基于人工智能动态影像识别的全膝关节置换术后早期步态分析研究

目的:探讨全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后的早期步态特征及临床结果。方法:自2023年2月到2023年7月采用TKA治疗单侧膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者26例,男4例,女22例;年龄57~85(67.58±6.49)岁;身体质量指数(body mass index,BMI)为18.83~38.28(26.43±4.15)kg·m^(-2);左膝14例,右膝12例;Kellgren-Lawrence分级,Ⅲ级6例,Ⅳ级20例;病程1~14(5.54±3.29)年。使用智能手机分别于术前、术后6周拍摄患者起立行走、行走侧拍、蹲起、仰卧屈膝的影像视频,通过人体姿势估计框架OpenPose分析步频、步长、步长时间、步速、膝关节主动屈膝角度、步幅、双下肢支撑相时间以及蹲姿中最大屈髋、屈膝角度。分别于术前及术后6周采用Western Ontario and McMaster大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities Osteiarthritis Index,WOMAC)评分和美国膝关节协会(Knee Society score,KSS)进行临床疗效评价。结果:所有患者获得随访,时间5~7(6.00±0.57)周。WOMAC总分由术前的(64.85±11.54)分,减少至术后6周的(45.81±7.91)分(P<0.001);KSS由术前(101.19±9.58)分,提高至术后6周的(125.50±10.32)分(P<0.001)。患侧步速、步频、步幅分别由术前的(0.32±0.10)m·s^(-1)、(96.35±24.18)步·分^(-1)、(0.72±0.14)m,提高至术后的6周的(0.48±0.11)m·s^(-1)、(104.20±22.53)步·分^(-1)、(0.79±0.10)m(P<0.05)。双下肢支撑时间和主动屈膝角度由术前的(0.31±0.38)s、(125.21±11.64)°,减少至术后6周的(0.11±0.04)s、(120.01±13.35)°(P<0.05)。术前可以完成蹲起动作的11例,术后6周可以完成的13例,术前和术后6周同时可以完成的9例。9例蹲姿最大屈膝角度由术前的76.29°~124.11°提高至术后6周的91.35°~134.12°,最大屈髋角度由术前的103.70°~147.25°提高至术后6周的118.61°~149.48°。结论:基于人工智能影像识别步态分析技术是一种安全、有效的方法可以定量识别出患者步态的变化。KOA患者在行TKA后膝关节疼痛缓解,功能得以改善,TKA术后患肢的支撑能力有所改善,患者的步频、步幅、步速得到了提升,双下肢整体运动节律更为协调。

人工智能三维规划辅助全膝关节置换术的研究

旨在探讨人工智能术前规划系统(AIKNEE system)辅助人工膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗终末期的膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的价值。方法 共纳入从2020年6月到2021年7月我院收治的24例(28膝)终末期(K-L 3-4期) KOA的病例。所有病例均采用AIKNEE系统进行术前规划,预估假体型号及截骨角度。记录实际应用假体型号与AI规划的匹配度,比较手术前后冠状面髋膝踝(hip-knee-ankle,HKA)角的偏移值,评价并记录患肢康复情况及并发症。结果 术后股骨假体与胫骨假体与术前规划的匹配率分别为85.71%和96.42%,整体匹配率达91.06%;所有病例下肢力线恢复良好;术后HSS(hospital for special surgery knee score,HSS)评分显示膝关节功能明显改善。对患者进行术后1个月随访,均未见并发症。结论 基于人工智能深度学习技术的三维规划系统(AIKNEE system)可以准确、高效地预测假体型号和假体摆放位置,效果稳定可靠,患者早期疗效满意。

