目的探讨何种合并症对股骨颈骨折人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)术后髋关节功能及死亡率有影响;美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级和Charlson合并症指数(Charlson Comorbidity Index,C...目的探讨何种合并症对股骨颈骨折人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)术后髋关节功能及死亡率有影响;美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级和Charlson合并症指数(Charlson Comorbidity Index,CCI)是否是术后髋关节功能水平降低及死亡率升高的危险因素。方法纳入2020年1月至2022年1月于苏州大学附属张家港医院就诊并接受THA的175例老年股骨颈骨折病人,年龄为65~86岁,其中男42例,女133例,收集包括合并症在内的临床资料,术后12个月随访使用Harris髋关节评分(Harris Hip Score,HHS)评价髋关节功能并进行回顾性分析。采用Logistic回归分析术后12个月髋关节功能不良和死亡事件发生的危险因素。结果脑血管疾病[OR=6.917,95%CI(2.983,16.023),P<0.001]、痴呆[OR=11.531,95%CI(1.774,74.963),P=0.010]、中重度肾功能不全[OR=12.629,95%CI(2.998,53.197),P=0.001]、肿瘤(不伴转移)[OR=63.118,95%CI(5.419,734.360),P=0.001]、ASA分级[OR=25.305,95%CI(3.337,191.905),P=0.002]和CCI[OR=12.367,95%CI(1.876,81.451),P=0.009]为术后12个月髋关节功能不良的危险因素;心肌梗死[OR=52.985,95%CI(3.575,785.248),P=0.004]、帕金森病[OR=58.850,95%CI(5.618,616.464),P=0.001]以及ASA分级[OR=16.643,95%CI(2.264,122.486),P=0.006]是术后12个月死亡的危险因素。结论在股骨颈骨折THA术后髋关节功能恢复方面,脑血管疾病、痴呆、中重度肾功能不全和肿瘤是需要被特别关注的合并症;为降低术后12个月死亡率,应对合并心肌梗死和帕金森病的病人加强护理、支持和合并症治疗。此外,CCI和ASA分级在THA术后髋关节功能评估方面有一定的临床意义,ASA分级同样可以用于术后死亡率的评估。展开更多
目的探究赋权教育联合早期下床活动对接受人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者关节功能恢复的影响。方法选取2020年1月—2022年1月内蒙古自治区人民医院收治的93例接受THA的患者作为研究对象,采取随机数表法将患者分为...目的探究赋权教育联合早期下床活动对接受人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者关节功能恢复的影响。方法选取2020年1月—2022年1月内蒙古自治区人民医院收治的93例接受THA的患者作为研究对象,采取随机数表法将患者分为对照组(n=46)和观察组(n=47),对照组实施早期下床活动,观察组在实施早期下床活动干预的基础上联合赋权教育。比较两种不同干预方式对接受THA患者术后Harris评分、静态及被动运动时疼痛评分(VAS)及并发症的影响。结果干预前,两组患者Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者与干预前比较Harris评分均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前两组患者静态及被动运动时VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),手术后24 h及42 h两组患者静态及被动运动时VAS评分均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将赋权教育与早期下床活动联合应用有利于患者髋关节功能的康复,降低患者疼痛情况,并有效降低患者术后并发症发生率,具有较高的应用价值。展开更多
目的:观察丹红注射液对人工全髋关节置换术(total hip replacement,THR)后下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成的预防作用。方法:将90例拟进行THR的患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组未预防性使用任何抗凝药物,仅采取...目的:观察丹红注射液对人工全髋关节置换术(total hip replacement,THR)后下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成的预防作用。方法:将90例拟进行THR的患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组未预防性使用任何抗凝药物,仅采取围手术期常规治疗护理方法,治疗组在对照组治疗基础上给予丹红注射液。术后注意观察患肢有无DVT和致死性肺栓塞(PE)的症状与体征,术中记录出血量,术后记录伤口引流量。术后14天监测血红蛋白、血小板,并观察有无药物不良反应。结果:治疗组8例DVT阳性,DVT发生率17.8%;对照组19例DVT阳性,DVT发生率42.2%。2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),提示应用丹红注射液对THR术后DVT的形成具有明显的预防作用。治疗组术中出血量平均(389±72)mL,术后伤口引流量平均(248±65)mL,血红蛋白含量(103±15.3)g/L,血小板计数(210±25)×109/L。对照组术中出血量平均(385±72)mL,术后伤口引流量平均(247±64)mL,血红蛋白含量(100±15.1)g/L,血小板计数(209±25)×109/L。虽然治疗组较对照组出血量稍多,但2组比较,差异无显著性意义(P>0.05);2组血红蛋白含量及血小板计数比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:丹红注射液可显著降低THR后DVT发生率,且在该作用剂量下具有较好的安全性。展开更多
