代谢综合征组分中包含糖耐量减低对2型糖尿病发病风险预测的队列研究

目的探讨代谢综合征(MS)组分中糖耐量减低(IGT)对2型糖尿病(T2DM)发病风险的预测作用。方法为回顾性队列研究。以2012年6月至2019年9月在解放军火箭军特色医学中心参加体检的1 989名年龄≥40岁且既往无T2DM的某部机关干部作为调查对象, 对一般人口学信息、体格检查及实验室指标进行分析, 并随访观察其T2DM发生情况作为研究结局。根据是否发生T2DM, 将研究对象分为T2DM组和非T2DM组。采用Cox比例风险模型评估是否患有MS和(或)IGT人群发生T2DM的风险, 并计算人口归因分数(PAF)以表达T2DM的发病归因于MS和IGT的比例。结果平均随访时间为5.1年。随访期间, 共有291例(14.63%)确诊T2DM。与非T2DM组(1 698例)比较, T2DM组患者年龄较大, 糖尿病家族史、吸烟史比例更高, 并且腰围、体重指数、收缩压、甘油三酯、空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验糖负荷后2 h血糖水平更高(均P<0.01)。在调整年龄、性别、吸烟、饮酒、运动、糖尿病族家族史等混杂因素后, 与非MS人群相比, 基线时患有MS的人群T2DM的发病风险(HR=2.84, 95%CI 1.20~6.69)及PAF(PAF=18.70%, 95%CI 11.82%~25.60%)均显著升高。IGT人群的T2DM发生风险(HR=3.17, 95%CI 1.88~5.34)和PAF(PAF=21.63%, 95%CI 10.07%~35.53%)均高于糖耐量正常者。具有IGT的非MS人群(PAF=11.50%, 95%CI 10.71%~19.83%)比糖耐量正常的MS人群(PAF=0.69%, 95%CI -5.75%~11.47%)与T2DM发生关联更强。代谢异常组分中含有IGT的MS患者其T2DM发生风险(HR=4.39, 95%CI 2.40~8.04)及PAF最高(PAF=21.87%, 95%CI 10.63%~37.34%)。结论本研究MS且代谢异常组分中含有IGT的人群其T2DM发病风险高。