英、德医保“人头费”制度及经验借鉴

本文分析了英德"人头费"制度的主要特征,认为强制基层首诊、以私立为主的初级卫生保健体系和自由执业的全科医生制度是"人头费"制度实施的基础。以英德经验为鉴,根据我国医改现状,提出可在基层卫生机构采取"从门诊到住院"分步实施按人头付费,改革公立初级卫生保健运营机制和医生职业管理制度,重构初级卫生服务体系,完善财政、医保等相关配套制度。

从导游“人头费”看旅行社的削价竞争

随着社会的发展,旅行社业作为一个新兴行业,已成为我国旅游业的重要组成部分,我国旅行社市场结构变迁过程相伴而生的是我国旅行社业的发展渐入困境,由于自身特点和内部机制的不成熟,在市场经营中出现了许多问题,引起了社会普遍关注,本文从旅行社收取导游"人头费"现象入手,探讨零、负团费在旅行社竞争中其大行其道的原因和危害性,并就此问题提出一些个人观点和看法。

以健康管理为导向的基层门诊慢性病按人头付费标准测算研究

背景门诊医疗服务是医保支付方式改革的重要组成部分,随着我国住院医疗服务医保支付方式改革的全面推进,门诊按人头付费、门诊病例分组(APG)点数法等多元支付方式的改革将逐步提上日程。目的本研究基于国内外不同国家和地区按人头付费的实践,以及目前北京市慢性病管理的情况,探索适合北京市慢性病按人头付费的测算方案,为北京市实施慢性病按人头付费改革提供参考。方法选择高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中4种常见慢性病,以北京市C区和H区为例,对研究现场的医疗、医保等基本医疗数据和基本公共卫生服务经费进行分析,设计出适合所选地点的慢性病人头费标准的测算方法,并测算基层门诊主要慢性病按人头付费的标准,为推进门诊慢性病按人头付费改革提供参考。结果根据两地2017—2019年的医保数据和公共卫生经费,采用自上而下的方法,测算出H区高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的人头费标准分别为4693.11、6597.70、5644.46、6437.78元/人;采用自下而上的方法测算出C区高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中人头费标准分别为4884.18、5960.63、3733.93、3886.66元/人。结论在人头费标准的测算中,不同慢性病人群门诊产生的费用不同,考虑医保的公平性和人头费的合理性,需要对基准人头费进行风险调整;针对不同种类和严重程度的慢性病制定个性化的服务包;在门诊慢性病按人头付费改革的推广中,要为不同慢性病患者提供个性化的基本医疗和公共卫生服务包,还要进一步提升社区卫生服务慢性病管理能力以提高签约率,建立有效的全科医生激励和考核机制合理分配按人头付费结余。

分税制不能形成分赤字制

财税改革的核心,是理顺中央财政和地方财政的关系。党中央、国务院决定,从1994年元月一日起全面实行分税制。实行分税制,有利于增强中央财政的宏观调控能力,消除地方保护主义,有利于调整地区间的经济与收入差距,促进社会主义统一市场的形成。 但是。

关于整治旅游市场商业贿赂行为的实践与思考

目前,旅游市场存在旅游定点单位以支付导游、司机“人头费”、“停车费”方式,诱使旅游单位带旅行团到这些旅游定点单位购物,借机出售质次价高的商品,从中牟取暴利的问题。厦门市工商局在查处这类现象时所引起的争议,反映了我国旅游市场存在的一些深层次问题,值得执法部门、旅游行业主管部门及旅游经营者深思。

浅谈设备的有偿占用

当前高等学校办学经费比较紧张,新的专业不断增加,设备费的投入逐年减少。其中原因之一是“人头费”增长过大,高教事业费的增长幅度赶不上“人头费”的增长,挤占了设备费。有些单位急需的设备无法购置,而有些单位的设备又闲置不用,或利用率很低。在设备管理上,部门所有制严重。从总体体来看,当前高等学校的设备状况比较突出的问题是设备利用率低,综合效益差。

故事新编山羊报仇

故事新编山羊报仇老驽小山羊溪边饮水道老虎借故杀害的事，被躲在草丛里的鳄鱼看得清清楚楚。他赶紧去羊妈妈处报信，并借此邀功，想讨点劳务费之类的报酬。岂料山羊妈妈家徒四壁，屋角只堆着些青草、红萝卜，实在没什么油水可捞．只好悻悻而去。回家后，小山羊那肉嫩骨酥...

