人工全髋关节置换手术配合标准操作流程的建立与应用

目的探讨标准操作程序(SOP)在人工全髋关节置换手术配合中的应用效果。方法选取80例股骨颈骨折行人工全髋关节置换手术患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组各40例,2组手术患者麻醉方法均采用腰-硬联合麻醉。实验组采用标准操作流程进行手术配合,对照组采用常规手术配合方法,比较2组医生满意度、术前物品准备时间、手术体位摆放合格率、手术室护士临床能力考核分。结果实验组医生满意度、术前物品准备时间、手术体位摆放合格率、手术室护士临床能力考核分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论人工全髋关节置换手术配合标准操作流程的建立,为手术室专科培训提供了方向,可迅速提高年轻护士的专科技能,值得推广应用。

系统干预对老年病人人工全髋关节置换术后认知功能的影响

[目的]探讨系统干预对老年病人人工全髋关节置换术后认知功能的影响。[方法]选取2013年6月—2014年12月符合股骨颈骨折诊断标准行人工全髋关节置换手术病人80例,随机分为两组,两组均在腰硬联合麻醉下行手术治疗。观察组采用系统护理干预方法,对照组采用常规围术期护理方法,比较两组术前及术后简易精神状态检查量表(MMSE)的评分、术前及术后神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白的变化、平均住院日、住院费用、护理满意度及认知功能障碍(POCD)的发生率。[结果]观察组术后第1天、第3天、第7天MMSE评分,术后24hNSE、术后6hS100β蛋白浓度,平均住院日、住院费用及护理满意度及POCD的发生率,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]通过系统干预措施,可有效预防老年病人人工全髋关节置换术后认知功能障碍的发生。

人工全髋关节翻修术的术中护理

目的总结人工全髋关节翻修术的术中护理。方法回顾性总结2007年7月～2009年12月共7例人工全髋关节翻修术中的治疗及护理。结果 7例病人手术均获成功,术后无1例发生早期感染。结论全髋修整术较首次置换术难度高、创面大、无菌要求高、患者对再次手术顾虑多,因此对术中的护理也提出了更高的要求。

预防接种训练降低人工全髋关节翻修术患者焦虑水平的研究

目的探讨预防接种训练对降低人工全髋关节嵌压植骨翻修术患者的焦虑水平的作用。方法将接受人工全髋关节翻修术患者94例随机分为观察组和对照组,对观察组实施预防接种训练。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对两组患者术前3d、术前1d和术后1d的焦虑状况进行评定。结果术前3 d两组患者HAMA评分差异无统计学意义(P>0.05);术前1d两组HAMA评分分别为(25.37±7.81)分和(10.78±5.03)分,经检验,P<0.01;术后1d两组HAMA评分分别为(19.09±2.46)分和(8.91±2.77)分,经检验,P<0.01。结论两组全髋关节翻修术患者术前HAMA得分均大于21分,提示存在明显焦虑;观察组采取预防接种训练进行心理干预后,在术前1d和术后1d,与对照组比较,HAMA得分显著降低,提示此种干预方法可缓解患者术前和术后的焦虑情绪,有利于患者的身心康复。

人工全髋关节置换翻修术后的康复

目的探讨人工全髋关节置换翻修术后康复训练的有效方法。方法对24例不同病因行各类人工全髋关节置换翻修术后患者,给予有异于初次人工全髋关节置换术后患者的特殊康复治疗,于手术前和手术后1、3个月进行Harris评分并判定疗效。结果全髋关节翻修手术后1、3个月患者疼痛、活动度、步行能力、日常生活能力比术前均有所提高(P<0.05或P<0.001)。术后3个月疗效评定:优4例,良13例,中6例,差1例,优良率70.83%。结论 1)全髋关节翻修术后的早期康复对髋关节功能的恢复有重要的作用;2)由于人工全髋关节置换翻修手术的复杂性,其术后的康复训练需从髋关节骨骼的完整性(是否骨质疏松、骨缺损的程度)、内植物相对的稳定性(选择何种类型的假体固定)、关节周围的软组织条件3个方面进行评定;3)术后康复训练遵循个体化、渐进性、全面性的原则,重点是增加肌力,尤其是髋外展肌肌力的训练。

