高危人乳头状瘤病毒检测联合液基细胞学检查在早期宫颈病变筛查中的价值

目的探讨高危人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测联合液基细胞学检查(TCT)在早期宫颈病变筛查中的价值。方法选取2021年1月至2022年12月在淄博市第一医院进行宫颈病变筛查的90例女性,均实施HR-HPV检测、TCT检查,将病理结果作为金标准,分析HR-HPV、TCT单一检查与联合检查的诊断效能。结果病理结果显示,阳性63例(70.00%)、阴性27例(30.00%);联合检查的灵敏度、准确性、阴性预测值高于单一检查(P<0.05)。结论HR-HPV联合TCT在早期宫颈病变筛查中的价值较高,可以提升灵敏度、准确性、阴性预测值。

人乳头瘤病毒检测(HPV)联合液基细胞学(TCT)在筛查中的应用分析

目的:探讨液基细胞学检查(TCT)及人乳头瘤病毒(HPV)检测联合检查对宫颈癌筛查的临床意义。方法:选取2020年1月至2021年3月接受宫颈癌筛查患者,行液基细胞学检查(TCT)及人乳头瘤病毒(HPV)检测,阳性者再行阴道镜活检,以阴道镜下宫颈活组织病理学诊断为标准,评价单独液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测及二种方法联合的准确率、灵敏度及特异度。结果:液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测、联合后的灵敏度、特异度、准确率均高于液基细胞学检查(TCT)及人乳头瘤病毒(HPV)检测单独检查,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:宫颈癌筛查中采用液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测等单一方法均存在不足,二者联合宫颈活检组织病理检查可以提高临床诊断的精确性及准确率,应用价值较高。

广州地区女性人乳头瘤病毒感染及宫颈细胞学检测结果分析

目的对门诊女性人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染及宫颈细胞学检测结果进行分析,为宫颈癌的预防提供科学依据。方法回顾性分析2022年7-12月在广州市某三甲医院妇科门诊就诊女性的HPV、HPV亚型及宫颈细胞学检测结果。结果研究共纳入3573名就诊女性,HPV总感染率为21.66%(774/3573),以高危基因型(15种HPV)为主,感染率为18.58%(664/3573),低危基因型(6种HPV)感染率为5.46%(195/3573)。HPV感染类型以单一感染为主,感染率最高的5种高危基因型分别是HPV52、16、39、58、51,最高的低危基因型为HPV81。不同年龄组HPV总感染率、高危基因型感染率、低危基因型感染率均呈U型分布,差异有统计学意义(均P<0.001)。宫颈细胞学异常总检出率为14.05%,其中不典型鳞状上皮细胞检出率为10.13%、低度鳞状上皮内病变检出率为3.44%、高度鳞状上皮内病变检出率为0.48%。细胞学异常女性的HPV总感染率、高危基因型感染率、低危基因型感染率均高于细胞学正常女性,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论广州地区门诊女性HPV感染以单一感染为主,最常见的感染亚型是HPV52、16、39、58、51,宫颈细胞学病变与HPV感染有关,应根据女性不同年龄HPV感染率和感染型别制定适宜的宫颈癌预防策略。

阳江地区已婚女性阴道微生态检测指标与人乳头瘤病毒感染的关系

目的:探究阳江地区已婚女性阴道微生态检测指标与人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系。方法:选取2019年9月—2023年7月于阳江市中医医院妇科门诊和体检中心就诊的已婚女性14315例的临床资料进行分析,采集宫颈脱落细胞标本,均接受阴道微生态检查及HPV定性检测。分别统计HPV21亚型及HPV13高危型分型阳性、阴性患者阴道微生态检测情况;探究已婚女性阴道微生态指标与HPV感染的相关性。结果:HPV21亚型分型感染率22.75%(1983/8715);HPV13高危型分型感染率10.36%(580/5600)。HPV21亚型及HPV13高危型分型阳性患者pH升高、乳酸杆菌减少、唾液酸酐酶阳性、β-葡萄糖醛酸酶阳性占比高于HPV21亚型及HPV13高危型分型阴性患者(P<0.05)。相关性分析结果显示,乳酸杆菌减少与已婚女性HPV感染呈正相关(r=0.692,P=0.012)。结论:已婚女性阴道微生态中乳酸杆菌减少与HPV感染存在相关性,定期检测阴道微生态指标对HPV感染的初步预防有较高的参考价值。

