人乳头瘤病毒-E6/E7mRNA检测对宫颈癌术后患者预后的评估价值

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)-E6/E7mRNA检测对宫颈癌术后患者预后的评估价值。方法选取2014年6月—2017年6月武汉市江夏区第一人民医院收治的宫颈癌术后患者160例,采用实时荧光定量聚合酶联反应法检测宫颈癌及其癌旁正常组织中HPV-E6/E7mRNA表达水平,分析HPV-E6/E7mRNA与患者预后的关系。结果宫颈癌组织中HPVE6/E7mRNA表达水平明显高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈癌组织中HPV-E6/E7mRNA表达水平与临床分期、分化程度、病理分级、淋巴结转移有关(P<0.05);HPV-E6/E7mRNA高表达患者1年生存率明显低于HPV-E6/E7mRNA低表达患者,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,HPV-E6/E7mRNA高表达是宫颈癌术后患者生存预后的独立危险因素(P<0.05)。结论HPV-E6/E7mRNA与宫颈癌的发生发展有关,可作为评估宫颈癌术后预后水平的重要指标。

人乳头瘤病毒DNA、E6/E7 mRNA及液基薄层细胞学检查对女性宫颈癌的筛查价值

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)DNA、E6/E7 mRNA及液基薄层细胞学检查(TCT)对女性宫颈癌的筛查价值。方法选取28021例体检女性,均接受HPV DNA、E6/E7 mRNA和TCT单项或多项检测,记录HPV DNA、E6/E7 mRNA、TCT单独及联合检测对宫颈癌的检出情况。以组织活检结果为金标准,评估HPV DNA、E6/E7 mRNA、TCT单独或联合检测对宫颈癌的筛查价值。结果TCT、HPV DNA、E6/E7 mRNA对宫颈癌的检出率分别为8.8%、26.9%、29.7%。各方法单独检测时,TCT单独检测筛查宫颈癌的特异度最高(85.53%),但灵敏度最低(28.44%),HPV DNA单独检测筛查宫颈癌的灵敏度最高(60.25%)。两种方法联合检测时,HPV DNA+E6/E7 mRNA联合检测筛查宫颈癌的灵敏度最高(81.75%),特异度最低(26.34%),TCT+HPV DNA联合检测筛查宫颈癌的特异度(61.08%)和阴性预测值(57.11%)最高,任意两种方法联合检测筛查宫颈癌的灵敏度、特异度比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。TCT+HPV DNA+E6/E7 mRNA联合检测筛查宫颈癌的灵敏度、特异度与HPV DNA+E6/E7 mRNA检测比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05),但灵敏度高于TCT+E6/E7 mRNA联合检测,特异度低于TCT+E6/E7 mRNA联合检测,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论HPV DNA检测适合作为女性健康体检者宫颈癌筛查的首选方法,E6/E7 mRNA与TCT检测可作为宫颈癌进一步检查的优选。HPV DNA+E6/E7 mRNA联合检测具有较高的灵敏度和阳性预测值,可作为年轻女性宫颈癌筛查的优选方案,联合检测对提高阳性率及降低假阳性率有帮助。

