《人体损伤致残程度分级》标准中肢体缺失与功能丧失条款的理解与比照条款的设定评级

《人体损伤致残程度分级》(以下简称《分级》)于2017年1月1日起开始执行。《分级》采用关节功能丧失百分比计算评定,其中单纯肢体缺失条款共7条(9款),肢体缺失附加功能丧失共5条(6款),肢体功能丧失条款共15条(18款)。然而在实际鉴定工作中可能遇见未被列入的残情,《分级》附则6.1明确规定"遇有本标准致残程度分级系列中未列入的致残情形,可根据残疾的实际情况,依据本标准附录A的规定,并比照最相似等级的条款,确定其致残程度等级"。我们在《分级》标准规定条款的基础上,对每一类残情进行排列组合,确定每一种残情的可能性,并排除其不可能性,而设定比照条款;比照条款的等级则依据《分级》中规定条款设置的规律、分级原则,并设定不同程度残情梯度分值,在对比规定条款分值的基础上,进行相关性的比较、推理而确定其致残程度等级。尽管比照条款的采用是十分严肃和慎重的,但规定条款和我们设置的比照条款基本上涵盖了三肢体以下缺失和二肢体以下功能丧失的各种残情,以期在司法实践中可供参考,并与同行切磋交流。

《人体损伤致残程度分级》与《永久残损评定指南》的比较研究

目的完善我国伤残评定制度。方法对国内外伤残赔偿的性质及方式、国际上伤残评定标准颁布情况进行梳理与比较;以美国医学会《永久性残损评定指南》(GEPI)为参照,对《人体损伤致残程度分级》(《致残分级》)进行分析与评价。结果《致残分级》总体上与GEPI存在相关性,但存在遗漏部分伤残评定条款、缺乏多发性损伤的晋级原则等问题。结论《致残分级》具有普适性,但需要借鉴GEPI残损区域分值,细化等级划分,补充晋级原则,以满足我国现阶段伤残评定的需要。

《人体损伤致残程度分级》总体原则的把握与理解

《人体损伤致残程度分级》（以下简称《新标准》）已于日前正式发布,如何准确适用《新标准》,无疑成为广大司法鉴定人高度关注的问题. 笔者认为,法医学技术鉴定标准中的总则,对标准条款的准确理解往往具有提纲挈领、统揽全局的重要作用,而附则对诸多分级条款的应用则起着关键的指引作用,故在《新标准》的宣贯、学习中,我们应首先对上述部分内容给予高度关注,并注意其与GB 18667—2002《道路交通事故受伤人员损伤程度评定》（以下简称《道标》）、GB/T 16180—2014《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》（以下简称《工标》）以及最高人民法院发布的《人体损伤致残程度鉴定标准（征求意见稿）》（以下简称《残标》）相关内容的异同,可望有助于提高司法鉴定人对当前常用人体伤残等级鉴定标准的总体把握与实际应用能力.

《人体损伤致残程度分级》的理解

2016年4月18日,最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部联合发布了《人体损伤致残程度分级》（以下简称《新残标》）,并将于2017年1月1日起正式实施。作为人身损害赔偿法律实务中的重要鉴定标准之一,《新残标》的发布备受瞩目。从技术的层面上,《新残标》较现行有效的多部人体伤残鉴定标准有诸多新意,下面,笔者从宏观上对《新残标》的理解,抛砖引玉,供同行们参考、斧正。

四川医科大学司法鉴定中心派员参加“人体损伤致残程度分级”专题培训

2016年7月15日至17日,四川医科大学司法鉴定中心（编者注：经教育部批准,四川医科大学已更名为“西南医科大学”,四川医科大学司法鉴定中心也正在更名中）派出主任助理、鉴定人张华文,鉴定人刘宗超、熊小明,鉴定人助理周云环、张冰斌五位同志,参加了中国法学会培训中心在四川省成都市举办的“人体损伤致残程度分级”专题培训班学习。