尤抗赛汀抗人乳头瘤病毒(HPV)凝胶敷料联合物理疗法治疗HPV感染合并宫颈炎及妇科疾病的临床效果研究

评估尤抗赛汀抗人乳头瘤病毒(HPV)凝胶敷料与物理疗法联合治疗,以探究其在治疗HPV感染合并宫颈炎及妇科疾病方面的临床效果。方法 本次研究选取92例、2021年2月-2022年11月期间妇科门诊收治的HPV感染合并宫颈炎及妇科疾病患者作为研究对象,采用随机随机发将其分为对照组和观察组,前者(46例)采用基础重组人干扰素a-2b凝胶干预,后者(46例)采用尤抗赛汀抗人乳头瘤病毒(HPV)凝胶敷料联合物理疗法治疗。结果 观察组与对照组相比,HPV转阴率及白带异常减少率显著较高,差异具统计学意义,P<0.05。与对照组相比,观察组的临床总有效率(95.65%)显著高于对照组临床总有效率(71.74%),差异具统计学意义,P<0.05。结论 尤抗赛汀抗HPV凝胶敷料联合物理疗法作为治疗HPV感染合并宫颈炎及妇科疾病的有效治疗选择,不仅可以提高HPV转阴率,减少白带异常,还可以显著改善患者的临床症状,为患者带来更好的生活质量和健康结果。

液基薄层细胞学检查联合人乳头状瘤病毒、P16蛋白免疫组化染色检测在宫颈癌筛查中的价值

目的分析液基薄层细胞学检查(TCT)联合人乳头状瘤病毒(HPV)、P16蛋白免疫组化染色检测在宫颈癌筛查中的价值。方法选取2021年7月至2023年5月于京山市人民医院接受宫颈癌筛查的180例女性,进行TCT、HPV、P16蛋白检测,以病理结果为金标准,分析不同检测方法的诊断效能。结果病理结果显示,180例中,阳性50例,阴性130例;TCT+HPV+P16检测的灵敏度、阳性预测值高于TCT+HPV检测、P16检测(P<0.05)。结论TCT联合HPV、P16蛋白检测在宫颈癌筛查中的价值较高,能提升灵敏度、阳性预测值。

宫颈人乳头瘤病毒检测方法的研究进展

宫颈癌是女性群体的高发疾病之一,我国每年宫颈癌新发病例约10万例,是威胁女性健康的重大疾病。宫颈癌筛查是促进其早诊断早治疗的有效措施,基于细胞学的检测是以往筛查方案的基石,但近年来国内外均建议选择基于HPV的检测作为初级筛查的方案之一,随着对人乳头瘤病毒(HPV)检测方法的更新,各种检测方法的优缺点及适用范围均需得到进一步剖析,本文将对其进展展开研究与讨论。

女阴尖锐湿疣与假性湿疣、乳头状瘤的HPV_(11)、HSV_2、EB病毒检测分析

目的 :探讨女阴尖锐湿疣 (CA)与假性湿疣 (PV)、乳头状瘤 (SP)和病毒感染的关系。方法 :分析 83例女阴CA、PV、SP的病理组织学特点 ,并作乳头状瘤病毒 11型 (HPV1 1 )、泡状病毒 2型 (HSV2 )和EB病毒免疫组织化学检查。结果 :在 3种疣状增生病变中 ,CAHPV1 1 感染率明显高于PV和SP(P <0 0 1) ,CA中HPV1 1 感染率明显高于HSV2 和EB病毒 (P <0 0 1)。结论 :CA和HPV感染关系密切且与HSV2 。

阴道镜检查联合宫颈人乳头瘤病毒检测在宫颈癌早期诊断中的价值分析

探究在早期诊断宫颈癌的过程中实施宫颈人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查联合诊断的价值和意义。方法 在2020年2月-2022年12月期间我们医院妇科收集和就诊了疑似宫颈癌患者155例(接触性阴道出血且液基细胞学检查阴性),对155例疑似患者使用阴道镜检查、宫颈人乳头瘤病毒检测联合检查,将结果与宫颈活检结果对比,判断诊断的价值和意义。结果 经阴道镜的敏感度为97.28%,特异度为55.56%,准确性为95.48%,经宫颈人乳头瘤病毒检测的敏感度为96.60%,特异度为44.44%,准确性为94.19%,和宫颈活检结果之间的差异明显(P<0.05);两种联合诊断的敏感度为99.32%,特异度为87.50%,准确性为98.71%,和宫颈活检结果间没有显著差异(P>0.05)。结论 在宫颈癌早期诊断过程中使用两种检查诊断可以获得很好的效果和意义。

