乙型肝炎不同HBsAg浓度与血清人宫颈癌基因蛋白、甲胎蛋白水平的变化及其相关性

目的探讨血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBs Ag)浓度与人宫颈癌基因蛋白(HCCR)及甲胎蛋白(AFP)的相关性。方法采集2013年6月至2014年9月在湖南省益阳医学高等专科学校附属医院传染科住院的400例HBs Ag阳性患者为观察组,根据HBs Ag浓度分为A、B、C、D组[A组87例(HBs Ag 0.5~150μg/L)、B组98例(HBs Ag 151~300μg/L)、C组113例(HBs Ag 301~450μg/L)、D组102例(HBs Ag>450μg/L)],另外根据疾病类型分为肝炎组183例、肝硬化组116例、肝细胞癌(HCC)组101例;以100例健康体检者作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HCCR,化学发光法检测HBs Ag和AFP,并对HBs Ag浓度与HCCR、AFP进行Pearson相关性分析。结果不同HBs Ag浓度组血清HCCR、AFP均明显高于健康对照组,且HBs Ag浓度越高,HCCR、AFP水平越高[HCCR(g/L):9.28±2.24、13.31±3.00、16.83±4.26、24.50±8.04比6.23±2.30,AFP(μg/L):6.36±1.63、7.56±4.20、15.36±8.77、37.44±25.36比2.50±0.92,均P<0.05],且A、B、C、D组HCCR与AFP均呈正相关(r值为0.73、0.51、0.63、0.79,均P<0.05)。以HCCR>15 g/L、AFP>9μg/L为阳性,不同HBs Ag浓度A、B、C、D组HCCR、AFP阳性率随HBs Ag浓度的增加均呈升高趋势[HCCR:2.30%(2例)、16.33%(16例)、57.52%(65例)、75.49%(77例);AFP阳性率为0%(0例)、10.24%(10例)、51.33%(58例)、65.69%(67例)],HCC组HCCR、AFP阳性率明显高于肝炎组和肝硬化组[HCCR:89.11%(90例)比21.86%(40例)、25.86%(30例);AFP:71.29%(58例)比20.77%(38例)、21.55%(25例);均P<0.01];不同分组方法组内比较,HCCR阳性率均明显高于AFP阳性率(均P<0.01)。结论 HCCR浓度的高低在一定程度上可反映肝细胞的实质性炎性病变及癌变程度,联合检测HBs Ag高浓度HBV感染者的HCCR和AFP对观察肝脏损害的演变过程有重要的临床价值。

宫颈脱落细胞中HCCR的表达及意义

目的研究人宫颈癌基因(HCCR)在宫颈脱落细胞中的表达情况,探讨其对宫颈癌及癌前病变诊断的意义。方法采用Western blot及免疫组化SP法对79例宫颈脱落细胞中HCCR蛋白进行检测,其中正常宫颈上皮脱落细胞11例、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)53例、宫颈癌(CCa)15例。所有标本均来自中国医科大学附属第一医院。结果HCCR基因在正常宫颈脱落细胞中不表达或阳性率较低,在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中表达阳性率随病变加重而逐级升高。结论HCCR与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的发生密切相关,检测宫颈脱落细胞中HCCR蛋白的水平对宫颈癌的筛查和诊断可能具有重要意义。