人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查、分流中的价值分析

目的比较人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA与HPV-DNA分别及联合液基薄层细胞学检查(thin-prep cytology test,TCT)在宫颈病变筛查中的价值及HPV E6/E7 mRNA与HPV-DNA在非典型鳞状细胞(ASC-US)分流中的价值。方法纳入2022年1月~2023年12月于扬州大学医学院附属盐城妇幼保健院进行宫颈癌筛查的2079名受检者,行TCT、HPV-DNA、HPV E6/E7 mRNA检测,剔除3项结果均阴性者,513例行阴道镜活检。以病理报告为金标准,比较HPV-DNA和HPV E6/E7 mRNA的宫颈病变检出率。对HPV-DNA和HPV E6/E7 mRNA单独筛查及分别联合TCT筛查CIN2+(包括CIN2、CIN3及宫颈癌)的效能进行比较。对HPV-DNA与HPV E6/E7 mRNA分流ASC-US的效能进行比较。结果HPV-DNA CIN1检出率4.08%高于HPV E6/E7 mRNA的2.45%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.787,P=0.003),而两种筛查方法CIN2+检出率差异无统计学意义(χ^(2)=0.250,P=0.617)。HPV-DNA和HPV E6/E7 mRNA筛查CIN2+的灵敏度为85.98%vs.81.09%、特异度为49.57%vs.84.24%,HPV-DNA的筛查灵敏度高于E6/E7 mRNA、特异度低于E6/E7 mRNA,两种筛查方法的特异度、阳性预测值及假阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=94.732、32.802、94.732,P=0.000)。TCT联合HPV-DNA和TCT联合HPV E6/E7 mRNA筛查CIN2+的灵敏度为94.51%vs.90.85%、特异度为85.37%vs.90.26%,联合TCT提高了筛查的灵敏度和特异度,但TCT联合HPV-DNA的筛查特异度仍低于TCT联合HPV E6/E7 mRNA,两种联合筛查方法的特异度和假阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=3.871、3.871,P=0.049)。HPV E6/E7 mRNA在ASC-US中筛查CIN2+的ROC曲线下面积为0.814,大于HPV-DNA的0.704,差异有统计学意义(χ^(2)=2.352,P<0.05)。结论与HPV-DNA相比,HPV E6/E7 mRNA单独筛查及分别与TCT联合筛查CIN2+均有更高的特异度,对ASC-US的分流管理更具优势。

吉林省宫颈病变患者人乳头瘤病毒16型E6、E7基因变异分析

目的通过调查吉林省人乳头瘤病毒16型(HPV16)的E6、E7基因变异,评估HPV16基因变异与吉林省地区宫颈癌前病变及宫颈癌发生的相关风险。方法收集129例HPV16感染的宫颈癌及癌前病变患者的宫颈脱落细胞,提取细胞DNA,以特异性引物用聚合酶链反应法(PCR)扩增E6-E7基因序列,再将E6-E7基因序列与标准的HPV16型基因序列比对,寻找E6-E7基因的突变位点。结果共发现8个E6突变位点,其中错义突变6个,无义突变位点2个,突变发生率较高的突变位点为:T178G(59/129,45.74%),A131C(10/129,7.75%),T350G(6/129,4.65%),T178A(6/129,4.65%)。共发现11个E7基因突变位点,其中错义突变位点6个,无义突变位点5个,突变率较高的位点为A647G(57/129,44.19%),T846C(55/129,42.64%),G666A(34/129,26.36%),T843C(20/129,15.50%)。E6、E7常见的突变位点在宫颈癌组和癌前病变组分布均差异无统计学意义。本研究中仅发现了亚洲变异型和欧洲变异型。经统计学分析发现,吉林省HPV16原型、As、Eur在宫颈癌和癌前病变中的分布差异有统计学意义(P=0.02),其中以亚洲变异型为主。结论本研究中吉林省仅发现HPV16的As、Eur2种变异型,且以As变异型为主;在吉林省HPV16 E6、E7常见的变异位点与宫颈病变的进展无关。

人乳头瘤病毒18型L1-E6、L1-E7嵌合基因表达载体的构建及表达

目的 构建HPV 18L1 E6、L1 E7嵌合基因的表达载体 ,并在CHO细胞中表达。方法 克隆HPV 18L1 E6和L1 E7基因 ,插入中介载体 pGEMT Easy中并测序鉴定。采用PCR定点突变法 ,突变L1 E6、L1 E7基因序列中与转化作用相关的位点 ,分别与L1基因连接后插入真核表达载体 pVAX1,构建真核表达质粒 pVAX1 L1E6Mxx、 L1E7Mxx。用磷酸钙沉淀法 ,转染CHO细胞 ,以抗HPV 18L1、抗E6和抗E7特异性单克隆抗体 (mAb)做ELISA和免疫细胞化学法检测。结果 ELISA检测显示 ,转染各种pVAX1 L1E6Mxx、 L1E7Mxx融合蛋白表达质粒的细胞提取物的P N值均 >2 .1;免疫细胞化学检测 ,在胞浆、胞核可见棕黄色颗粒。结论 所构建的 pVAX1 L1E6Mxx E7Mxx融合蛋白表达质粒 ,可在转染细胞内表达相应的L1 E6Mxx和L1 E7Mxx蛋白 ,为今后进行DNA疫苗的研究奠定了基础。