最高人民法院 最高人民检察院 公安部 国家安全部 司法部关于发布《人体损伤致残程度分级》的公告

为进一步规范人体损伤致残程度鉴定，现公布《人体损伤致残程度分级》，自2017年1月1日起施行。司法鉴定机构和司法鉴定人进行人体损伤致残程度鉴定统一适用《人体损伤致残程度分级》。最高人民法院最高人民检察院公安部国家安全部司法部2016年4月18日，

《人体损伤致残程度分级》与GEPI对足踝伤残评定的比较

目的本文通过对《人体损伤致残程度分级》和GEPI有关下肢足踝评定的内容进行比较研究,为《人体损伤致残程度分级》的修订提供建议。方法从条款分布、两个标准适用时的具体评定方法等方面对二者进行比较,并以GEPI足踝评定的残损值为参照,计算、分析《人体损伤致残程度分级》下肢条款致残率合理性。结果在跟骨骨折和踝关节创伤性关节炎评定方面,两个标准存在良好的对应性;在踝关节功能评定方面,除关节强直固定于非功能位的致残率略高于GEPI外,《人体损伤致残程度分级》其他条款与GEPI均具有良好的对应性。而在足弓结构破坏和足趾功能评定方面,两个标准对应性差,《人体损伤致残程度分级》评定的致残率明显高于GEPI。结论通过两个标准下肢足踝评定的比较,可以发现目前《人体损伤致残程度分级》的不足之处,提示在足弓结构破坏和足趾功能评定方面可能存在问题,需要进一步完善。

国际视野比较与思考下的《人体损伤致残程度分级》评价

《人体损伤致残程度分级》(简称《致残分级》)自2017年1月1日起实施,一定程度解决了我国涉及人身损害赔偿既往残疾标准不统一等问题。现为进一步完善《致残分级》,本文基于以美国《永久性残损评定指南》为主的国外残疾标准,对比分析国内外残疾标准的异同,选择性吸收国外先进理论部分,以此提出一些建议和思考。

《人体损伤致残程度分级》中脊柱损伤评残相关问题探讨

脊柱损伤占骨骼损伤发生率的5 % 左右 ' 在交通事故伤残评定中也比较常见。2017年1 月1 日起正式实施的《人体损伤致残程度分级》(以下简称《新标准》),在脊柱损伤的评残条款上有明显的变化,不涉及脊柱损伤影响呼吸功能,弱化依照颈部活动度、腰部活动度评残,侧重于从脊柱骨折的形态、数量、是否手术等方面划分伤残等级,方便鉴定人操作,更能体现客观性、公正性。但《新标准》的使用也不可避免的带来了一些新的争议,需要进一步研宄、完善,以达到逐步统一。本文就《新标准》中脊柱损伤评残有关问题进行探讨,并提出了解决策略。

人体损伤残疾评定域外标准概要与启示

我国法庭科学/司法鉴定标准化体系正处于全面建设阶段,作为人身损害赔偿重要依据之一的残疾评定标准应根据医学、法医学的进步不断加以完善,是公正处置此类案件的必要前提。当前应通过专业领域的跨学科合作,例如医学、心理学、社会学等,更好地理解和把握残疾的多层次性质,并在此基础上提高我国残疾标准的制修订能力,健全标准体系,使之更具科学性、客观性和可操作性。同时,需重视国际经验的借鉴,提高我国残疾评定标准的国际化水平及国际交流。通过分析北美地区、欧洲地区、亚洲地区及大洋洲地区国家的残疾评定标准,从适用范围、标准体系之特点、架构和理念等展开讨论,为我国人体损伤残疾评定标准的研制和应用提供国际化视野和新的思路。

江苏省司鉴会印发《人体损伤致残程度分级》标准适用指导意见(修订稿)

