基于流程优化的路径式护理联合助行器早期助行在老年人工全髋关节置换术患者中的应用

目的:探讨基于流程优化的路径式护理联合助行器早期助行在老年人工全髋关节置换术患者中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2022年5月31日行人工全髋关节置换术治疗的80例老年患者作为研究对象,采用随机信封法分为研究组和对照组各40例。对照组采用常规护理模式联合康复训练,研究组在对照组基础上实施基于流程优化的路径式护理联合助行器早期助行,两组均干预1个月并随访6个月。比较两组术后恢复时间、创伤应激指标[采用创伤后应激障碍平民版量表(PCL-C)和心理弹性量表(CD-RISC)]、假体稳定性[采用髋关节功能评分表(Harris)]、日常生活能力[采用Barthel指数评分(BI)]、并发症发生情况。结果:研究组切口愈合时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);干预1个月后,两组PCL-C评分低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);干预1个月后,两组CD-RISC评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);研究组假体下沉位移小于对照组(P<0.05),Harris评分高于对照组(P<0.05);干预1个月、随访6个月后,两组BI得分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对老年人工全髋关节置换术患者实施基于流程优化的路径式护理联合助行器早期助行,可缩短患者术后恢复时间,改善术后创伤应激心理状态,提升患者生活质量,对假体稳定性影响较小。

围手术期护理干预对接受人工全髋关节置换术患者康复效果的影响

目的:探究对接受人工全髋关节置换术患者进行围手术期护理干预对其康复效果的影响。方法:选取2023年1月至2024年1月在罗甸县人民医院接受人工全髋关节置换术的54例患者作为研究对象,将其随机分为干预组和对照组,每组27例患者。对干预组患者进行围手术期护理干预。对对照组患者进行常规护理干预。观察并记录两组患者疼痛评分、关节活动评分、生存能力评分及对护理的满意度。结果:干预组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组患者(P<0.05)。干预组患者Harris评分高于对照组患者(P<0.05)。干预组患者Barthel指数评分高于对照组患者(P<0.05)。干预组患者对护理的总满意率高于对照组患者(P<0.05)。结论:对接受人工全髋关节置换术患者进行全方位、多角度及全措施围手术期护理干预,可降低其主观疼痛感,恢复其肢体活动能力,缓解其负面情绪,提高其对护理的满意度,对其康复具有重要意义。

手术室循证护理配合对人工全髋关节置换术患者手术时间的影响分析

评价开展人工全髋关节置换术患者,进行手术室循证护理配合的效果。方法 于2022年12月—2023年12月期间,以84例人工全髋关节置换术患者作为样本量,依据统计学中分组方法,分析42例对照组(基础护理)、42例研究组(循证护理)于干预后,手术情况、功能结果、不良事件数据及满意度。结果 研究组手术时间更短,功能改善更佳,不良事件发生率更低,同对照组相比,P<0.05。结论 手术室循证护理配合,在人工全髋关节置换术患者中的护理价值良好,满意度显著提高。

手术室规范化护理在人工全髋关节置换术患者中的应用

目的:探讨手术室规范化护理在人工全髋关节置换术(THA)患者中的应用效果。方法:选取2021年1月1日~2022年3月31日80例行单侧THA患者随机分为对照组和实验组各40例,对照组采用常规基础护理管理,实验组给予手术室规范化护理,比较两组护理干预效果。结果:两组失血量、下床时间、住院时间及术后镇痛药物使用率比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:手术室规范化护理可以减少THA患者术后并发症,加速术后康复,提高护理满意度。

外旋肌群与关节囊修复对经后外侧入路初次行人工全髋关节置换术患者预后的作用

在院内选取经后外侧入路初次行人工全髋关节置换患者,对其预后情况进行分析,评估外旋肌群与关节囊修复的预后价值,研究其具体方法,并对其实施后患者手术指标、髋内旋范围、髋外旋范围、髋关节Harris评分以及治疗有效率的实践效果进行研究。方法 本研究按照纳入标准、排除标准,选择北海市中医医院50例符合经后外侧入路初次行人工全髋关节置换术相关指征。将所有入组患者进行分组对比研究,按照随机数字表法,分为研究组(外旋肌群与关节囊修复);对照组(术中未修复外旋肌群与关节囊),分别25例。选取时间为2021年05月12日-2022年05月12日。结果 手术指标分析结果显示,研究组下床活动时间短于对照组,出血量、引流量低于对照组,数据分析有意义(P<0.05);与对照组对比显示,研究组髋内旋范围、髋外旋范围大,髋关节Harris评分高,优势显著(P<0.05);研究组有效率占比均高于对照组,差异分析有意义(P<0.05)。结论 外旋肌群与关节囊修复效果显著,可以帮助患者扩大髋内旋、髋外旋范围,改善髋关节功能,提升治疗效果,缩短疾病恢复进程,可加以推广。

