阳性(β=1.918,OR=6.805,95%CI:3.324~13.934)、阴道pH值异常(β=1.173,OR=3.233,95%CI:1.802~5.799)、阴道分泌物H2O2(±/+)(β=0.996,OR=2.707,95%CI:1.320~5.553)、白细胞酯酶(±/+)(β=1.624,OR=5.074,95%CI:2.671~9.640)、唾液酸苷酶(±/+)(β=2.180,OR=8.845,95%CI:5.540~14.124)、凝固酶(±/+)(β=2.515,OR=12.371,95%CI:5.756~26.587)、β-葡萄糖醛酸苷酶(±/+)(β=1.254,OR=3.505,95%CI:1.331~9.233)是高危型HPV感染发生的主要危险因素。结论高危型HPV感染患者存在阴道微生态失衡,其中与乳杆菌数量减少,阴道BV、AV阳性有关,这可能是HPV持续感染、宫颈病变发生发展的潜在危险因素,值得进一步研究分析。

细菌性阴道病和阴道微生态改变与高危型人乳头瘤病毒感染的临床分析

目的分析细菌性阴道病和阴道微生态改变与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的关系。方法回顾性分析2016年7~12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院宫颈专病诊治中心进行阴道分泌物HRHPV筛查的1768名女性的临床资料。1768例女性分为HR-HPV阳性组和阴性组,比较两组女性中阴道微生态相关指标(p H值、唾液酸苷酶、过氧化氢和白细胞酯酶)和细菌性阴道病的发生情况。结果 1768例研究对象中,HR-HPV阳性组527例(29.80%),HR-HPV阴性组1241例(70.20%)。细菌性阴道病共114例(6.44%),其中HRHPV阳性组中细菌性阴道病的构成比为11.57%,HR-HPV阴性组中细菌性阴道病的构成比为4.27%,两组细菌性阴道病的构成比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。微生态四项指标均阳性者(p H>4.5,唾液酸苷酶阳性、过氧化氢阳性、白细胞酯酶阳性)98例(5.54%),其中HR-HPV阳性组中微生态四项指标均阳性者的构成比为8.54%,HR-HPV阴性组中微生态四项指标均阳性者的构成比为4.27%,阴道微生态四项指标均阳性者的构成比在两组中比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细菌性阴道病和阴道微生态改变与HR-HPV感染密切相关。减少细菌性阴道病的发生,维护阴道微生态平衡,可以降低HR-HPV的感染率。

阴道微生物菌群对高危型人乳头瘤病毒感染的影响

目的观察高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染患者阴道微生物菌群特征,分析阴道微生物菌群与HR-HPV感染的关系,旨在为临床HR-HPV感染患者早期预防与干预提供新的切入靶点。方法回顾性分析2021年6月至2022年6月景德镇市第二人民医院检验科收治的120例HR-HPV感染患者的临床资料,设为HR-HPV阳性组,选取同期妇科体检HR-HPV阴性的100名女性资料设为HR-HPV阴性组。纳入对象均检测阴道微生物菌群,将有意义的变量纳入多因素logistic回归分析,分析阴道微生物菌群对HR-HPV感染的影响。结果HR-HPV阳性组患者衣原体、解脲脲原体、动弯杆菌、加德纳菌占比均高于HR-HPV阴性组,乳酸杆菌占比低于HR-HPV阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的霉菌、滴虫、人支原体、纤毛球菌、普氏菌占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,衣原体、解脲脲原体、动弯杆菌、加德纳菌占比增高,乳酸杆菌占比减少均是影响患者感染HR-HPV的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论衣原体、解脲脲原体、动弯杆菌占比增多,乳酸杆菌占比减少是导致个体HR-HPV阳性感染的危险因素,针对临床衣原体、乳酸杆菌、解脲脲原体、动弯杆菌、加德纳菌水平异常的患者,应警惕HR-HPV感染风险,进行早诊断、早干预、早治疗。