江苏省《人体损伤致残程度分级》标准(以下简称分级标准)及相应的《适用指南》(以下简称指南)自2017年1月1日实施以来,实践中出现了对部分条款理解的差异、分级标准条款与指南解释之间的矛盾以及部分损伤在分级标准中找不到相应条款问题。为了统一鉴定人对分级标准条款的理解、规范鉴定中执行尺度、解决实践中客观问题,经讨论研究,2022年1月4日,江苏省司法鉴定协会发布关于印发《人体损伤致残程度分级》标准适用指导意见(修订稿)(苏鉴协[2022]1号)的通知,供各司法鉴定机构、司法鉴定人参照执行。

《人体损伤致残程度鉴定标准(试行)》适用中的问题及对策

在民事诉讼、刑事附带民事诉讼和行政附带民事诉讼赔偿案件的审理中,残疾等级的评定是确定伤残赔偿数额的关键所在.

交通事故致胫腓骨粉碎性骨折伤残程度鉴定1例

胫腓骨骨折鉴定中往往存在多项条款竞合,致条款的选择易起争议。本文就1例交通事故致胫腓骨粉碎性骨折的鉴定来探讨相关争议,以供同行参考。

《人体伤亡伤残鉴定及赔偿标准选编》

该书是在原版《人体伤亡伤残鉴定标准选编》基础上重新进行修订选编，扩展增加了许多新的内容。书中收录涵盖了目前我国现行有效的各项有关人体伤亡伤残鉴定及赔偿的国家标准5项，公共安全行业标准12项，地方标准1项，国家规范性文件19项以及地方规范性文件（伤残标准）11项。其中GB／T16180—2006《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》于2007年5月1日起实施（代替GB／T16180—1996《职工工伤与职业病致残程度鉴定》）。此书是一部用于人体损伤程度、伤残等级评定司法鉴定的最新、实用、必备的大部工具书。

多等级伤残赔偿模式的重新构建设想

两院三部发布《人体损伤致残程度分级》后,《道路交通事故受伤人员伤残评定》即将废止。在多等级伤残的赔偿中,后者受到"最多晋升一级"的影响和约束,始终未充分体现受伤人员的真实伤情。随着新标准的颁布实施,民事赔偿领域突破"最多晋升一级"的时机已经成熟。建议对于多等级伤残应分别单独计算并累加每一处伤残所对应的残疾赔偿金,以便更加客观真实地反映受害人的伤害程度。

儿童股骨头骨骺缺血性坏死的伤残评定分析

儿童股骨头骨骺缺血性坏死对患者成长具有严重影响,伤残评定结果对家属索要赔偿等多种事项存在直接影响.在伤残评定分析过程中,患儿的年龄及性别、伤残原因等多种因素对评定结果产生影响.我国交通事故高发,儿童骨折中股骨头骨骺缺血坏死伤残等级评定往往按照《人体损伤致残程度分级》标准展开,根据患者骨折类型及程度进行分级.《人体损伤致残程度分级》相关界定中,将骨骺压缩性骨折作为伤残指标.四肢长骨纵向生长与两端压力增殖存在联系,骨骺损伤患者可能对患者肢体发育造成影响,肢体生长速度减缓或者出现畸形.骨骺骨折可划分多种类型,患者骨折类型不同伤残等级不同.暴力创伤中,I型及II型骨骺损伤种类较多,可利用关节复位方法等治疗.若长骨骨骺分离则容易发生骨骺坏死等问题.对此,本文探讨股骨头骨骺缺血坏死病因、机体愈合过程、伤残评定时机及评定方法,为儿童股骨头骨骺缺血性坏死的伤残评定提供一定参考,论述如下.

本期法眼

中国正着手修订《人体损伤程度鉴定标准》：司法部司法鉴定管理局局长霍宪丹在7月10日全国司法厅局长座谈会上介绍，司法部正在组织修订《司法鉴定程序通则》，会同有关部门修订《人体损伤程度鉴定标准》和《人体损伤致残程度鉴定标准》，积极推动司法鉴定行业的规范化、法制化、科学化建设。