人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA的检测在宫颈癌筛查中的初步评价

目的:评价支链DNA技术(bDNA)对HPV-E6/E7 mRNA的检测及其临床价值。方法:对167例宫颈癌筛查妇女宫颈脱落细胞用液基细胞薄层涂片技术行宫颈细胞学检查,同时采用bDNA技术检测HPV-E6/E7 mRNA。另从中随机选择43例患者[11例非典型磷状上皮细胞(ASCUS)、17例低度磷状上皮内病变(LSIL)、15例高度磷状上皮内病变(HSIL)]检测HPV-E6/E7DNA。结果:①HPV-E6/E7 mRNA与HPV-E6/E7 DNA相关性分析显示:HPV-E6/E7 mRNA与HPV-E6/E7 DNA检测结果呈现显著正相关(r=0.465,P=0.002);②总体人群HPV-E6/E7 mRNA检出阳性率为43.1%,随着病理级别的升高,HPV-E6/E7mRNA阳性率(χ2=41.396,P<0.001)和copies量(H=39.350,P<0.001)均呈现趋势性升高;③HPV-E6/E7 mRNA对LSIL+诊断的灵敏度为67.1%(95%CI:56.1%-78.1%)、特异性为74.2%(95%CI:65.5%-82.9%)、准确性为71.3%(95%CI:64.4%-78.1%)、阳性预测值为65.3%(95%CI:54.3%-76.3%)、阴性预测值为75.8%(95%CI:67.2%-84.4%)。结论:HPV-E6/E7 mRNA与宫颈细胞学类型相关,其对LSIL+的诊断具有较高的效率,可能更为适用于宫颈癌的发病风险评估。

液基薄层细胞学检查联合人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA检测在宫颈病变筛查中的价值分析

目的探讨薄层液基细胞学检查(thinprep cytology test,TCT)联合人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV) E6/E7mRNA检测在宫颈疾病筛查中的应用效果。方法选取538例患者作为研究对象,所有患者均行TCT、HPV E6/E7检测和阴道镜下宫颈多点活检,比较单独使用TCT或HPV E6/E7 mRNA以及联合TCT和HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈病变筛查中的诊断价值。结果以病理学检查作为检测金标准,TCT和HPV E6/E7这两种检测方法对于宫颈病变均具有一定的筛检率,TCT检测的灵敏度66.56%,特异度为53.57%,HPV E6/E7 mRNA检测的灵敏度74.84%,特异度为77.68%,TCT联合HPV E6/E7mRNA检测的灵敏度和特异度分别为99.68%和39.29%。结论 TCT联合HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈病变筛查中可大幅度提高灵敏度,降低临床漏诊率,具有临床筛查价值。

人乳头状瘤病毒持续感染状态下E6、E7蛋白mRNA在宫颈癌不同分期的表达结果

目的探讨人乳头状瘤病毒（HPV）持续感染状态下E6、E7蛋白mRNA在宫颈癌不同分期的表达。方法选择2012年8月至2015年8月该院收治的宫颈癌患者91例。TNM分期为Ⅰ期32例,Ⅱ期29例,Ⅲ期30例。另选同期该院体检的42例宫颈慢性炎性患者进行对照。所有患者宫颈组织标本实施超薄液基细胞学检查（TCT）,并做HPV E6/E7mRNA及HPV DNA检测,比较各种方法的检测结果,分析HPV E6/E7mRNA与宫颈癌分期的相关性及与HPV DNA检测的一致性。结果慢性炎性HPV DNA阳性检出率较HPV E6/E7mRNA更高,而宫颈癌Ⅰ~Ⅲ期的HPV E6/E7mRNA阳性检出率更高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。随着宫颈病变程度增加,HPV E6/E7mRNA及HPV DNA的相对拷贝值均逐渐增大,不同宫颈癌分期的患者HPV E6/E7mRNA及HPV DNA的相对拷贝值差异均有统计学意义（P〈0.05）。HPV E6/E7mRNA阳性检出率及相对拷贝值与宫颈癌分期均呈正相关,且与HPVDNA检测具有较好的一致性。结论HPV持续感染状态下E6、E7蛋白mRNA的表达与宫颈癌不同分期有关,HPV E6/E7mRNA检测有助于早期判断宫颈癌病情进展,具有临床价值。