重庆大学城区域高危型人乳头瘤病毒感染与阴道微生态失衡的关系研究

目的探讨重庆大学城区域女性高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的分布及其与阴道微生态失衡的关系,为高危型HPV的防治提供依据。方法选取2021年1月至2022年8月在重庆医科大学附属大学城医院就诊并同时实施HPV和阴道微生态检测的787例女性为研究对象,分析HPV感染分布情况。按照是否检测到高危型HPV感染将研究对象分成高危型HPV阳性组和高危型HPV阴性组,比较两组阴道微生态状况并进行危险因素分析。结果HPV总感染率为14.23%,其中单一高危亚型感染78例,感染率为9.91%;多重高危亚型感染33例,感染率为4.19%。单一高危型感染者中以HPV52、16、58、18亚型为主。高危型HPV阳性组阴道微生态失衡中乳酸杆菌含量异常60例(54.05%)、pH值异常49例(44.14%)、过氧化氢酶阳性40例(36.04%)、细菌性阴道病(BV)36例(32.43%),与高危型HPV阴性组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,乳酸杆菌含量异常、pH值异常、过氧化氢酶阳性和BV阳性是高危型HPV感染的独立危险因素(OR=2.070、1.766、1.601、1.613,P<0.05)。结论重庆大学城区域女性HPV感染主要以单一高危型感染为主,乳酸杆菌含量异常、pH值异常、过氧化氢酶阳性以及BV阳性为高危型HPV感染的危险因素,高危型HPV感染人群存在较高的阴道微生态失衡率,HPV的防治应综合考虑阴道微生态指标和HPV感染型别。

细菌性阴道病合并下生殖道人乳头瘤病毒感染的全科诊断思路

细菌性阴道病(BV)合并下生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染是常见的妇科疾病,高危型HPV(HR-HPV)感染会导致外阴、阴道、宫颈鳞状上皮内瘤变(SIL)及宫颈癌的发生。目前,我国的宫颈癌筛查仍面临覆盖率不高、筛查诊治不规范、缺乏随访等问题,且随着分级诊疗步伐的不断迈进,HPV疫苗接种、社区宫颈癌筛查有望成为宫颈癌一级预防和二级预防的有效措施。全科医生对阴道感染等社区常见妇科疾病的接诊率和处理率亦有不断攀升的趋势,这对全科医生的岗位胜任力提出了新的要求。本文报道了全科医生在社区接诊的1例BV合并下生殖道HPV感染病例的诊治经过,并结合相关指南与文献进行分析,以期拓宽全科医生的全科思维,提高全科医生对妇科常见病诊治的岗位胜任力。

阴道微生态对人乳头瘤病毒感染的影响

目的分析阴道微生态对人乳头瘤病毒(HPV)感染的影响。方法选取2020年5月至2022年12月在扬州市妇幼保健院治疗的80例HPV感染患者为HPV组,另选取同期健康体检的80例女性为参考组。比较两组阴道微生态情况,包括外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、滴虫性阴道炎(TV)及细菌性阴道病(BV)等,并采用多因素logistic回归分析HPV感染的影响因素。结果两组清洁度、菌群密集度、菌群多样性、pH值、过氧化氢含量及VVC、TV、BV比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,清洁度、菌群密集度、菌群多样性异常及pH值>4.5、过氧化氢含量<2μmol/L、VVC、TV、BV是HPV感染的影响因素(P<0.05)。结论阴道微生态异常会增加HPV感染的风险。

高危型人乳头瘤病毒感染与阴道常见微生物感染的相关性研究

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染与阴道常见微生物感染的相关性。方法收集2018年1月至4月就诊于北京市海淀医院妇科门诊,同时检测阴道分泌物常规、支原体培养及HR-HPV分型的1999例患者的临床资料并进行分析。结果1999例患者中,HR-HPV阳性组434例,占21.71%(434/1999),HR-HPV阴性组1565例,占78.29%(1565/1999)。细菌性阴道病(BV)共63例,占3.15%(63/1999),其中HR-HPV阳性组中BV的构成比为4.84%,HR-HPV阴性组中BV的构成比为2.68%,两组BV的构成比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。BV与HR-HPV感染呈正相关(OR=1.84,95%CI为1.08~3.15,P=0.02),而HR-HPV感染与外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、滴虫性阴道炎(TV)和解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)的感染及阴道混合感染无相关性(P>0.05)。结论BV与HR-HPV感染呈正相关,而VVC、TV、UU、MH及阴道混合感染与HR-HPV感染无关。

