人再生基因蛋白Ⅳ和细胞角蛋白18在胃癌患者血清中的表达及临床意义

目的探讨人再生基因蛋白Ⅳ（REGⅣ）和细胞角蛋白18（CK18）在胃癌患者血清中的表达及其在疗效监测中的应用价值。方法收集2008年5月-2010年7月在北京肿瘤医院消化肿瘤内科接受化疗的61例晚期胃腺癌患者及32例同期健康成年人的血清标本，采用ELISA法检测胃癌患者化疗前后以及健康对照者的血清REGIV、CK1871水平。所有化疗均为一线治疗，方案以氟尿嘧啶类药物为基础，联合铂类（顺铂或奥沙利铂）加或不加紫杉类的三药或两药联合方案，根据RECIST1．0标准行疗效评价，分为完全缓解（CR）、部分缓解（vR）、稳定（SD）和进展（VD）。结果胃癌组血清REGIV和CK18水平显著高于对照组[P〈0．01，REGIV5．15（2．14—22．55）ng／mlvs2．22（0．02～12．29）ng／ml，CK-18132．29（24．97～473．62）U／Lvs63．05（16．06—294．58）U／L]。在胃癌患者中，有淋巴结转移者的REGⅣ和CK18水平高于无淋巴结转移者（p〈0．05）。61例胃癌患者中，26例对化疗敏感（CR＋PR），35例不敏感（SD＋PD），这两类患者化疗前的REGIV、CK18表达水平差异无统计学意义（P〉0．05）。36例有化疗前后配对血清标本的患者中，CR＋PR患者14例，sD16例，PD6N，各类患者的REGIV、CK18表达水平在化疗前后差异无统计学意义（p〉0．05）。结论REGIV和CK18作为血清标志物对胃癌有一定诊断价值，但两者化疗前水平及化疗前后变化与晚期胃癌疗效无明显相关性。