止血带优化与倒刺线缝合关节囊对初次人工全膝关节置换术康复的影响

目的 对比分析止血带优化与倒刺线缝合关节囊对初次人工全膝关节置换术康复的影响。方法 选取我院收治的初次进行全膝关节置换患者150例作为研究对象,随机分为对照组(n=75)和研究组(n=75),对照组在假体安装完成后全程使用止血带并使用常规缝合关节囊,研究组从假体安装时使用止血带并使用倒刺线缝合关节囊;对比两组的手术相关指标、术后1 d以及7 d的疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节协会功能评分(KSS)、美国特种外科医院(HSS)评分、关节活动度(ROM)评分和术后并发症发生情况。结果 研究组的手术时间、术中出血量、术前术后血红蛋白及红细胞压积的差值均显著低于对照组;研究组的术后7 d的KSS评分、HSS评分以及ROM评分与对照组相比显著增加,术后7 d的VAS评分与对照组相比显著降低;研究组的术后并发症发生率显著低于对照组;上述结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将止血带优化与倒刺线缝合关节囊应用于初次人工全膝关节置换术患者,不仅可以减少术中出血风险,还可以改善关节囊的修复和稳定性,提高患者康复效率,为初次关节置换手术提供更好的治疗方式。

超声引导下股神经阻滞联合复元活血汤对全膝关节置换术后疼痛及膝关节功能的影响

目的:观察超声引导下股神经阻滞联合复元活血汤对全膝关节置换术后患者疼痛程度及膝关节功能的影响。方法:选择2020年5月至2022年5月就诊于武汉市中医医院骨科收治的拟行全膝关节置换术的60例膝骨关节炎患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各30例。两组患者均给予人工全膝关节置换术,对照组于术后即刻行超声引导下股神经阻滞镇痛,试验组在对照组治疗的基础上口服复原活血汤。记录两组患者手术后第3天、第5天、第7天静息及被动屈曲20°、50°、70°时视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、患膝关节周缘肿胀差值、关节主动屈伸活动度、美国特种外科医院膝关节功能(hospital for special surgery,HSS)评分。结果:静息0°状态下,术后第3天试验组VAS评分高于对照组(P<0.05),但术后第5天、第7天两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。被动屈曲20°、45°、70°状态下,术后第3天、第5天、第7天试验组VAS评分高于对照组(P<0.05)。在同一测量点,术后第3天、第5天、第7天试验组患肢肿胀差值大对照组(P<0.05)。术后第3天、第5天、第7天试验组膝关节主动屈曲角度大于对照组(P<0.05)。术后第3天、第5天、第7天试验组膝关节HSS评分高于对照组(P<0.05)。结论:将超声引导下股神经阻滞联合复元活血汤运用于全膝关节置换术后,可降低术后各时间段的静息及主动屈伸时的疼痛程度,缓解患肢肿胀程度,从而增加患膝活动范围,促进膝关节功能恢复。

人工全膝关节置换术康复锻炼期镇痛方式对关节功能恢复的研究分析

目的 探讨人工全膝关节置换术康复锻炼期镇痛方式对关节功能恢复的影响。方法 选取70例接受人工全膝关节置换术治疗的患者,依据康复锻炼期接受不同的镇痛方式分为对照组和试验组,每组35例。对照组给予生理盐水,试验组给予股神经阻滞镇痛。比较两组术毕拔管后,术后24 h、术后48 h、术后72 h的静息与运动视觉模拟评分法(VAS)评分;术后4~7 d康复锻炼VAS评分;术后4~7 d的功能锻炼期持续被动运动(CPM)度;关节CPM达到出院目标角度时间、膝关节外科学会(KSS)评分。结果 两组患者术毕拔管后、术后24 h、术后48 h、术后72 h的静息与运动VAS评分比较无统计学意义(P>0.05)。试验组术后4~7 d康复锻炼VAS评分分别为(2.41±0.62)、(2.78±0.71)、(2.71±0.76)、(2.13±0.72)分,明显低于对照组的(3.56±0.94)、(3.89±1.04)、(3.71±0.83)、(3.68±0.81)分,差异存在统计学意义(P<0.05)。试验组术后4~7 d的CPM度分别为(81.32±8.81)、(92.09±8.37)、(99.61±7.45)、(105.12±6.23)°,明显大于对照组的(59.03±9.53)、(70.73±8.49)、(81.43±7.58)、(90.48±7.21)°(P<0.05)。试验组关节CPM达到出院目标角度时间为(4.91±0.84)d,对照组关节CPM达到出院目标角度时间为(7.06±0.64)d,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的临床、功能评分比较无统计学意义(P>0.05)。结论 人工全膝关节置换术康复锻炼期的股神经阻滞镇痛方式对关节功能恢复具有积极影响。