阴道微环境与人乳头瘤病毒感染相关性的研究进展

近年,宫颈癌的发病率不但无下降趋势,而且发病年纪日趋年轻化,所以对于宫颈癌的预防不可忽略,早期的筛查和对宫颈癌前病变的干预可以使宫颈癌的发生率降低。宫颈癌及癌前病变的致病因素有很多,主要的致病原因是人乳头瘤病毒(HPV)感染,尤其是高危型人乳头瘤病毒(HP-HPV)的持续感染。对于人乳头瘤病毒感染,阴道微环境的改变与其有一定的相关性,本文对阴道微环境与人乳头瘤病毒(HPV)感染相关性的研究进展进行综述。

阴道微生态与高危型人乳头瘤病毒感染及宫颈病变的相关性

目的探讨阴道微生态与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染及宫颈病变的相关性。方法收集2019年1月至6月门诊患者1269例,进行阴道微生态和宫颈HPV及液基细胞学(TCT)检测,将研究对象分为HR-HPV组、非HR-HPV组和宫颈病变组、宫颈正常组,比较组间阴道微生态失衡发生率、阴道菌群阳性率。结果HR-HPV组阴道微生态失衡发生率高于非HR-HPV组(P<0.05),宫颈病变组阴道微生态失衡发生率高于宫颈正常组,但差异无统计学意义(P>0.05)。HR-HPV组细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病阳性率均高于非HR-HPV组,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈病变组细菌性阴道病阳性率高于宫颈正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。细菌性阴道病是影响HPV感染的危险因素[OR=1.55,95%CI(1.07,2.23),P<0.05],也是影响宫颈病变的危险因素[OR=2.45,95%CI(1.54,3.91),P<0.05]。结论阴道微生态失常者可能增加HR-HPV感染及宫颈病变概率。

细菌性阴道病与宫颈上皮内瘤变、高危型乳头瘤病毒的关系研究

目的:探讨细菌性阴道病(BV)与宫颈上皮内瘤变(CIN)、高危型乳头瘤病毒的关系。方法:分析2007年2月至2010年12月期间就诊的185例CIN患者(CIN组)及正常妇女248例(对照组),分别统计各组病例中BV及HPV16/18感染的例数,分析BV的存在与CIN患者HPV16/18感染的关系。结果:185例CIN患者中,17例患者BV阳性,而248例正常人群中仅9例阳性,其差异有统计学意义(P<0.05)。CIN组106例HPV阳性,对照组仅12例阳性,两组HPV16/18感染率比较差异有统计学意义(P<0.001)。185例CIN患者中,BV及HPV均阳性者14例,HPV阳性BV阴性者95例,HPV阴性BV阳性者3例,两者比较差异有统计学意义(P=0.032)。结论:BV可能是CIN的高危因素,也可能是HPV感染致CIN的协同因素。

高危型人乳头瘤病毒感染与阴道微生态的相关性

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染与阴道微生态的相关性。方法:选取HR-HPV阳性受试者296例、HR-HPV阴性受试者316例作为研究对象,分析两组的阴道菌群、微生态相关指标、微生态失调及细菌性阴道病(bacterial vaginitis,BV)的发生情况。结果:与HR-HPV阴性组比较,HR-HPV阳性组菌群密集度(II～III)、菌群多样性(II～III)比率显著降低(χ~2分别为18.548,16.693,均P<0.01),两组受试者优势菌比例差异无统计学意义(χ~2=0.217,P>0.05)。与HR-HPV阴性组比较,HR-HPV阳性组过氧化氢、白细胞酯酶和唾液酸苷酶的阳性率均明显升高(χ~2分别为10.560,8.030,12.969,均P<0.01),两组pH值>4.5的比率差异无统计学意义(χ~2=0.079,P>0.05)。与HR-HPV阴性组相比,HR-HPV阳性组微生态失调及BV的比率均明显升高(χ~2分别为14.882,9.141,均P<0.01)。结论:HR-HPV感染与阴道微生态失调及BV密切相关,维护阴道微生态平衡,可有效降低HR-HPV的感染,也是预防宫颈病变的有效途径。