薄层液基细胞学检查联合人乳头瘤病毒检测对宫颈病变筛查的临床应用价值

目的探讨薄层液基细胞学检查(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检测对宫颈疾病筛查的临床应用价值。方法选取150例疑似宫颈疾病患者为研究对象,行TCT和HPV检测,以病理检查结果为金标准,比较诊断效能。结果联合检查的诊断准确率、特异度、敏感度、阳性预测值和阴性预测值分别为97.33%、97.65%、90.38%、83.28%、98.45%,均显著高于TCT的84.67%、86.67%、76.52%、61.23%、91.46%及HPV检测的83.33%、85.61%、71.46%、58.37%、90.23%(P<0.05)。结论TCT联合HPV检测对宫颈病变尤其是早期宫颈癌,具有较高的临床诊断价值。

皮肤科门诊男性患者人乳头瘤病毒感染情况及分型

目的分析皮肤科门诊男性患者人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及基因亚型分布,为防治男性HPV感染提供参考。方法回顾性调查2022年1月-2023年3月在某院皮肤科门诊就诊并进行HPV检测的男性患者,并将全部受检患者分为5组:病毒性疣组、皮炎皮疹组、泌尿道感染组、包皮阴茎炎组、无症状组。统计分析患者年龄组成、临床诊断、症状类型与基因型分布之间的关系。结果共有1035例男性患者进行了HPV检测,567例检测阳性,阳性率54.78%。其中病毒性疣组286例,皮炎皮疹组164例,泌尿道感染组6例,包皮阴茎炎组109例,无症状组470例。21种HPV亚型均被检出,检出率位于前3位的亚型依次是6型(17.97%)、11型(12.37%)、52型(8.70%)。单一型HPV感染阳性率为29.86%,占54.50%。不同年龄组的感染阳性率、低危感染阳性率和多重混合型感染阳性率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。<20岁年龄组感染阳性率高于20~<30岁组、30~<40岁组和40~<50岁组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。阳性患者中199例(35.10%)无临床症状,368例(64.90%)有临床症状,主要表现为病毒性疣(40.74%,231例)。病毒性疣组中HPV阳性患者以低危型为主,占80.95%;包皮阴茎炎组中HPV阳性患者以高危型为主,占84.78%;无症状组中HPV阳性患者以高危型感染为主,占86.43%。结论皮肤科门诊男性HPV感染以单一型感染为主,低危型感染临床诊断主要表现为病毒性疣,高危型感染主要表现为包皮阴茎炎,无症状组中阳性感染者以高危型为主。

宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的中医证候特征研究

【目的】探究宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染者中医证候特征,为临床辨证论治提供参考。【方法】收集2020年9月至2022年10月于天津中医药大学第二附属医院妇科就诊行HPV检测确诊为宫颈HR-HPV感染者进行中医证候调查,总结其病位、病性特点及证型分布。【结果】宫颈HR-HPV感染者的临床特征主要以阴道分泌物异常为主,占63.40%。病位证素为胞宫、脾、肝、肾、经络、胃、心神、心,其中以胞宫、脾、肝最多见,分别占67.00%、58.80%和55.80%。病性证素为湿、热、气滞、血瘀、气虚、阳虚、阴虚、痰、寒,其中以湿、热、气滞、血瘀最多见,分别占66.40%、56.60%、36.00%和31.80%。各年龄段病位证素均以胞宫为主,病性证素均以湿、热为主。双病位证素以胞宫-脾最常见,三病位证素以胞宫-脾-肝最常见。双病性证素以湿-热最常见,三病性证素以湿-热-血瘀最常见。根据聚类分析结果,结合临床实际,发现宫颈HR-HPV感染者的主要证型分布为湿热瘀阻、肝郁气滞、心肾不交、脾胃阳虚。【结论】宫颈HR-HPV感染者的中医病位证素主要在胞宫,兼脾、肝、肾多脏腑合病;病性证素以湿、热为主,呈现虚实错杂的特点;中医证型主要是湿热瘀阻、肝郁气滞、心肾不交、脾胃阳虚。