人工全膝关节置换术治疗膝骨关节炎的临床效果

目的:对比人工全膝关节置换术与关节镜手术治疗膝骨关节炎的临床效果。方法:选择2023年1月—2024年1月黔西市人民医院收治的60例膝骨关节炎患者作为研究对象,采用单双号法对患者进行分组,30例分到单号者纳入对照组,30例分到双号者纳入观察组。对照组采用关节镜手术治疗,观察组采用人工全膝关节置换术治疗,比较两组治疗前后膝关节疼痛与功能评分及治疗效果。结果:两组治疗前膝关节疼痛与功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,膝关节功能评分量表(HSS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝骨关节炎患者应用人工全膝关节置换术治疗不仅能有效缓解膝关节疼痛程度,还能改善膝关节功能,效果显著。

循证护理在人工全膝关节置换术手术室护理中的应用效果

目的:探讨循证护理在人工全膝关节置换术手术室护理中的应用效果。方法:回顾性选取2022年1月至2023年6月在邳州东大医院行人工全膝关节置换术的患者62例,依据手术室护理方法的不同分为循证护理组(开展手术室循证护理)、传统护理组(开展手术室常规护理),各31例。比较两组的患侧膝关节周径、膝关节屈曲活动度、疼痛程度、膝关节功能、日常生活活动能力、生活质量、临床疗效以及术后并发症发生率。结果:护理后,循证护理组患侧膝关节周径小于传统护理组,膝关节屈曲活动度大于传统护理组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于传统护理组(P<0.05)。护理后,循证护理组美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节功能评分量表评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、简易生活质量量表(SF-36)评分均高于传统护理组(P<0.05)。循证护理组治疗优良率96.77%,显著高于传统护理组的70.97%(P<0.05)。循证护理组术后并发症发生率9.68%,与传统护理组的12.90%对比差异不显著(P>0.05)。结论:将循证护理应用于人工全膝关节置换术的手术室护理中效果显著,对减轻患者术后疼痛、促进膝关节功能恢复、提高生活质量和日常生活活动能力有确切效果。

探讨人工全膝关节置换术(TKA)治疗骨关节炎的临床效果

目的:探讨人工全膝关节置换术(TKA)在骨关节炎治疗中的应用效果。方法:选取2021年1月至2023年5月浙江省人民医院毕节医院72例骨关节炎患者,采取随机数字表法分为对照组(保守疗法)与观察组(TKA治疗),对比治疗效果。结果:观察组治疗优良率(94.44%)较对照组(75.00%)高(P<0.05)。治疗前,两组膝关节活动度、膝关节功能评分(HSS)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组较对照组优(P<0.05)。两组治疗前视觉模拟评分法(VAS)评分差异较小(P>0.05);治疗后,观察组较对照组低(P<0.05)。两组治疗前骨关节炎指数(WOMAC)评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组较对照组低(P<0.05)。结论:TKA在骨关节炎治疗中具有显著效果,除有助于患者膝关节功能改善,增加其活动度外,还能够缓解疾病带来的疼痛,使其程度减轻,改善患者炎性反应,值得采纳、推广。