坚持“精兵简政,调整结构,优化分流,重用厚待”的方针,建设好教职工队伍

职业技术教育如何适应市场经济的需要,在市场经济中求得生存和发展,特别是在当前我国经济正处在调整之中,许多企业开工不足,“减员增效,下岗分流”,失业增加,就业机会相对减少,对人才的要求更高,大中专生就业困难的情况下,如何办好西安航专,迎接二十一世纪挑战,困难更大。但我校有四十多年的光荣历史,有利条件不少。只要抓好两个基本条件的建设,

机关经费“大窟洞”

人头费;只见增,不见减 目前有一些机关,行政编制满了,便弄事业编制,事业编制满了,便招临时人员,逐渐形成了“一个人的活两个人干,一个人的饭两个人吃”的局面。一方面工资发放都困难,一方面又源源不断进人添口。一些明确在机构改革中要撤并的部门,照样有许多人想往里挤。 车辆费:说不清,道不明 一辆小车,保守地估计。

龙头老太(续前)

唐刚真的一饮而尽,放下酒杯问:"兄弟有什么高见?"武国强也推心置腹,说这场子吧,还得砸。这团伙呢,也得解散。晚散不如早散,传销害人,政府早晚是要管的。拖的时间越长,出的问题越多,说不定会引起群体事件,到那时,我们这些大小头目都受牵连。现在的问题是出在上面,我测算过,像我们这种规模的团队,上交的人头费足足有几千万,这个钱不在你手里,也不在总经理手里,而在网头手里。网头有这么多钱,他是花不了的,吃饭不过一日三餐,睡觉也就一榻之地!他的钱肯定都存在什么地方。

制约卫生改革与发展的主要因素和对策思考

制约卫生改革与发展的主要因素和对策思考易其余·陈林生·敖维标·邹裕桂·邱国华党的十一届三中全会以后，宜春市的卫生事业得到了长足发展。医疗、防疫、保健已经形成网络，卫生服务水平显著提高。为保护人民身体健康、促进经济建设作出了较大的贡献。但是，目前仍然存...

加强财务管理服务教学工作

加强财务管理服务教学工作●王金锁耿洁在学校管理工作中，财务管理起着举足轻重的作用，如何提高财务管理水平，直接影响着教学工作和其他各项工作的正常开展。经过几年的不断探索，我校财务管理工作取得了较明显的成效，受到学校和上级领导的好评，１９９５年财务科被评...

乡镇政府负债问题值得注意

通过1995、1996两年度22乡镇财政收支审计发现:部分乡镇政府累计负债逐渐增多,多则二、三百万元,少则几十万元,“入不敷出”是当前乡镇财政的突出问题,一旦控制农民负担这个闸门稍有放松,这个重重的债务包袱,马上就会被甩在农民身上。遏制乡镇负债,从根本上减轻农民负担,已属当务之急。

拍电影的钱花在哪里?

进入九十年代以来,我国的物价逐步平稳并呈现小幅回落的局面,国民经济实现了软着陆,步入了良性循环;然而,与之形成巨大反差的是,我国的电影制作成本费用却表现出呈几何数字增长的情势,甚至出现了单片上亿元的“巨制”,远远超过了八十年代“百万巨片”的水平。 面对电影成本的迅猛膨胀,许多读者致函本刊,纷纷提出疑问:拍电影的钱究竟花在哪里?为此,本栏目特地发表了笑谭、李迅同志的文章,以求给予读者一个初步的答复。此外,我们还将继续对此问题及其相关话题做进一步的报道。