人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测在宫颈病变筛查中的应用价值

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法 2012年6月至2013年4月在余姚市人民医院因宫颈炎症、阴道异常出血或排液的720例门诊患者行宫颈TCT和HPV DNA检测,对TCT结果≥ASC-US或(和)高危HPV DNA阳性者行宫颈HPV E6/E7mRNA检测和组织病理学检查。以病理学结果为标准,与HPV DNA检测相比较,评价HPV E6/E7mRNA检测对CIN2+诊断价值,并用受试者工作特征(ROC)曲线评价其准确性。结果在CIN和宫颈浸润癌中,HPV E6/E7mRNA总体阳性率为78.7%,低于HPV DNA总体阳性率(92.6%),差异有统计学意义(P<0.001)。HPV E6/E7mRNA检测诊断CIN2+的灵敏度为83.0%,低于HPV DNA(94.5%),差异有统计学意义(P<0.01);特异度为51.1%,高于HPV DNA(22.8%),差异有统计学意义(P<0.001)。HPV E6/E7mRNA、HPV DNA对诊断CIN2+的ROC曲线下面积分别为0.670、0.587,HPV E6/E7mRNA检测对CIN2+的诊断的准确性高于HPV DNA,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 HPV E6/E7mRNA检测诊断CIN2+特异度和准确性高于HPV DNA,对宫颈病变的筛查有一定应用价值。

高危型人乳头状瘤病毒E6/E7 mRNA在宫颈CIN2+病变筛查中的应用价值

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)E6/E7mRNA在子宫颈上皮内瘤变中度及以上(CIN2+级)病变筛查中的临床应用价值。方法选取2016年6月至2017年6月在北京市垂杨柳医院因接触性阴道出血或疑似宫颈病变妇科门诊就诊的患者307例,均行液基薄层细胞检查(TCT)、HPVDNA、HPVE6/E7mRNA的检测,并行阴道镜检查及活检。以病理结果为金标准,将病检结果为高级别鳞状上皮内病变(HSIL,包括CIN2和CIN3)或宫颈鳞癌或宫颈腺癌的71例患者作为观察组,记为CIN2+;将病检结果正常和低级别鳞状上皮内病变(LSIL,包括CIN1)的236例患者作为对照组,记为CIN2-。分析TCT、HPVDNA、HPVE6/E7mRNA的灵敏度和特异度差异。结果HPVE6/E7mRNA及HPVDNA对CIN2+诊断的特异度分别为79.66%及19.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。HPVE6/E7mRNA联合TCT及HPVDNA联合TCT检测对CIN2+诊断的特异度分别为82.63%及35.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。HPVE6/E7mRNA、HPVDNA在筛查CIN2+的ROC曲线下面积分别为0.8420和0.5693,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HPVE6/E7mRNA较HPVDNA检测筛查宫颈CIN2+的病变效果更好,HPVE6/E7mRNA联合TCT检测能够提高对CIN2+的病变筛查的特异性。

人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA在宫颈疾病筛查中的临床价值

目的探讨人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)E6/E7 mRNA定量检测在宫颈病变筛查中的价值。方法同时对217例我院就诊患者行液基薄层细胞学检测(thin-prep cytologic test,TCT)和HPV E6/E7 mRNA定量检测。结果 HPV E6/E7 mRNA阳性率随着细胞学和病理学宫颈病变级别升高呈趋势性增加。HPV E6/E7 mRNA对子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)2级以上(CIN2+)诊断的灵敏度高于TCT,特异度低于TCT,差异有统计学意义(P<0.05)。HPV E6/E7 mRNA和TCT联合平行(并联)试验筛查效果较好,灵敏度和特异度分别为87.8%[95%CI(73.8%,95.9%)]和79.0%[95%CI(72.2%,84.8%)]。结论 TCT和HPV E6/E7 mRNA联合检测能够提高对宫颈病变筛查的敏感性和特异性,对防治宫颈病变有较好的临床价值。