加速康复外科理念在人工全膝关节置换术患者手术室护理中的应用

目的:分析在手术室护理中以加速康复外科(FTS)理念对人工全膝关节置换术患者进行护理的临床价值。方法:选取2023年1月至2024年1月南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)收治的90例进行人工全膝关节置换术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组患者45例。对照组实施常规护理,试验组实施常规护理联合基于FTS理念的手术室护理。比较两组患者术后恢复情况、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分以及护理满意度。结果:试验组患者下床时间[(1.20±0.23)d]短于对照组[(3.01±0.59)d](P<0.05);试验组导管拔出时间[(21.39±3.74)h]短于对照组[(38.99±4.15)h](P<0.05);试验组住院时间[(6.69±1.52)d]短于对照组[(10.52±2.31)d](P<0.05);试验组HSS各维度评分均高于对照组(P<0.05);试验组护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论:对进行人工全膝关节置换术的患者在手术室护理中增加FTS理念,可以促进患者恢复,提升患者的肢体功能和护理满意度,值得推广。

舒筋活血汤联合中医推拿对人工全膝关节置换术后的影响

目的分析舒筋活血汤联合中医推拿在人工全膝关节置换(TKA)术后的应用及对患者膝关节功能的影响。方法选取2022年1月至2023年7月收治的TKA术后患者96例,随机分为联合组和常规组,各48例。常规组予以西医常规康复治疗,联合组在常规组基础上联合舒筋活血汤联合中医推拿治疗。对比两组膝关节活动度(最大伸直角度、最大屈曲角度)、膝关节功能评分量表(HSS)、炎症介质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)]水平、疼痛数字评分(NRS)及不良反应发生率。结果治疗后,联合组最大伸直角度较常规组小,最大屈曲角度较常规组大(P<0.05);术后1个月、术后3个月,联合组HSS评分较常规组高(P<0.05);治疗后,联合组TNF-α、IL-1β、IL-6水平较常规组低(P<0.05);联合组休息时、活动时NRS评分较常规组低(P<0.05);联合组不良反应发生率为0.00%(0/48),较常规组的16.67%(8/48)低(P<0.05)。结论对TKA术后患者予以舒筋活血汤联合中医推拿治疗,可改善炎症状态,减轻疼痛,提高膝关节活动度,改善膝关节功能,且安全性良好。

疼痛护理在人工全膝关节置换术后康复锻炼中的应用价值研究

分析疼痛护理对人工全膝关节置换术患者效果。方法纳入2023.01~2024.01的100例人工全膝关节置换术患者。常规组(50例)行常规护理。试验组(50例)行疼痛护理干预。对比效果。结果 护理1个月后,试验组疼痛评分、并发症发生率更低(p<0.05);护理1个月后,试验组的膝关节功能评分、护理满意率更高(p<0.05)。结论 疼痛护理干预对人工全膝关节置换术患者,效果更好。

机器人辅助人工全膝关节置换术对膝骨关节炎患者疗效分析

分析膝关节骨关节炎患者行机器人辅助人工全膝关节置换术对骨关节炎指数(WOMAC)评分的影响。方法 自本院收治的膝骨关节炎患者中抽取30例作为观察对象,手术时间均为2024年9月~2024年11月期间,以区间随机化法为依据分为常规组(n=15,传统人工全膝关节置换术)及研究组(n=15,国产机器人辅助人工全膝关节置换术),比较WOMAC评分、手术效果、血常规指标、假体位置及力线、活动度及膝关节功能。结果 在WOMAC评分方面,术前疼痛、僵硬及功能等方面评分基本一致,P>0.05,术后研究组评分均较低,症状减轻,P<0.05;在手术效果方面,研究组术中出血量较少,P<0.05,其余指标与常规组之间未发现明显差异,P>0.05;在血常规指标方面,术前组间相关指标基本一致,P>0.05,术后研究组各指标水平均较高,P<0.05;在活动度及膝关节功能方面,术前组间各量表评分基本一致,P>0.05,术后研究组各量表分值均提高,活动度及膝关节功能有效改善,P<0.05。结论 在膝骨关节炎患者治疗中应用机器人辅助人工全膝关节置换术可降低患者WOMAC评分,术中出血量明显减少,其他指标无明显变化,且血常规水平控制良好,术后活动度及膝关节功能均有效改善,建议采纳。

