肾脏病患者免疫抑制剂相关的肺部感染49例报告及文献复习

目的:分析用免疫抑制剂治疗的肾脏病患者并发肺部感染的病因及临床特点。方法:回顾性分析温州医科大学附属第一医院2006年6月至2013年8月使用免疫抑制剂伴发肺部感染的49例肾脏病患者的临床资料和免疫抑制剂使用方案。结果:本组20例为肾移植患者,29例为非肾移植肾脏病患者。基础疾病为膜性肾病8例,血管炎相关肾病3例,IgA肾病4例,狼疮性肾炎7例,紫癜性肾炎1例,其他慢性肾小球肾炎26例。患者以间质性肺炎为主要临床特征,表现为呼吸费力、咳嗽、发热。卡氏肺囊虫肺炎(PCP)共12例,其中肾移植患者9例,非肾移植肾脏病患者3例。结论:PCP患者无特异临床表现,且易出现呼吸衰竭,较易误诊。低白蛋白血症是PCP感染的独立危险因素之一,应对PCP提高警惕,尽早给予足量的复方磺胺甲恶唑并及时调整免疫抑制剂用量,必要时输注人血白蛋白及血浆,以提高PCP的治愈率。

肾病综合征患者合并卡氏肺孢子菌肺炎一例

<正>卡氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP)又称卡氏肺囊虫肺炎,是由卡氏肺孢子虫引起的间质性浆细胞性肺炎,是条件性肺部感染性疾病,多发生于免疫功能缺陷或长期接受免疫抑制剂治疗者,也是艾滋病患者最常见的感染和致死原因之一~[1]。近年来,随着免疫抑制剂的应用及器官移植的开展,非艾滋病患者的PCP发病率明显升高[2]。

艾滋病治疗药物临床应用现状

自1981年美国发现世界首例艾滋病患者以来,迄今已有多达184个国家和地区发现了艾滋病病例。据世界卫生组织1995年7月公布的数字,截止1995年6月30日全世界登记在册的艾滋病病例已近117万,实际患者可能已达450万。我国处在两大艾滋病流行重灾区泰国和印度的毗邻地区,面临严重威胁。世界卫生组织主要官员曾警告:今后中国很可能成为艾滋病高感染和高发病的地区。据有关专家估计,我国艾滋病感染者至少有5—10万人,并且正在加速传播。我国艾滋病爆发、泛滥的形势非常严峻。药物预防和治疗艾滋病及其并发的各种感染,是我国临床医生面临的新课题。 HIV是艾滋病的病原体。