重庆市万州区人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者抗病毒治疗后病毒载量结果分析

目的:分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病患者经抗病毒药物治疗后病毒载量情况,为艾滋病防治工作提供参考。方法:收集2015—2021年重庆市万州区HIV感染者和艾滋病患者经抗病毒药物治疗后病毒载量检测相关资料,分析其治疗效果。结果:2015—2021年累计检测经抗病毒治疗后的HIV感染者和艾滋病患者血液标本4062份,其中3853份(94.85%)样本中病毒载量<400copy/mL,209份(5.15%)样本中病毒载量≥400copy/mL。经抗病毒治疗后,≥50岁年龄组病毒成功抑制率最高(96.07%),<20岁年龄组病毒成功抑制率最低(90.62%),20~49岁年龄组病毒成功抑制率为94.24%。病毒成功抑制率女性(96.39%)高于男性(94.41%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.729,P<0.05)。结论:万州区HIV感染者和艾滋病患者经抗病毒药物治疗后病毒载量总体上得到抑制,抗病毒治疗效果良好。

人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者的焦虑状况调查

我国已经进入艾滋病(AIDS)快速增长期,卫生部评估数据显示,截止2005年底我国有人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和患者(PLWHA)65万人,其中艾滋病患者约7.5万人。

余姚市2011—2020年人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者晚发现情况分析

目的了解余姚市人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病患者晚发现情况,为制定艾滋病防治措施提供科学依据。方法通过“中国疾病预防控制信息系统”系统收集余姚市2011年1月1日至2020年12月31日报告的HIV感染者/艾滋病患者资料,分析HIV感染者/艾滋病患者晚发现率及特征。结果2011年1月1日至2020年12月31日余姚市累计报告HIV感染者/艾滋病患者497例,晚发现263例(52.9%)。2011—2020年晚发现率呈下降趋势,分别为65.2%、61.9%、61.8%、59.6%、56.0%、55.9%、54.2%、47.4%、46.0%、43.1%。年龄≥50岁人群、汉族、文化程度低、农民及民工、离异或丧偶、异性传播、其他样本来源的晚发现风险较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应进一步加大艾滋病防治知识的宣传活动,提高危险性行为人群的主动检测意识;医疗卫生机构尽可能地提供主动检测服务,检测对象扩大至所有可能的高危人群,力争将HIV发现从传统的“症状就医”观念转变到“高危行为后尽早就医检查”观念,降低晚发现率。

人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者合并肺结核17例临床分析

我院自2005年12月至2011年5月收治人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）患者63例,其中合并肺结核17例,现将治疗体会报告如下。

汉中市南郑区人免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者新型冠状病毒疫苗接种情况调查

目的:通过对陕西省汉中市南郑区人免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病患者新冠疫苗接种情况调查,探讨和改进新冠疫苗接种方式、方法,提高该人群新冠疫苗接种率。方法:选取汉中市南郑区2022年1月底全部登记在册的HIV感染者和艾滋病患者204人,通过陕西省免疫规划信息管理系统查询其新冠疫苗接种信息,分析2021年2月—2022年5月汉中市南郑区HIV感染者和艾滋病患者新冠疫苗全程接种率、加强免疫接种率以及接种时间、地点分布等情况。结果:截至2022年5月,汉中市南郑区HIV感染者新冠疫苗全程接种率为82.9%,加强免疫接种率为80.9%;艾滋病患者新冠疫苗全程接种率为78.2%,加强免疫接种率为79.1%。近30%HIV感染者和艾滋病患者在接种新冠疫苗第2、3剂次时有意更换接种地点。结论:对HIV感染者和艾滋病患者接种新冠疫苗缺乏明确、统一的指导意见或专家共识,给疫苗接种工作人员造成很大困惑。建议设立HIV感染者和艾滋病患者新冠疫苗专门接种点和健康评估点,结合HIV感染者和艾滋病患者“一对一关怀”服务,对其定期随访,进行点对点宣传,较准确筛查HIV感染者和艾滋病患者新冠疫苗接种禁忌症,保护其隐私,提高其接种新冠疫苗的依从性和接种率,保障接种安全。

结核杆菌/人类免疫缺陷病毒双重感染者抗结核治疗的疗效分析

结核病是人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者（HIV／AIDS）最常见的可治愈的感染性疾病，也是HIV／AIDS最常见的死亡原因。据估计，普通人感染了结核菌，一生患结核病的机会是10％，而HIV／AIDS感染了结核菌，每年发展为活动性结核的机会为5％～15％。艾滋病患者因免疫功能缺陷，结核病症状不典型，早期诊断困难；