E6/E7 mRNA检测筛查妊娠期高危型人乳头瘤病毒感染的价值研究

背景妊娠期高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染及宫颈病变需要更为有效的诊断与分流管理措施,从而指导个性化诊疗,减少妊娠期非必要有创检查。目的将妊娠期HR-HPV感染E6/E7 mRNA检测与HR-HPV DNA检测进行比较,评估E6/E7 mRNA检测应用于妊娠期HR-HPV感染及宫颈病变的诊断价值。方法选取2016年1月至2019年1月在首都医科大学宣武医院妇产科建档定期产检的符合纳入标准的20~45岁育龄妊娠期女性为研究对象,分别进行薄层液基细胞学检测(TCT)及HR-HPV DNA检测,结果异常者进一步行阴道镜检查并取活组织送病理检查(以病理检查结果为金标准),同时留取宫颈脱落细胞检测HR-HPV E6/E7 mRNA片段。病理检查结果为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ级、CINⅢ级定义为宫颈高级别病变。结果本研究共调查20~45岁健康单胎妊娠女性1058名,其中TCT结果异常和/或HPV 16、18亚型者118名,同意行阴道镜检测并成功获得病理检查结果者84名。在病理检查结果为CINⅠ及正常或炎症的女性中,HR-HPV E6/E7 mRNA检测阳性率均低于HR-HPV DNA检测(P<0.05);在病理检查结果为CINⅡ级及CINⅢ级的女性中,HR-HPV E6/E7 mRNA、HR-HPV DNA检测阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HR-HPV DNA预测宫颈高级别病变的灵敏度为89.7%(26/29),特异度为21.8%(12/55),阳性预测值为37.1%(26/69),阴性预测值为75.0%(12/15);HR-HPV E6/E7 mRNA预测宫颈高级别病变的灵敏度为65.5%(19/29),特异度为54.5%(25/55),阳性预测值为43.0%(19/44),阴性预测值为75.0%(25/40)。McNemar配对χ^(2)检验结果显示:HR-HPV E6/E7 mRNA预测宫颈高级别病变的灵敏度低于HR-HPV DNA,特异度高于HR-HPV DNA(P<0.05)。结论HR-HPV E6/E7 mRNA检测可以在一定程度上提高CINⅡ级及以上宫颈高级别病变的诊断特异度,因而可以考虑将HR-HPV E6/E7 mRNA检测应用于HR-HPV阳性病例的筛查分流管理,避免妊娠期非必要有创检查。

人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA表达水平与宫颈病变病理级别的相关性分析

目的探讨人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA表达水平与宫颈病变病理级别的相关性。方法选取宫颈病变患者500例,收集宫颈口及宫颈管的脱落细胞行E6/E7 mRNA定量检测,阴道镜下宫颈多点取活组织病理检查,根据病理学结果明确诊断并进行分组,分析E6/E7 mRNA表达量与宫颈病变病理级别的关系。结果共228例患者E6/E7 mRNA阳性,检出率为45.6%。在炎症组、宫颈上皮内瘤变(CIN)组及癌组中,E6/E7 mRNA阳性检出率随组织学诊断的严重程度增高而升高(P<0.05)。宫颈高级别组(≥CINⅡ)E6/E7 mRNA阳性检出率为78.75%,明显高于宫颈低级别组(≤CINⅠ)的24.76%(P<0.05)。不同病理诊断组间E6/E7 mRNA基因表达量比较,差异有统计学意义(P<0.05),E6/E7 mRNA基因表达量与宫颈病变病理级别呈正相关(P<0.05)。结论 E6/E7 mRNA癌基因表达量随着宫颈病变病理级别升高而升高。