精细化手术室护理在人工全膝关节置换术患者护理中的应用效果观察

研究我院人工全膝关节置换术中采用手术室精细化护理的临床价值与意义。方法 选择于河北省高碑店市医院2022年8月至2023年8月间就诊的人工全膝关节置换术患者样本数据计60例并以随机数字方式设定为精细化护理研究组(30例)与常规护理对照组(30例),探究手术室常规护理与精细化护理在手术各项时间指标、患者焦虑情绪、患者自我感受结合护理满意度以及并发症等方面的质性变化。结果 研究组精细化护理意义在手术各项时间指标中有突出的表现,P<0.05;研究组精细化护理显著缓解了患者的焦虑情绪,YPAS评分结果更低,P<0.05;研究组精细化护理使患者在手术及康复各个阶段均获得了良好的观感和切身体验,对护理工作更为满意,护理满意度和自我感受评分均优势明显,P<0.05;研究组并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论 运用手术室精细化护理服务方式为人工全膝关节置换术患者提供护理可改善患者自我感受、焦虑感受,缩短手术相关时间,同时降低并发症发生率,可使患者对护理的满意度明显提升,值得运用。

手术室综合护理干预对人工全膝关节置换术患者的影响分析

研究不同的护理方式在目标患者人工全膝关节置换术患者中的临床应用效果及对患者临床症状的影响。方法 本研究设定的研究目标为不同护理措施在目标患者中的临床有效性,根据研究目标确定样本量为1000例,本研究中所收集的1000例样本病例均来自于石家庄市人民医院,完成目标患者的收集周期为一年,从2022年的八月份开始入组,完成入组的时间截止为2023年的八月份。所有研究对象均完成入组后进行临床试验值的分析,包括患者经护理措施干预后的临床指标痛疼症状、功能改善效果及日常生活水平与质量情况等。目标值的统计分析采用SPSS23.0软件进行分析,最终值以是否具有统计学意义进行数据分析。包括痛疼评分、功能评分、生活质量水平与能力评分等。结果 在不同的组别患者中,经护理措施干预后的效果存在明显差异,其中500例对照组患者经护理措施干预后的临床痛疼评分、功能评分和生活质量水平与能力水平改善效果为一般,而其余观察组500例患者的各项指标改善效果明显更佳,评价等级也均高于对照组,患者在目标方法干预后的评分分数均在同等程度对照护理措施干预之上。结论 目标方法手术室综合护理措施在样本病例中的效果明显,其不仅能发挥临床效果,还能有效改善患者的临床症状及与疾病相关的肢体功能,从而缩短疾病恢复的周期,帮助患者在治疗或康复期间肢体功能对患者日常生活的影响,提升患者在日常生活中的质量与能力,从而在疾病治疗中发挥一定的临床作用,表现出较高的临床价值与意义。

人工全膝关节置换术后整体康复护理的应用方法及效果

探讨人工全膝关节置换术后整体康复护理的应用方法及效果。方法 2022年1月-2022年12月期间,纳入50例人工全膝关节置换术患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,术后整体康复护理纳入观察组。比较两组护理前后膝关节功能、疼痛评分、生活质量、满意度、康复训练依从性、并发症率。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 术后整体康复护理用于人工全膝关节置换术临床护理效果确切,可有效改善患者的疼痛和膝关节功能,改善其生活质量。

