人工膝关节置换术后感染旷置术的手术配合

目的探讨人工膝关节置换术后感染旷置术的手术配合。方法选取2009年1月～2011年12月行人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后感染患者15例,均实施了膝关节感染旷置手术。术前护士均对患者进行术前访视,心理干预消除紧张情绪,充分准备物品、器械及环境,手术巡回护士及手术护士术中熟练配合医生完成手术步骤,术中根据具体情况采用线锯、骨凿、电锯等配合医生取出感染假体,彻底清创,配合的护士严格无菌观念,手术器械及手术衣、手套等物品清创前后及时更换,采用三型安尔碘侵泡伤口30min,植入抗生素骨水泥间隔物。结果本组所有患者均获得随访,最短时间6个月,最长12个月(平均7.6个月)。其中14例患者原手术后感染均在旷置术后得到控制,有1例患者进行了二次清创旷置手术后感染得到控制,旷置术后3～6个月行二期关节置换术。结论护士术前对病人的访视、心理干预、巡回护士及手术护士在术中熟练配合医生完成上述手术步骤、严格无菌观念对于感染旷置手术的成功尤为重要。对于膝关节旷置术只有认真实施各项护理措施、做好手术配合,才能确保手术成功。