基于“湿热蕴毒”探讨宫颈高危型人乳头瘤病毒感染“炎-癌转化”的中医药干预思路

“炎-癌转化”是宫颈由高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染发展至宫颈癌的重要机制之一。持续性宫颈HR-HPV感染作为宫颈癌的重要诱因,其引起的局部非可控性炎症微环境是宫颈癌发生的内在机制。“炎-癌转化”的宏观及微观病理过程均与中医“湿热蕴毒”的病机演变相契合,湿热聚结为“炎-癌转化”的驱动因素;湿热久蕴致脾虚肝郁为其病机演变特征;湿热久稽,肝脾失调,瘀滞蕴结胞门,终成“癌毒”。持续性宫颈HR-HPV感染所致的“炎-癌转化”进程主要责之于中医的湿、热、虚、毒病理因素。调控持续性宫颈HR-HPV感染炎性微环境为宫颈癌防治的重要途径。临证时以清热燥湿、健脾疏肝为核心治法,攻伐有道、内外同调,以截断“炎-癌转化”的进程。基于“湿热蕴毒”探讨持续性宫颈HR-HPV感染“炎-癌转化”进程,可为中医防治宫颈癌及中医药干预“炎-癌转化”提供思路。

厦门市女性人乳头瘤病毒感染和基因型分布状况

目的 研究厦门市女性人乳头瘤病毒(HPV)的感染和基因型分布状况。方法 随机抽取厦门市15~80岁女性27 300例,并分为门诊组(14 847例)和体检组(12 453例),对所有人进行HPV-DNA检测。结果 HPV阳性率为12.85%(3507/27 300),其中高危型HPV阳性率为8.52%(2327/27 300),占阳性的66.35%(2327/3507)。最常见的高危型为HPV-52和58。高危型HPV感染者有14.48%(337/2327)感染多种高危亚型。妇科门诊组HPV阳性率、高危型HPV阳性率、高危型HPV阳性占比及多重高危型HPV感染在高危型HPV感染中的占比均显著高于体检组(15.79%vs. 9.34%,P <0.001;11.23%vs. 5.29%,P <0.001;71.16%vs. 56.66%,P <0.001;16.31%vs. 9.86%,P <0.001),以上指标在不同年龄组间也有显著差异(均P <0.05)。妇科门诊组高危型HPV感染的高峰年龄为≥60岁、50~59岁和<30岁,体检组为≥60岁和<30岁。结论 厦门市女性HPV感染以高危型为主,最常见亚型为HPV-52和58型。50岁以上、30岁以下的妇科门诊患者有必要接受HPV-DNA检测,体检女性应进一步推广宫颈癌筛查。

黄柏、土茯苓、败酱草治疗人乳头瘤病毒感染经验--仝小林三味小方撷萃

人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染发病隐匿,病程缠绵难愈,持续性的感染很可能会造成宫颈癌的发生。中医认为,HPV感染属湿毒之邪,仝小林院士临床上常使用扶正驱邪、利湿解毒的方法进行治疗。在态靶辨治的基础上,应用黄柏、土茯苓、败酱草三味小方为基本方加减,明确病态,精准打靶。针对“湿”态,三药均能清热燥湿,针对毒邪,三药均具有解毒疗疮的作用,黄柏可清下焦热,土茯苓清热解毒,败酱草排脓破血,态靶同调。临床黄柏常用剂量为15~30g,土茯苓常用剂量为30~60g,败酱草常用剂量为15~30g,患者应定期复查HPV,根据病情变化,随症治疗。

三种人乳头瘤病毒疫苗接种后T、 B细胞应答差异的研究进展

宫颈癌是全球女性常见癌症之一,高危型人乳头瘤病毒16(HPV16)、 HPV18的长期感染是宫颈癌的主要病因,目前广泛应用的HPV疫苗主要有2价Cervarix疫苗、 4价Gardasil疫苗及9价Gardasil-9疫苗,三种疫苗接种后在T细胞效应分子变化,B细胞产生的抗体水平、持续时间、年龄及接种针剂等方面存在差异。

人乳头瘤病毒疫苗临床试验技术指导原则(试行)