人工全膝关节置换术治疗重度膝骨性关节炎对患者关节活动度以及生活质量的影响分析

本研究通过对严重膝关节骨性关节炎病人进行膝关节置换手术,观察其对膝关节功能恢复的作用,以期为其临床应用提供理论依据。方法 把医院所有的重度膝骨性关节炎患者作为总体研究目标,选择时间范围从2022年8月到次年2月,研究对象是88名重度膝骨性关节炎患者,还需确保本研究中所有的研究对象都是相同的(P值>0.05),我们将88个严重的膝骨性关节炎病人根据随机数字表格将他们平均分成了两个组,其中各44个,对照组的病人采用传统的治疗方法,实验组的病人采用了人工全膝关节置换手术的方法,并对两组病人的治疗数据进行了统计,并将两组病人的治疗数据进行了比较,将两组病人的疼痛状况、膝关节活动度、膝关节功能积分、生活质量评分等进行比较。结果 实施了膝关节置换的实验组与对照组相比,其术后的疼痛症状得分明显降低(P均<0.05),而实施了膝关节置换的实验组的膝关节运动状况明显好于对照组(P均<0.05),而实施了膝关节置换的实验组则明显提高了其生存质量(P<0.05)(p值<0.05)。结论 对于严重膝关节骨性关节炎病人,采用人工膝关节替换手术,能够有效地改善其生存质量,减轻其痛苦,是一种非常有意义的方法,有应用前景,能够在临床上得到广泛的应用。

术中放置引流对全膝关节置换术后疗效的影响

目的:探究全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术中放置关节腔引流对术后失血以及关节功能恢复的影响。方法:回顾性分析2021年9月-2022年10月在南京医科大学第一附属医院行TKA治疗的终末期膝关节骨性关节炎患者,根据术中是否放置引流分为引流组与非引流组。对比两组患者术后失血情况、膝关节功能恢复指标、术后并发症及随访结果。结果:共纳入患者147例,非引流组53例,引流组94例。与非引流组比较,引流组隐性失血(hidden blood loss,HBL)少[(906.94±438.41)mL vs.(1262.85±563.46)mL,P<0.001],但输血率、总失血量差异无统计学意义(P>0.05)。非引流组术后1 d,3 d,5 d下肢肿胀程度均高于引流组,其中术后3 d分别为[(9.31±4.47)%vs.(7.74±3.75)%],差异有统计学意义(P=0.025)。引流组较非引流组术后主动膝关节活动度明显增加(P<0.001),术后3 d疼痛程度明显增高(P=0.029),术后瘀斑发生率降低(52.13%vs.79.25%,P=0.001),但术后深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)发生率差异无统计学意义(P=0.552)。两组患者术后切口均Ⅰ期甲等愈合,未出现红肿、渗出及脂肪液化等感染情况。引流组引流管未发现引流不畅、持续出血不愈合、引流管脱出甚至断裂等情况。两组患者随访期内均无感染病例,术后1个月、3个月膝关节功能恢复情况与疼痛程度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TKA术中放置引流可减少HBL,减轻患者术后早期疼痛及肿胀程度。

人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效观察

目的观察人工全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法选择120例(140膝)DOA患者,均行后稳定型人工全膝关节置换术(TKA)治疗,术后应用抗生素并加强关节功能锻炼,应用膝关节功能(HSS)评分系统判定疗效。结果术后对患者平均随访18个月,膝关节功能优良率为92.5%;HSS评分由(40±5.56)分升至(95±7.68)分,关节活动度由平均60°提高至平均95°,P均<0.05。结论 TKA治疗KOA疗效确切,严格手术指征、术中矫正畸形时保持膝关节内外侧间隙及周围软组织平衡是手术成功的关键。

家庭护理干预对提高人工全膝关节置换术后患者功能训练效果和生活质量的影响

目的探讨家庭护理干预提高人工全膝关节置换术后患者功能训练效果和生活质量的影响。方法将60例人工全膝关节置换术后病人随机分为观察组和对照组各30例,对照组按常规进行复查,观察组在此基础上由专业护士以电话访问及上门家访的形式进行家庭护理干预。干预前后用HSS膝关节评分系统测评病人的功能训练效果、综合生活质量评定问卷(General Quality of Life Inventory)测评病人的生活质量,并进行统计学处理。结果干预后观察组病人的功能训练效果、生活质量高于干预前(P<0.05),亦高于对照组(P<0.05),差异有显著意义。结论家庭护理干预能有效地提高人工全膝关节置换术后病人的功能训练效果及生活质量。