人工促宫颈成熟对孕足月剖宫产术后再次妊娠阴道试产母儿预后的影响

目的探讨人工促宫颈成熟是否有利于孕足月剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)患者分娩提前发动,以提高TOLAC成功率。方法选取孕38~41周、单胎、具备阴道分娩条件且有阴道分娩意愿的TOLAC患者39例,按照病历号尾数的单双数随机分为人工促宫颈成熟组(M组,n=19)和对照组(C组,n=20)。孕38周后,首次内诊时做宫颈Bishop评分,M组进行人工促宫颈成熟和骨盆内测量,C组仅进行骨盆内测量,比较2组患者分娩孕周和产时母儿情况。结果2组比较,患者年龄、首次内诊孕周、新生儿体质量的差异均无统计学意义(P>0.05)。M组患者平均分娩孕周为(274.74±4.54)d,与C组[(281.13±3.64)d]比较有统计学差异(P<0.05);M组住院时宫颈Bishop评分明显高于C组(P<0.05)。2组比较,胎膜早破率、产后出血量、新生儿窒息率、新生儿体质量和阴道分娩成功率无统计学差异(P>0.05)。结论人工促宫颈成熟可以作为一种有效提高TOLAC患者宫颈Bishop评分的手段,不增加母儿的不良预后。提倡孕38周时行人工促宫颈成熟,以促进TOLAC患者的自然分娩发动。

人工促宫颈成熟应用于剖宫产术后再次妊娠阴道试产患者的效果

目的探讨人工促宫颈成熟应用于剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)孕妇的效果。方法选择2018年6月~2021年6月某院60例具有阴道分娩意愿的TOLAC孕妇作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组常规进行骨盆内诊,观察组进行人工促宫颈成熟和骨盆内诊。对比两组的内诊时疼痛情况、新生儿情况、孕妇分娩情况、孕妇并发症发生情况。结果两组孕妇内诊时的疼痛严重程度对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组的新生儿体重、新生儿Apgar评分对比差异无统计学意义(P>0.05),均无新生儿窒息情况发生。两组的羊水Ⅲ度浑浊发生率、胎膜早破对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组的阴道分娩成功率高于对照组,第一产程时长、第二产程时长、潜伏阶段的持续时间短于对照组,活跃阶段持续时间长于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为10.00%,低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论人工促宫颈成熟可有效促进剖宫产术后TOLAC患者的宫颈成熟,提高阴道分娩率,降低孕妇并发症的发生,缩短产程,且不增加新生儿的不良预后,孕妇可耐受人工促宫颈成熟时的疼痛。