人乳头瘤病毒感染与阴道微生态环境的相关性研究

目的探讨人乳头瘤病毒感染与阴道微生态环境的相关性。方法选择2016年6月～2017年5月在我院妇科门诊妇科检查的患者486例为研究对象。采集阴道及宫颈分泌物标本,分别进行宫颈液基细胞学检测,高危型HPV感染检测等。根据高危型HPV感染情况分为HPV阳性组与HPV阴性组,比较两组患者阴道微生态环境,分析阴道微生态环境对HPV感染的影响。结果 486例患者101例HPV阳性,感染率20.78%。HPV阳性组细菌性阴道病、外因阴道假丝酵母菌病的发生率(9.9%,19.8%)高于HPV阴性组,差异有统计学意义(χ~2=5.421,12.738,P <0.05)。HPV阳性组乳酸杆菌量少或无、H_2O_2缺乏的发生率(68.3%,39.4%)显著高于HPV阴性组,差异有统计学意义(χ~2=39.372,17.912,P <0.05)。乳酸杆菌量少或者缺乏、细菌性阴道病是高危型HPV感染的独立危险因素(OR=4.474,3.935,P <0.05)。结论阴道微生态与高危型HPV感染具有密切的关系,尤其细菌性阴道病、乳酸杆菌量少或缺乏等,明显增加高危型HPV感染的风险。

高危型人乳头瘤病毒感染与阴道微生态的相关性研究

持续的高危型人乳头瘤病毒(High risk human papillomavirus,HR-HPV)感染是宫颈癌发生的主要因素之一。研究显示,HR-HPV感染除与机体免疫状态相关外,与阴道局部微生态环境密不可分[1]。探讨阴道微生态与宫颈HPV感染及宫颈病变的相关性和发展机制,寻找新的临床预警指标,对指导临床治疗HPV感染及宫颈病变至关重要。

原发性宫颈癌患者高危型HPV表达及其与阴道细菌感染的关系研究

目的探讨原发性宫颈癌患者的高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的表达状态及其与阴道细菌感染的关系,为临床诊治提供依据。方法将2022年1月至2023年12月在我院诊治的80例原发性宫颈癌患者作为研究组,以同期诊治的40例慢性宫颈炎患者作为对照组,两组接受HR-HPV、阴道细菌感染等检查,对比分析两组检查结果,并明确HR-HPV表达与阴道细菌感染的关系。结果通过检查,研究组的HR-HPV检出率为93.75%,高于对照组的47.50%,且HR-HPV分型中16型、56型、58型均高于对照组,而39型、45型、51型均低于对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05)。研究组中细菌感染率为60.00%,对照组为57.50%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组中的HR-HPV感染患者合并阴道细菌感染率高于无HR-HPV感染患者(P<0.05)。结论HR-HPV感染合并阴道细菌感染可能增加宫颈癌的发生,临床上应特别注意监测,以便尽早诊治。

乳酸菌阴道胶囊联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗细菌性阴道炎合并HPV感染患者的效果观察

目的探讨乳酸菌阴道胶囊联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗细菌性阴道炎合并人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的临床效果.方法选择2022年9月—2023年9月惠水县人民医院收治的92例细菌性阴道炎合并HPV患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各46例.对照组采用重组人干扰素α-2b凝胶治疗,观察组在对照组基础上联合乳酸菌阴道胶囊治疗,两组均持续干预2个月.比较两组HPV转阴率、临床症状积分、炎症反应、不良反应发生情况.结果治疗2个月后,观察组HPV转阴总有效率为95.65%,高于对照组的82.62%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组白带增多、白带腥臭、阴道瘙痒症状评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组TNF-α、CRP、IL-4、IL-6、IFN-γ水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论乳酸菌阴道胶囊联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗细菌性阴道炎合并HPV感染患者能够减轻其临床症状、炎症反应,提高HPV转阴率,且安全性高.