循证护理在人工全髋关节翻修术围手术期的应用

人工全髋关节置换术后,因假体质量、使用时限、手术技术、活动不当等造成假体松动、断裂、局部感染等需行翻修术。由于手术失败的阴影、高昂医疗费用,加重患者的心理负担,同时,翻修术较之初次人工全髋关节置换术的难度大、风险高、并发症多，翻修术后的假体脱位率可高达7．4％～11．4％。因此。翻修术围手术期及术后的康复护理尤为重要。我科自2005年1月～2008年12月，运用儋证护理理论，以有价值的、可信的科学研究结果为根据，提出问题，寻找实证，

人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

目的:研究和探讨临床有效预防人工全髋关节术后下肢深静脉血栓形成的相关临床护理措施和方法,从而为相关研究护理实践提供依据。方法:本次研究的入选研究对象均为我院收治的实施人工全髋关节术的患者88例,随机分为观察组(采用预防干预措施)44例和对照组(采用常规护理措施)44例。比较两组研究对象实施不同临床护理干预措施后的患肢周径以及下肢深静脉血栓发生情况。结果:1在踝上10cm周径、髌下10cm周径和髌上10cm周径等三项指标上,组间比较观察组的指标水平均显著的优于对照组,且组间数据差异均具有显著的统计学意义(P<0.05);2下肢深静脉血栓发生率组间比较,观察组患者的发生率水平显著的低于对照组,且组间数据差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论:采取有针对性的临床护理干预措施可以显著降低患者下肢深静脉血栓发生率,是临床针对人工全髋关节术后患者实施护理可靠选择。

人工全髋关节翻修手术配合体会

目的:探讨全髋关节翻修手术的护理配合方法。方法:回顾性分析18例人工全髋关节翻修手术患者的临床资料,洗手护士和巡回护士与外科医师及麻醉师通力配合、严格防止感染的方法总结。结果:18例人工全髋关节翻修手术全部取得成功,无感染及手术中的严重并发症。结论:手术室护理人员与医师紧密配合,严格执行无菌原则,在控制感染等方面为人工全髋关节翻修手术的成功发挥了重要的作用。

综合护理用于人工全髋关节翻修术病人的效果分析

[目的]探讨综合护理在人工全髋关节翻修术中的临床护理效果。[方法]选取30例人工全髋关节翻修术病人资料进行分析,依据护理措施分为对照组和观察组各15例,对照组采用常规方法护理,观察组采用综合护理干预,比较两组护理效果。[结果]两组病人护理前焦虑、抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P<0.05);观察组病人6min最大步行距离、步频、步速及Harsis评分显著高于对照组(P<0.05)。[结论]与常规护理相比,人工全髋关节翻修术病人治疗过程中实施综合护理干预效果理想。

84例人工全髋关节置换手术护理配合与观察

目的：观察全面、密切的护理配合对人工全髋关节置换手术的临床效果。方法：对84例行人工全髋关节置换手术的患者予以全面护理与密切配合，并观察其对手术成功及疾病治愈的临床效果。结果：本组所有患者均顺利完成手术，术中平均出血量300～450ml，平均手术时间90～150min，术后均无明显并发症，切口愈合满意，无手术死亡病例。结论：护理配合可保障手术的顺利完成，并促进疾病的痊愈。

人工全髋关节翻修术8例临床分析

全髋或半髋关节置换作为治疗髋关节疾病、重建关节功能的一种有效方法,现已逐渐普及,但由各种原因所导致的需进行人工髋关节翻修术的患者也随之日益增多。现就我科2005～2010年对8例髋关节置换术后患者行全髋关节翻修术的情况分析讨论如下。

全髋关节置换术病人的整体护理

目的 总结 75例人工全髋关节置换术整体护理的效果。方法 根据手术后各阶段不同特点 ,制定不同的整体护理措施和重点并实施。结果 随访半年至 2年 ,75例中优良率达 87%。结论 人工全髋关节置换手术的整体护理 ,是加速并最大限度恢复患肢功能的有效方法 。

