手指人咬伤的处理

目的 :探讨手指人咬伤正确的处理方法。方法 :对 2 9例手指人咬伤病例临床资料 ,包括受伤分期、致伤部位、主要表现及并发症、细菌培养结果等进行综合分析。结果 :早期病例 9例 ,中期病 4例 ,晚期病例 6例 ;以 Swanson等及 TAM系统标准评价伤指功能 ,优1 7例 ,良 4例 ,可 4例 ,差 4例 ;截指 2例 ;培养结果以葡萄菌属、链球菌属及肠道杆菌属为主要感染致病菌 ;2例伤者伤后并发病毒性肝炎 ,高度怀疑为咬伤所致。结论 :手指人咬伤应尽早接受正确的外科清创处理 ,丧失早期治疗时机及院外非正规的处理均可导致高比例感染等并发症发生。应选择可覆盖革兰阳性及革兰阴性菌谱的广谱抗生素联合应用预防或抗感染。应重视人咬伤病例病毒性肝炎的诊断。

手部人咬伤的治疗

手部人咬伤的患者并不多见，致伤原因多为与人争斗时被人咬伤，损伤一般多在指端部。由于口腔内细菌较多，所以创口污染较重，如果处理不及时，或方法不得当，常易合并骨髓炎，不易治愈，严重者需截指。我们临床上近5年治疗6例人咬伤的患者，现报告如下。

人咬伤1例报道并相关文献的复习

人咬伤是人用牙齿攻击对方后留下伤痕，不同于动物咬伤，中国医学大词典收录：人之齿垢最毒，故咬伤之创，亦肿痛异常，失治则臭脓腐烂，日久不敛。人咬伤多发生于打架斗殴时，往往带有非预期性，咬伤部位常见为手指、唇部、邰面部。人咬伤感染致病菌绝大多数为混合感染，革兰阴性菌感染常伴革兰阳性菌感染之后发生，

手指人咬伤的处理

目的 探讨手指人咬伤正确的处理方法。方法 对 2 9例手指人咬伤患者受伤分期、致伤部位、主要表现及并发症、细菌培养结果等进行综合分析。结果 早期病例 9例 ,中期病例 14例 ,晚期病例 6例 ;以Swanson等及TAM系统标准评价伤指功能 ,优 17例 ,良 4例 ,可 4例 ,差 4例 ;截指 2例 ;培养结果以葡萄菌属、链球菌属及肠道杆菌属为主要感染致病菌 ;2例伤后并发乙型病毒性肝炎 ,高度怀疑为咬伤所致。结论 手指人咬伤应尽早接受正确的外科清创处理 ,丧失早期治疗时机及院外非正确的处理均可导致高比例感染等并发症发生 ;应联合应用广谱抗生素预防或抗感染 ;应重视患者病毒性肝炎的诊断、预防 ,并积极治疗 ;注意伤指功能的早期锻炼。

人咬伤感染的临床诊治分析

人咬伤在临床中并不多见,一般都是与人打架时受伤,受伤部位多为指端。据相关文献报道,人类咬伤是第三种最常见的哺乳动物咬伤类型,仅次于狗和猫[1-3]。人口腔中含有大量不同类型细菌,尤其厌氧菌和气性坏疽杆菌、破伤风杆菌等使伤口感染快而严重,因此需及时处理创口,若处理不及时,可导致骨髓炎、化脓性关节炎、腱鞘炎、关节强直、传染性肝炎,甚至截指等。

经人咬伤后的乙型肝炎传播

一男子因急性肝炎而入院。患者乙型肝炎表面抗原及e抗原阳性,其感染途径不清楚。据其朋友及家属告知,其生活习惯无可非议;最初,作者怀疑是由其家属成员传染的,但当检查包括HBV—DNA在内的乙肝病毒(HBV)标记时,发现无一家庭成员显示有HBV感染标志。然而,了解到大约8周前,患者曾参与为保护一位朋友的搏斗。有人咬了其右面颊,当他被送至医院时,见一块肌肉垂了下来。对伤口立即作了处理和缝合。

5例患儿被人咬伤伤口的护理

总结5例患儿被人咬伤伤口的护理经验。5例儿童被他人咬伤的伤口需要彻底清创、开放伤口、根据伤口分期决定引流时间,以确保伤口得到充分引流和适时闭合伤口,伤口处理过程中包扎松紧适宜,患指保持制动。5例人咬伤伤口全部愈合,3例早期病例中,1例面部伤口予以免缝胶带粘合伤口,治疗7 d后伤口愈合,2例手指伤口经缝合后2周伤口愈合;2例中晚期眼周裂伤伤口经清创、开放伤口、引流、逐步粘合伤口,1例中期伤口引流4 d后粘合全部伤口,1例晚期伤口引流6 d后粘合全部伤口,分别在治疗第16天和第19天伤口愈合。