人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测在宫颈癌筛查中的意义

目的评估人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA检测在宫颈癌筛查中的意义。方法对3 381名行机会性宫颈癌筛查的女性分别行液基细胞学(TCT)、HPV DNA及HPV E6/E7mRNA检查,其中371例结果可疑者行阴道镜下活检。分别记录其TCT、HPV DNA及HPV E6/E7mRNA检测结果及活检病理结果等,采用SPSS 19.0软件进行数据分析。结果人群筛查中HPV E6/E7mRNA的总阳性率为16.47%(557/3 381);炎症患者与宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级患者HPV E6/E7mRNA的阳性率分别为60.73%(116/191)和68.60%(83/121),差异无统计学意义(F=1.98,P>0.05);炎症患者与CINⅠ级患者mRNA表达量分别为7 781.26±2 686.13和7 498.47±2 860.08 copy/m L,亦无显著差异(t=0.07,P>0.05),而CINⅡ-Ⅲ级患者HPV E6/E7mRNA的阳性率为89.10%(49/55),mRNA表达量为30 716.66±10 281.89,均显著高于炎症患者(χ2=15.55,t=2.19)及CINⅠ患者(χ2=8.47,t=2.18),差异均有统计学意义(P<0.05);不同活检病理分级(≤CINⅠ或≥CINⅡ)中,只有HPV E6/E7mRNA的检测结果有显著性差异(χ2=15.45,P<0.05);对于宫颈CINⅡ以上病变的诊断,HPV E6/E7mRNA的敏感度最高(89.83%);TCT特异度最高(62.18%)。HPV E6/E7mRNA最佳工作点为1 637.48copy/m L,其诊断宫颈高级别上皮内瘤变的敏感度为79.70%,特异度为63.50%。ROC曲线下面积为0.75(P<0.05)。结论 HPV E6/E7mRNA检测诊断宫颈高级别上皮内瘤变具有较高的敏感性和特异性,在宫颈癌筛查具有较为重要的意义。

人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA与宫颈病变关系的研究进展

人乳头瘤病毒与子宫颈癌的发生和发展密切相关,其中病毒癌基因E6、E7的表达是致癌的关键,当病毒基因整合进入宿主基因后,E6、E7基因过度表达,最终导致子宫颈癌的发生。文章对E6、E7基因转录产物E6/E7 mRNA的研究进展进行综述。

E6/E7 mRNA检测用于人乳头状瘤病毒16/18型阳性患者分流的可行性

目的探讨E6/E7 mRNA检测用于人乳头状瘤病毒61(HPV)16/18型阳性患者分流的可行性。方法选取HPV 16/18型阳性的200例患者作为研究对象。所有患者均进行E6/E7 mRNA检测、液基细胞学检查及阴道镜活检检查。以病理结果为金标准,评估E6/E7 mRNA检测、液基细胞学检查对HPV 16/18型感染者的高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL)及以上病变的诊断效能。结果在200例HPV 16/18型感染者中,阴道镜活检HSIL及以上病变的检出率仅为29.5%(59/200)。共107例患者HPV E6/E7 mRNA阳性,56例患者液基细胞学阳性。HPV E6/E7 mRNA阳性者HSIL及以上病变检出率高于阴性者(P<0.05);随着宫颈病变病理级别的提高,HPV E6/E7 mRNA阳性率呈升高趋势(均P<0.05),但液基细胞学异常率差异无统计学意义(P>0.05)。HPV E6/E7 mRNA诊断HSIL及以上病变的灵敏度、特异度分别为86.44%、60.28%,液基细胞学的灵敏度、特异度分别为25.42%、70.92%,HPV E6/E7 mRNA的灵敏度高于液基细胞学(P<0.05)。结论E6/E7 mRNA检测对HPV 16/18型感染者的HSIL及以上病变具有较好的诊断效能,或可用于患者的进一步分流,以降低阴道镜的转诊率。

人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA在不同程度宫颈病变中的应用价值

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA水平在不同程度宫颈病变中的应用价值。方法选取2011年4月至2013年4月广东省中医院妇科门诊收治的HPV感染患者430例,将HPV-DNA阳性标本根据病理资料分为炎症组、CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组和宫颈癌组。用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组标本的HPV E6/E7mRNA水平,比较不同宫颈病变组间HPV-DNA病毒载量及HPV E6/E7mRNA阳性检出率的差异情况。结果随着宫颈病变程度增加,HPV-DNA病毒载量未呈现逐级递增的趋势,各病变组间的病毒载量两两比较差异无统计学意义(P>0.05);而HPV E6/E7mRNA阳性检出率则逐级递增,除炎症组与CINⅠ组的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)之外,其余各组之间的检出率两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV E6/E7mRNA与宫颈病变程度有高度的相关性,可作为宫颈疾病筛查的重要检测指标。

