喉癌患者原发病灶及分子切缘肿瘤标志物表达与肿瘤复发的相关性

目的探讨喉癌患者原发病灶及分子切缘肿瘤标志物表达与肿瘤复发的关系。方法将238例喉癌患者依据是否复发分为复发组(46例)与未复发组(192例)。采用免疫组化技术分别检测两组原发灶、分子切缘肿瘤标志物阳性表达情况,比较两组原发灶、分子切缘肿瘤标志物阳性表达率,分析原发灶、分子切缘肿瘤标志物阳性表达与喉癌复发的相关性。结果(1)复发组原发灶人体抑癌基因53、G1/S-特异性周期蛋白-D1阳性表达率显著高于未复发组(P<0.01),原发灶人体抑癌基因27阳性表达率显著低于未复发组(P<0.01);(2)复发组分子切缘真核起始因子4E、人体抑癌基因53、G1/S-特异性周期蛋白-D1阳性表达率显著高于未复发组(P<0.01),分子切缘人体抑癌基因27阳性表达率显著低于未复发组(P<0.01);(3)原发灶人体抑癌基因53、G1/S-特异性周期蛋白-D1阳性表达与喉癌复发呈显著正相关(P<0.01),原发灶人体抑癌基因27阳性表达与喉癌呈显著负相关(P<0.05);(4)分子切缘真核起始因子4E、人体抑癌基因53、G1/S-特异性周期蛋白-D1阳性表达与喉癌复发呈显著正相关(P<0.01),分子切缘人体抑癌基因27阳性表达与喉癌复发呈显著负相关(P<0.01)。结论喉癌患者原发灶、分子切缘肿瘤标志物人体抑癌基因53、人体抑癌基因27、G1/S-特异性周期蛋白-D1及分子切缘真核起始因子4E表达与喉癌复发密切相关,检测上述指标的变化对预测复发及制定防治措施具有重要意义。

P53和CEA双染色在胆管癌病理诊断中的应用

目的病理组织学活检是胆管癌确诊的金标准,但在形态学上胆管癌与反应性胆管增生有时难以区分。我们探讨用免疫组化同时联合检测P53和CEA在胆管癌组织病理鉴别诊断中的辅助应用价值。方法选取胆管癌病例52例和对照组病例26例,其中肝内胆管癌48例,肝外胆管癌4例。男性31例、女性21例,年龄18~79岁。采用En Vi-sion二步法同时检测P53和CEA的表达。结果胆管癌及对照组P53表达率分别为89%、54%,然而在中等以上表达强度的统计中则胆管癌组表达率约60%,对照组则低至8%,两组具有显著统计学差异（P=0.014）。P53的表达与患者性别及标本类型无统计学差别,但在低分化肿瘤中表达强度更强（P=0.009）。胆管癌CEA表达率81%,对照组12%,中等强度以上表达则胆管癌中只有48%,对照组中未见中等以上表达强度病例（P〈0.001）。双阳细胞表达率分别75%、7%,双阳细胞表达敏感性和特异性分别为70%,95%。结论同时检测P53和CEA在胆管癌的组织病理鉴别诊断中具有实用的临床价值。