345例艾滋病死亡病例的医院感染状况分析

目的探讨广东地区某传染病医院艾滋病住院死亡病例医院感染情况及其危险因素和对死亡的影响。方法对2001年1月—2011年12月该院345例艾滋病住院死亡病例的资料进行回顾性分析。结果 345例艾滋病住院死亡病例共发生医院感染47例,52例次,医院感染率为13.62%,感染例次率为15.07%;其中15例(31.91%)医院感染与死亡直接相关。医院感染部位以下呼吸道(18例次,34.62%)为主,其次为消化道(13例次,25.00%)和皮肤软组织(11例次,21.15%)等;病原体种类构成分别为细菌(12株,25.53%)、病毒(10株,21.28%)、真菌(6株,12.77%)及其他病原体(19株,40.43%)。医院感染的危险因素包括住院时间>30d、侵袭性操作、2个及以上部位的合并机会性感染、使用二联以上抗菌药物及CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL。结论医院感染是艾滋病住院患者死亡的重要诱因之一。早期诊断和及时治疗机会性感染,缩短住院日,减少侵袭性操作,合理使用抗菌药物是预防和控制艾滋病患者发生医院感染的关键措施。

山西省结核分枝杆菌与人类免疫缺陷病毒双重感染防治效果分析

我国是全球结核病高负担国家之一,同时艾滋病流行形势也十分严峻.结核病是艾滋病病毒感染者和患者最常见的可治愈的感染性疾病,也是最常见的死亡原因.结核分枝杆菌(MTB)与人类免疫缺陷病毒(HIV)双重感染日益成为全球紧迫的公共卫生问题.由于MTB与HIV双重感染具有发生率高、进展快、诊断难、病死率高等特点,MTB与HIV双重感染已成为近年来我国结核病防治工作所面临的三大挑战之一.自2006年12月起,山西运城市的五县区作为第五轮全球基金项目一期参与单位,开展实施了MTB与HIV双重感染的防治项目.本研究通过对5个项目县项目实施期间与2015-2017年的MTB与HIV双重感染的相关资料及山西省2013-2017年实施过项目的五县区与未实施过全球基金MTB与HIV双重感染防治项目的其他县区的相关资料进行分析,评价项目县实施与实施后及两类县区MTB与HIV双重感染防治工作效果,为促进全省双重感染防治工作提供科学依据.

“类艾滋病”应称“成人始发免疫缺陷症”我国大陆尚未有报告病例

＂类艾滋病＂的规范名称应为＂成人始发免疫缺陷症＂,目前,我国大陆没有发现该病的明确诊断报告。9月11日,卫生部新闻发言人邓海华在卫生部例行新闻发布会上介绍,成人始发免疫缺陷症患者有一个共同点,就是体内的伽马干扰素抗体水平较高，是其他病毒感染不具备的特征，因此可以通过检测伽马干扰素抗体来诊断该病。

2014—2023年南昌市青云谱区艾滋病疫情特征分析

目的:分析2014—2023年江西省南昌市青云谱区艾滋病疫情流行现状,为相关部门开展艾滋病防治工作提供参考依据。方法:根据中国疾病预防控制信息系统中艾滋病监测的数据,对2014—2023年青云谱区艾滋病疫情资料进行流行病学分析。结果:2014—2023年青云谱区累计报告人类免疫缺陷病毒感染者(HIV)/艾滋病患者(AIDS)共253例,传播途径以性传播为主;2014—2023年青云谱区每年均有HIV/AIDS报告病例,2021—2023年发病数呈下降趋势;青云谱区的5个街道和1个乡镇均有报告病例;职业以家务、家政及待业为主;性别构成以男性为主;婚姻状况以未婚为主;文化程度以大专及以上为主;年龄以20~49岁青壮年为主;样本来源以检测咨询为主。结论:相关部门在艾滋病的防治工作中,应通过多种形式宣传艾滋病防治知识,特别是加大对高危人群的宣传力度;重点开展对男男人群、暗娼人群的不安全性行为进行干预;加大对男性中青年和老年人的艾滋病防治知识宣传,树立正确的性行为观念和性行为方式;针对艾滋病患者要加强随访管理服务,以提高其抗病毒治疗的依从性和治疗效果,从而有效控制艾滋病疫情的流行和蔓延。