早期下床活动联合止痛穴位贴敷对髋关节置换术后功能康复的影响

目的:探讨人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后早期下床活动联合穴位贴敷对术后并发症以及髋关节功能的影响。方法:选取2018年6月—2020年6月于我市中医院骨科行THA的患者180例,随机分为对照组(n=60)、观察组(n=60)和锻炼组(n=60)。对照组进行常规康复培训,术后1周进行下床锻炼。锻炼组术后3 d进行早期下床活动。观察组在进行早期下床活动的基础上联合应用穴位敷贴进行止痛。比较各组术后并发症与功能恢复情况以及术后视觉模拟疼痛度评分法(VAS)评分。结果:观察组和锻炼组术后28 d内发生下肢深静脉血栓、便秘和假体脱位的概率均低于对照组(P均<0.05)。观察组和锻炼组术后14 d及28 d Harris人工髋关节功能评分中功能性活动、活动度、总分均高于对照组(P均<0.05)。观察组术后14 d Harris人工髋关节功能评分中功能性活动高于锻炼组(P<0.05)。观察组术后5 d及14 d VAS疼痛评分低于对照组和锻炼组(P均<0.05)。结论:早期下床活动联合穴位敷贴能够降低THA术后并发症发生率,改善关节功能,相对单纯早期下床活动能有效改善术后疼痛以及部分功能性活动情况。

人工髋关节翻修术股骨侧缺损原因、分类和重建的研究进展

人工全髋关节置换术,已经在我国各大医院普遍运用,髋关节翻修术患者呈现增多趋势。股骨侧骨缺损解决方案影响髋关节翻修术的临床疗效。文章对股骨侧骨缺损的原因、分类及重建策略进行综述,为临床医生处理股骨侧缺损提供理论支持,以期更精准地选择合适治疗方案。

伴髋臼骨缺损的人工关节置换治疗进展

髋臼骨缺损的修复重建是关节外科难以处理的问题之一,引起髋臼骨缺损的原因很多：1.关节炎如：退行性、风湿性关节炎;2.髋臼发育不良（DDH）;3.髋臼内突（OTTO病）；4．创伤；5．肿瘤；6．感染；7．代谢性骨病、骨质疏松、过度肥胖等。髋臼骨质缺损临床最常见于人工全髋关节翻修术，是治疗中的难题，

人工全髋关节翻修术的问题与对策

自1972年以来，人工全髋关节置换术在我国得到广泛开展，接受手术的患者越来越多。随着患者数量以及假体使用年限的增加，由于各种原因引发假体失败而需要接受翻修的患者也在增多。本期专门就有关问题刊登了几篇与人工髋关节翻修术相关的临床研究，希望为读者提供一定的指导和帮助。

人工全髋关节翻修术中髋臼缺损重建的研究进展

人工全髋关节置换术（THA）是治疗髋关节疾病的一种有效方法[1]．但假体的寿命有限，多种原因常会导致假体需要翻修。而翻修术成功的关键就是充分植骨修复骨缺损及可靠地固定翻修假体[2]，其中髋臼骨缺损的程度可以对假体的选择、手术方案的制定及手术疗效产生极大影响。因此笔者就全髋关节翻修术中髋臼骨缺损的重建做一综述。

自制冰片芒硝应用于人工全髋关节翻修术后的疗效观察

目的探讨自制冰片芒硝在人工全髋关节翻修术后的临床护理效果。方法选择人工全髋关节翻修术患者46例，按照随机数字表法分成对照组（n=23）和试验组（n=23）。试验组采用自制冰片芒硝外敷，对照组采用传统冰袋进行局部冰敷，分别比较两组患者某特定时间的疼痛视觉模拟评分、引流量和髋关节Harris评分。结果观察组与对照组相比，术后6、12、24、48h的疼痛视觉模拟评分减低，术后24、48h引流量减少，术后1、3,6w髋关节Harris评分增高，具有统计学意义。结论与传统冰敷相比，自制冰片芒硝能够显著减少人工全髋关节翻修术后的疼痛和引流量，改善髋关节活动度，减少术后并发症，促进患者早期康复。