文摘目的探讨何种合并症对股骨颈骨折人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)术后髋关节功能及死亡率有影响;美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级和Charlson合并症指数(Charlson Comorbidity Index,CCI)是否是术后髋关节功能水平降低及死亡率升高的危险因素。方法纳入2020年1月至2022年1月于苏州大学附属张家港医院就诊并接受THA的175例老年股骨颈骨折病人,年龄为65~86岁,其中男42例,女133例,收集包括合并症在内的临床资料,术后12个月随访使用Harris髋关节评分(Harris Hip Score,HHS)评价髋关节功能并进行回顾性分析。采用Logistic回归分析术后12个月髋关节功能不良和死亡事件发生的危险因素。结果脑血管疾病[OR=6.917,95%CI(2.983,16.023),P<0.001]、痴呆[OR=11.531,95%CI(1.774,74.963),P=0.010]、中重度肾功能不全[OR=12.629,95%CI(2.998,53.197),P=0.001]、肿瘤(不伴转移)[OR=63.118,95%CI(5.419,734.360),P=0.001]、ASA分级[OR=25.305,95%CI(3.337,191.905),P=0.002]和CCI[OR=12.367,95%CI(1.876,81.451),P=0.009]为术后12个月髋关节功能不良的危险因素;心肌梗死[OR=52.985,95%CI(3.575,785.248),P=0.004]、帕金森病[OR=58.850,95%CI(5.618,616.464),P=0.001]以及ASA分级[OR=16.643,95%CI(2.264,122.486),P=0.006]是术后12个月死亡的危险因素。结论在股骨颈骨折THA术后髋关节功能恢复方面,脑血管疾病、痴呆、中重度肾功能不全和肿瘤是需要被特别关注的合并症;为降低术后12个月死亡率,应对合并心肌梗死和帕金森病的病人加强护理、支持和合并症治疗。此外,CCI和ASA分级在THA术后髋关节功能评估方面有一定的临床意义,ASA分级同样可以用于术后死亡率的评估。
文摘目的探究赋权教育联合早期下床活动对接受人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者关节功能恢复的影响。方法选取2020年1月—2022年1月内蒙古自治区人民医院收治的93例接受THA的患者作为研究对象,采取随机数表法将患者分为对照组(n=46)和观察组(n=47),对照组实施早期下床活动,观察组在实施早期下床活动干预的基础上联合赋权教育。比较两种不同干预方式对接受THA患者术后Harris评分、静态及被动运动时疼痛评分(VAS)及并发症的影响。结果干预前,两组患者Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者与干预前比较Harris评分均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前两组患者静态及被动运动时VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),手术后24 h及42 h两组患者静态及被动运动时VAS评分均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将赋权教育与早期下床活动联合应用有利于患者髋关节功能的康复,降低患者疼痛情况,并有效降低患者术后并发症发生率,具有较高的应用价值。
文摘目的:观察丹红注射液对人工全髋关节置换术(total hip replacement,THR)后下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成的预防作用。方法:将90例拟进行THR的患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组未预防性使用任何抗凝药物,仅采取围手术期常规治疗护理方法,治疗组在对照组治疗基础上给予丹红注射液。术后注意观察患肢有无DVT和致死性肺栓塞(PE)的症状与体征,术中记录出血量,术后记录伤口引流量。术后14天监测血红蛋白、血小板,并观察有无药物不良反应。结果:治疗组8例DVT阳性,DVT发生率17.8%;对照组19例DVT阳性,DVT发生率42.2%。2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),提示应用丹红注射液对THR术后DVT的形成具有明显的预防作用。治疗组术中出血量平均(389±72)mL,术后伤口引流量平均(248±65)mL,血红蛋白含量(103±15.3)g/L,血小板计数(210±25)×109/L。对照组术中出血量平均(385±72)mL,术后伤口引流量平均(247±64)mL,血红蛋白含量(100±15.1)g/L,血小板计数(209±25)×109/L。虽然治疗组较对照组出血量稍多,但2组比较,差异无显著性意义(P>0.05);2组血红蛋白含量及血小板计数比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:丹红注射液可显著降低THR后DVT发生率,且在该作用剂量下具有较好的安全性。