HPV E6/E7 mRNA与p16/Ki-67双染检测的关系及对高危型人乳头瘤病毒感染引起宫颈病变的检出能力评估

目的探究人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA与p16/Ki-67双染检测的关系及对高危型HPV感染引起宫颈病变的检出能力。方法选取2020年1月至2021年4月高州市人民医院收治的200例高危型HPV感染患者,均接受病理组织检查。统计病理组织、细胞学、HPV E6/E7 mRNA与p16/Ki-67双染检测阳性细胞学检查结果,比较不同细胞学、病理学类型患者HPV E6/E7 mRNA与p16/Ki-67双染检测阳性率,不同HPV E6/E7 mRNA表达情况患者p16/Ki-67双染检测阳性率,分析HPV E6/E7 mRNA与p16/Ki-67双染检测的关系,并以病理组织检查为“金标准”,统计HPV E6/E7 mRNA与p16/Ki-67双染检测及联合检查的诊断效能。结果随细胞学、病理学诊断级别的提升,HPV E6/E7 mRNA、p16/Ki-67双染检测阳性率逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05);HPV E6/E7 mRNA阳性患者的体重指数、p16/Ki-67双染检测阳性率高于HPV E6/E7 mRNA阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05);p16/Ki-67双染检测阳性为HPV E6/E7 mRNA阳性的危险因素;联合检查诊断CINⅡ+敏感度高于HPV E6/E7 mRNA、p16/Ki-67双染检测单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HPV E6/E7 mRNA、p16/Ki-67双染检测均可用于宫颈癌前病变筛查,联合应用可进一步提升对CINⅡ+的诊断价值,为临床诊断提供可靠依据。

高危型人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测在宫颈癌中的研究进展

高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染是宫颈病变发生、发展不可缺少的因素。而HPV E6/E7基因持续表达的蛋白质是导致宫颈病变恶性发展的关键[1]。现对转录产物HPV E6/E7mRNA的发病机制、宫颈癌筛查、治疗及预后中的应用进行综述。

宫颈组织人乳头状瘤病毒E6/E7 mRNA ATG-12 Tie-1表达情况及与鳞状上皮内病变病理分级的相关性

目的 分析宫颈组织人乳头状瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA、自噬相关蛋白12(ATG12)、酪氨酸激酶受体1(Tie-1)表达情况,及与子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)病理分级的相关性。方法 将2017年1月至2020年12月在南阳市中心医院保存宫颈活检组织或手术切除宫颈组织的228例患者按2014年WHO女性下生殖道肿瘤分类标准分组,分别纳入慢性宫颈炎组(n=34)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)组(n=20)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组(n=55)、宫颈鳞癌(CSCC)组(n=119)。通过分支DNA杂交实验(bDNA)法检测宫颈组织HPVE6/E7 mRNA表达情况,利用免疫组化法检测宫颈组织ATG12、Tie-1表达情况,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析HPV E6/E7mRNA、ATG-12、Tie-1表达情况对HSIL+(HSIL、CSCC)的筛查价值。结果 HSIL组、CSCC组HPV E6/E7 mRNA阳性率高于慢性宫颈炎组,ATG-12阳性率及Tie-1阳性率低于慢性宫颈炎组,差异均有统计学意义(P<0.05);LSIL组与慢性宫颈炎组,差异无统计学意义(P<0.05);HSIL组、CSCC组HPV E6/E7 mRNA阳性率高于LSIL组,ATG-12阳性率及Tie-1阳性率低于LSIL组(P<0.05),CSCC组HPV E6/E7 mRNA阳性率高于HSIL组,ATG-12阳性率及Tie-1阳性率低于HSIL组(P<0.05);ROC曲线显示,单一HPV E6/E7 mRNA、ATG-12、Tie-1筛查HSIL+时,Tie-1阴性的曲线下面积(AUC)最大,筛查灵敏度为78.16%,特异度为83.33%,3者联合筛查HSIL+的AUC值上升至0.856,灵敏度、特异度分别为89.66%、81.48%,高于HPV-E6/E7 mRNA阳性、ATG-12阴性、Tie-1阴性筛查的AUC值(P<0.05)。结论 不同SIL病理分级的宫颈组织HPVE6/E7mRNA、ATG12、Tie-1阳性表达率存在差异,较单纯HPVE6/E7mRNA筛查HSIL+,联合ATG12或Tie-1检测可提升筛查特异度。