手指人咬伤并发指骨坏死65例分析

目的分析手指人咬伤并发指骨坏死的处理方法。方法整群2014年6月—2015年11月期间收治的65例手指人咬伤并发指骨坏死患者作为研究对象,观察患者受伤部位的临床表现、并发症情况、受伤分期及细菌培养结果。结果 65例患者中,33例患者疾病分期为中期,32例患者为晚期,参照Swanson等及TAM系统标准对65例患者的手指功能进行评价,结果显示优31例,良8例,可9例,差4例,截指13例。细菌培养结果显示葡萄菌属、链球菌属及肠道杆菌属为主要感染致病菌。结论手指人咬伤发生后应立即接受治疗,若延误治疗很可能并发感染、指骨坏死等严重并发症,而指骨坏死后往往需咬除指骨或截指处理;应联合应用广谱抗生素预防或抗感染;注意伤指功能的早期锻炼。

小儿面部多处人咬伤急诊手术一例心理护理

小儿面部外伤占小儿急诊手术中的重要比例，但小儿面部被人咬伤的急诊手术还是非常少见的。急诊手术患者多为意外伤和突发事件伤害。对于手术患儿不仅要重视疾病的护理还应重视小儿心理状态、精神变化、环境对疾病的影响^[1]。

咽峡炎链球菌引起手背人咬伤后并发软组织感染1例

咽峡炎链球菌群又称米勒链球菌群,包括咽峡炎链球菌、中间链球菌、星座链球菌星群亚种、星座链球菌咽炎亚种4个种及亚种[1]。咽峡炎链球菌群是人体口腔、上呼吸道、消化道、泌尿生殖道正常菌群,属条件致病菌,可引发各种化脓性感染。近些年来,咽峡炎链球菌引起的临床感染报道日渐增多,但人咬伤并发手背软组织感染的伤口分泌物中分离出咽峡炎链球菌尚未见报道,研究者于2014年11月检出1例,报道如下。

人咬伤10创口处理体会

人咬伤是一种少见的损伤，多发生在与人争斗中，创面污染严重，处理不当极易感染，后果严重。2004年2月～2009年12月收治人咬伤患者10例，根据损伤轻重进行处理，体会如下。 资料与方法 本组患者10例，男4例，女6例；年龄19—46岁，平均32岁；

光动力抗菌化学疗法对手指人咬伤后深部感染患者伤口菌群及创伤愈合的影响

手指人咬伤在日常生活中并不少见，但由于其伤口小、出血量少，往往容易被忽视。口腔内细菌较多，手指人咬伤后创口污染较重，常合并腱鞘炎、化脓性关节炎或骨髓炎，伤口内菌群多为厌氧菌或混合感染，常伴随有血流减少、低氧血症、创面细胞表型改变等，致使抗生素治疗效果不佳，伤口经久不愈，严重者需截肢处理。光动力抗菌化学疗法具有抗菌、氧疗、促进创面愈合的优势，对于咬伤后厌氧菌感染或对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌感染的指骨骨髓炎具有显著效果。本研究采用光动力抗菌化学疗法治疗手指人咬伤后深部感染患者42例，取得了良好效果，现报道如下。

耳后皮瓣联合肋软骨移植分期修复咬伤后长段耳轮缺损

目的探讨应用耳后推进皮瓣联合肋软骨移植分期修复咬伤后长段耳轮缺损的方法和效果。方法 2013年9月至2016年5月急诊收治咬伤后长段耳轮缺损患者8例,彻底清创后,应用封闭式负压引流辅助控制感染3-5天,I期应用耳后推进皮瓣闭合创面;I期术后4周行Ⅱ期手术,取自体肋软骨移植作为耳轮支架,耳后皮瓣断蒂修整,翻转折叠形成耳轮,耳后继发创面植皮修复。结果 8例患者创面均I期愈合,无感染、皮瓣血运障碍及支架外露等并发症,再造耳轮轮廓清晰,形态良好,再造耳与健侧耳基本对称。术后随访3-32个月,外形稳定,效果良好。结论根据人或犬咬伤后伤口处理的特殊性,彻底清创术后先应用VSD辅助控制感染,再以耳后推进皮瓣联合肋软骨移植分期修复咬伤后长段耳轮缺损,再造耳轮形态良好,值得临床推广应用。

颌面部动物咬伤172例临床观察

动物咬伤在颌面部损伤中并非多见,但若不及时抢救或治疗,其并发症及后遗症可严重威胁伤员的生命或给病人带来终生的苦恼。作者等自1953年以来抢救治疗动物咬伤172例,今报告如下。 临床资料 1.一般资料:性别与年龄。

眼部皮肤被人咬伤的处理

目的探讨眼部皮肤被人咬伤的处理。方法2例儿童右眼眉弓上方皮肤被另外一位儿童咬伤,经清创缝合,抗菌药物静脉滴注,双氧水冲洗创口。结果2例均在4d及7d治愈。结论眼部皮肤人咬伤应及时清创缝口,选用敏感的抗生素静脉滴注控制感染,双氧水冲洗伤口。