HIV感染者或AIDS患者抗病毒治疗后耐药位点动态变化情况

目的分析HIV-1毒株在药物选择压力下耐药突变发生和位点的动态变化情况。方法收集2018—2022年宁夏接受抗病毒治疗且连续3年病毒载量>1000拷贝/mL的HIV感染者或AIDS患者血浆样本,通过RT-qPCR扩增pol区部分序列并进行基因型耐药检测,分析耐药相关位点。结果7例HIV感染者或AIDS患者均对某种药物产生低度及以上耐药,其中非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)类药物中奈韦拉平(NVP)、依非韦伦(EFV)耐药发生率最高;核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)类药物中拉米夫定(3TC)、替诺福韦(TDF)耐药发生率最高;未出现PIs类药物耐药。在接受一线治疗方案使用的药物中,对NVP、EFV、3TC、TDF和齐多夫定(AZT)高度耐药的构成比逐年增加。累计检出耐药相关突变位点21种,第1年NRTIs耐药突变位点有7个;NNRTIs耐药位点10个。第2年NRTIs耐药位点10个,新增了3个突变位点;NNRTIs耐药位点10个。第3年NRTIs的耐药位点10个;NNRTIs的耐药位点10个。3年均未出现PIs的耐药位点。其中NRTIs耐药突变位点中,M184V/I、D67N、K70E/R/KQ位点有较高的突变频率,NNRTIs耐药突变位点中V106M/VM/I、K103N/KN/KE、K101E/KE位点有较高的突变频率。不同基因亚型的突变位点也有差异。从3种不同基因亚型变异程度来看,CRF01_AE无论是和国际参考株比较还是组内比较,其变异率最大,耐药位点最多;其次为CRF07_BC。结论随着抗病毒治疗时间增加,HIV感染者或AIDS患者体内突变逐渐累加,最终导致出现临床耐药。CRF01_AE相较于其他亚型而言,变异程度最大、耐药突变位点最多。

替诺福韦酯治疗HIV感染者及艾滋病患者的现状

替诺福韦酯(TDF)是5'单磷酸腺苷类似物,可抑制HIV反转录酶活性,是一种核苷酸类反转录酶抑制剂。体外研究显示其具有抗HIV和HBV活性。本文从药理学、临床疗效及安全性、政策层面等因素对TDF治疗HIV感染者及艾滋病患者的现状进行综述。

人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者抗病毒治疗的公共卫生意义及策略进展

自20世纪90年代中期高效抗反转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy,HAART）技术应用以来,成千上万的艾滋病患者得到有效治疗,患者的生命得以延长,艾滋病引发的相关病死率大幅度下降.随着不同作用机制的药物不断研发和面市,药物使用的方便性、耐受性和有效性不断提高,越来越多的HIV感染者和艾滋病患者从中获益.特别是近五年,抗病毒治疗药物在发展中国家广泛使用,治疗患者数目迅速增长,在2007年至2009年间,全球接受抗病毒治疗的患者数几乎翻倍,约525万人.不仅如此,抗病毒治疗药物在预防和减少新发感染方面的作用也越来越受到重视,并得到广泛应用.尽管如此,全球范围内新的HIV感染还在不断发生,每年新增加的抗病毒治疗患者数不及当年新增加的感染者人数,很多需要治疗的患者还没有获得这些可以挽救生命的药品.抗病毒无论是作为治疗手段,还是作为预防措施,都面临着很多挑战.本文从公共卫生视角,对HIV感染者/艾滋病患者抗病毒治疗的意义及其策略进展进行综述.

人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者机会性疾病临床分析

AIDS是由于HIV侵犯人体免疫系统后，造成免疫系统功能进行性下降，最终出现各种机会性感染和肿瘤而导致临床发病。在HIV的急性感染期和无症状期，由于患者的CD4^＋T淋巴细胞计数尚处于较高水平，免疫功能尚可，临床上无明显症状，早期不易被发现，待患者临床症状明显时，常已处于疾病晚期，并发严重的机会性感染和肿瘤。

人类免疫缺陷病毒感染者或艾滋病患者上消化道黏膜病变与病原微生物感染的关系

HIV感染者或AIDS患者及其相关疾病的诊断与治疗，已成为临床各科医师必须面对的问题。HIV感染者或AIDS患者消化道的机会性感染在临床常见，也是进展期AIDS患者死亡的原因之一。治疗上目前尚以经验性诊疗为主，缺乏特异性的病原学诊断。因此，消化科医师参与HIV感染者或AIDS患者胃肠道相关疾病的诊断与治疗十分重要。