术前口服人参当归黄芪汤改善直肠癌术后胰岛素抵抗临床观察

目的研究人参当归黄芪汤术前口服改善直肠癌术后胰岛素抵抗的疗效。方法选取拟行开腹直肠癌手术(Dixon术式)的患者40例;随机分为试验组与对照组,术前3 d试验组给予人参当归黄芪汤(人参15 g,当归6 g,黄芪30 g)口服,每剂药煎取400 mL,早晚2次口服,服用时间在15 min以内;对照组以等量0.9%氯化钠注射液替代,评估术后气血状态及胰岛素抵抗与敏感性情况。结果按排除标准剔除术后并发症患者,每组有效人数为19例,试验组术后胰岛素抵抗程度较对照组轻,胰岛素敏感性高于对照组,且术后气虚、血虚状态均轻于对照组,2组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人参当归黄芪汤术前口服可改善直肠癌手术后胰岛素抵抗并增加胰岛素敏感性,改善气血虚弱状态,其可能是通过调节ErbB、PKC、JNK、PI3K、GSK、NK-κB等环节影响信号转导来实现。