人参桂枝汤加味治疗化部毒副反应的临床应用

目的：设计一种有效治疗化疗所致的骨髓抑制和恶性呕吐的方法，观察中药人参桂枝汤加味对机体部分功能的影响。方法：对未接受5－HT3受体拮抗剂及集落刺激因子治疗的晚期肿瘤化疗患者随机分成治疗组和对照组，每组30例分别使用和不使用中药治疗，观察两组化疗前后外周血白细胞，血小板，T细胞亚群等指标并进行比较，同时观察化疗过程中胃肠道反应情况，结果：治疗组化疗前后的白细胞和血小板变化无显著性差异（P＞0．05），对照组化疗后较化疗前显著减少（P＜0．01），化疗后治疗组明显高于对照组（P＜0．01），T细胞亚群的变化情况也与之类似，胃肠道反应情况；两组的恶心呕吐均有发生，但治疗组发生恶心呕吐的程度轻，17例（56．7％）只有恶心的感觉，13例（43．3％）有轻度呕吐，对照组6例（20．0％）恶心，7例（23．3％）轻度呕吐，14例（46．7％）中度呕吐，3例（10．0％）为难治性呕吐，结论：中药人参桂枝汤加味对机体部分免疫功能具有保护促进作用，并能防治化疗所致的骨髓抑制，减轻胃肠道反应。

厚姜半甘人参桂枝汤化裁治疗气胀验案3则

气胀病首载于《灵枢·胀论》:“黄帝曰:夫气之令人胀也,在于血脉之中耶,脏腑之内乎?岐伯曰:三者皆存焉,然非胀之舍也。黄帝曰:愿闻胀之舍。岐伯曰:夫胀者,皆在于脏腑之外,排脏腑而郭胸胁,胀皮肤,故命曰胀。”故气胀其症以人体突发四肢或胸腹内气机游行、上下无常为临床主要表现,具有突发性和游走性特点。笔者跟从经典经方学术导师许家栋教授研习经方,运用许教授整理挖掘的厚姜半甘人参桂枝汤治疗气胀病,疗效甚验。

白虎人参汤合枳实薤白桂枝汤对糖尿病心肌病MKR小鼠心肌细胞焦亡的影响

目的探究白虎人参汤合枳实薤白桂枝汤对糖尿病心肌病模型MKR小鼠心肌细胞焦亡相关蛋白表达的影响。方法造模成功后将MKR小鼠随机分成模型组,中药低、中、高剂量组,二甲双胍组,同时设FVB鼠为正常组。给药4周后观察小鼠糖脂代谢变化;超声成像平台检测小鼠心功能;HE染色及MASSON染色观察心肌组织形态;ELISA法测定血清中白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;Western blot法检测小鼠心肌组织NOD样受体蛋白3(nucleotidebinding oligomerization domain-like receptors 3,NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein contain a CARD,ASC)、半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1(cysteinyl aspartate specific proteinase-1,Caspase-1)蛋白水平。结果与正常组比较,模型组小鼠空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)显著升高(P<0.01),血清总胆固醇(serum total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)水平升高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(high density liptein cholesterol,HDL-C)水平降低(P<0.05),左室射血分数(rejection fraction,EF)、左室短轴缩短率(fractional shortening,FS)数值明显降低(P<0.01);细胞肥大变形,心肌纤维排列紊乱,纹理不齐,血清IL-1β、IL-18、TNF-α含量升高(P<0.01),心肌组织IL-1β、IL-18、TNF-α蛋白表达水平提升(P<0.01),心肌组织NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白表达均显著增高(P<0.01)。与模型组比较,各用药组小鼠FBG、TC、TG、LDL水平降低(P<0.05),HDL-C水平升高(P<0.05),EF、FS值均有升高(P<0.05),小鼠心肌组织病理学损伤明显改善,血清IL-1β、IL-18、TNF-α含量降低(P<0.05),NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白表达均明显降低(P<0.05),其中中药高剂量组作用最为明显。结论白虎人参汤合枳实薤白桂枝汤对心肌有保护作用,其机制可能与抑制NLRP3炎症小体过度激活,减少心肌细胞焦亡,降低炎症反应有关。