一、概述人乳头瘤病毒(HPV)属于乳头瘤病毒科,为嗜上皮组织的无包膜双链环状DNA病毒,主要通过性行为或密切接触传播。根据致癌潜力分为高危型和低危型。高危型持续感染(PI)可引起子宫颈、肛门、外阴、阴道及头颈等部位的癌前病变或癌症,包括HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68型;低危型主要引起肛门-生殖器疣(尖锐湿疣)和复发性乳头瘤等良性病变,包括HPV6/11型等。绝大多数HPV感染为无症状的一过性感染,组织学表现为子宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)或低级别外阴、阴道或肛门上皮内病变;仅少数持续感染发展为癌前病变甚至癌症。

DNA倍体分析联合高危型人乳头瘤病毒检测筛查宫颈病变

目的:探讨DNA倍体分析联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测对宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ级及以上的宫颈病变(CINⅡ+CINⅢ+宫颈癌,以下简称CINⅡ+)的诊断价值。方法:对502例宫颈癌筛查患者同时行宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)、细胞DNA倍体分析及高危型HPV检测,对检测异常者进行阴道镜下宫颈活检组织检查,以病理结果为金标准,对比分析TCT、DNA倍体分析、TCT联合高危型HPV检测及DNA倍体分析联合高危型HPV检测对CINⅡ+的诊断价值。结果:TCT对CINⅡ+敏感度为52.17%,特异度为98.24%;DNA倍体分析对CINⅡ+敏感度为78.26%,特异度为90.93%;TCT联合高危型HPV检测对CINⅡ+敏感度为100.00%,特异度为92.70%;DNA倍体分析联合高危型HPV检测对CINⅡ+敏感度为91.30%,特异度为92.19%。结论:DNA倍体分析联合高危型HPV检测是筛查CINⅡ+的有效方法,有一定的临床应用价值,尤其适合在医疗资源缺乏的地区实施。

人乳头瘤病毒多基因型检测对传统部分基因型宫颈癌筛查策略价值优化的敏感性分析

目的评估薄层液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)筛查技术的有效性、部分宫颈癌诊断费用和初始人群中人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)低度风险基因型感染者占比对HPV多基因型和HPV部分(16/18)基因型检测初筛策略的成本效果影响,为公共卫生决策部门选择宫颈癌筛查策略提供参考。方法基于构建的Markov队列模型,以预防宫颈癌发病例数为效果指标,模型运行50年,对HPV多基因型和HPV部分(16/18)基因型筛查方案进行敏感性分析,分析TCT筛查技术的有效性、部分宫颈癌诊断费用,以及初始人群中HPV低度风险基因型感染者占比的变化对成本效果的影响。结果在设定的模型及各参数阈值下,敏感性分析发现:HPV低度风险基因型(HPV 51/35/39/68/56/59/66型)感染者(HPV感染状况或进展为CIN1/2/3状况)中TCT分流检测的灵敏度与特异度[以TCT结果为不典型鳞状上皮细胞病变(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)以上为判别标准]变化对两种筛查策略差距影响较大;TCT检测费用、阴道镜检测费用及组织病理学检测费用对两种筛查策略差距影响相对较小。上述各指标在设定阈值范围内变化时,HPV多基因型与部分基因型策略相比,效果差异甚微,成本差异有所变化,具有成本优势。此外,随着初始人群中HPV低度风险基因型感染者的比例增大,HPV多基因型策略的优势亦逐渐增强。结论进一步明确HPV不同基因型的致病风险对优化多基因型HPV筛查的后续管理路径具有重要意义,而进一步细分TCT检测的TBS(The Bethesda System)分级报告结果,提升TCT检测精度则是保障多基因型HPV筛查防治策略价值优化的关键。

HPV-DNA联合肿瘤标志物检测在宫颈癌诊断中价值分析

分析人乳头瘤病毒(HPV)-DNA联合肿瘤标志物检测在宫颈癌诊断中价值。方法 选取2021年3月至2023年3月间在本院就诊的宫颈癌患者作为研究对象(n=60),均进行宫颈癌活检后确诊,同时选取同期健康体检者为健康组(n=61)。对两组患者分别采取HPV-DNA单一检测,及联合肿瘤标志物检测,对比两组检测结果、检出率以及宫颈癌诊断效能。结果 联合检测宫颈癌检出率高于单一检测(P<0.05)。癌变组肿瘤标志物水平较健康组显著上升(P<0.05)。联合检测较单一检测临床诊断效能更高(P<0.05)。结论 相较于单一HPV-DNA检测,联合肿瘤标志物检测宫颈癌β2-可提高宫颈癌患者临床诊断准确性。