补阳还五汤对人工全髋关节置换术患者术后DVT及血液流变学指标的影响

目的:观察补阳还五汤对人工全髋关节置换术(THA)患者术后深静脉血栓形成(DVT)及血液流变学指标的影响。方法:选取南昌市洪都中医院2020年10月-2021年12月拟行THA治疗的83例患者,依据随机数字表法分为对照组(n=42)、研究组(n=41)。对照组术后接受常规治疗,研究组术后在对照组基础上接受补阳还五汤治疗。比较两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、术后DVT发生率及血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度)。结果:两组治疗7 d后PT、APTT均较治疗前升高,FIB、D-D均较治疗前降低,且研究组各指标水平较对照组变化均更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后DVT发生率(2.44%)较对照组低(19.05%)(P<0.05);两组治疗7 d后全血高、低切黏度与血浆黏度均较治疗前降低,且研究组全血高、低切黏度与血浆黏度均较对照组低(P<0.05)。结论:THA患者术后加用补阳还五汤治疗可改善凝血-纤溶指标,降低术后DVT发生率,下调血液流变学指标。

居家康复模式对老年人工全髋关节置换术患者术后康复的效果

目的 探究居家康复模式对行人工全髋关节置换术(THA)的老年患者康复效果,并分析其影响因素。方法 选取衡水市人民医院2017年1月~2018年5月收治的120例THA术后患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(60例)与观察组(60例),对照组采用常规治疗及护理方法,观察组在对照组基础上采用居家康复模式。比较两组的髋关节功能评分量表、Barthel指数、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估结果。观察组以受教育程度、家庭年收入等为自变量,康复效果为因变量,通过单因素及多因素分析居家康复效果的影响因素。结果 术后3个月,观察组髋关节功能评分的优良率高于对照组(P<0.05);出院2个月、4个月、8个月,两组Barthel系数均高于出院时,且出院2个月、4个月、8个月观察组Barthel系数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组出院2个月、4个月、8个月SAS评分、SDS评分逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组出院2个月、4个月、8个月的SAS、SDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素logistic分析发现,受教育程度、家庭年收入、BMI、术后弃拐时间、出院时焦虑抑郁是影响THA老年患者居家康复的独立影响因素(P<0.05)。结论 居家康复模式有助于老年THA患者髋关节功能的恢复,改善患者日常生活能力,减少康复过程中不良心理状态,提高术后生活质量。居家康复模式的效果受一些因素的影响,应给予关注。

人工全髋关节置换术患者实施手术室规范化护理配合措施的效果观察

观察在人工全髋关节置换术患者中实施手术室规范化护理配合措施的效果。方法:从2021年12月~2023年03月择取88例人工全髋关节置换术病例,以手术时间顺序为依据分两组,每组44例,对照组实施常规护理,研究组实施手术室规范化护理配合措施,对照分析两组手术情况,测定手术前后血压及心率变化,评估两组手术前后髋关节功能,观察并发症情况。结果:①手术指标:研究组手术准备时间、术后下床活动时间、住院时间均比对照组短,组间比较有统计意义(P<0.05);②生命体征指标:手术前后两组血压、心率均出现一定程度的波动,研究组波动程度小于对照组,两组术前对比无统计学意义(P>0.05),术后组间比较有统计意义(P<0.05);③髋关节功能:术后,两组评分均提高,研究组高于对照组,组间比较有统计意义(P<0.05);④并发症:研究组术后感染、关节脱位、假体松动、坐骨神经损伤等并发症总发生率低于对照组,组间比较有统计意义(P<0.05)。结论:在人工全髋关节置换术中,手术室规范化护理配合措施的实施,可以使手术顺利进行,提高手术效率,使生命体征维持稳定状态,保证手术效果,对髋关节功能有积极改善作用,预防并发症发生,临床价值显著。

不同手术入路方式对老年人工全髋关节置换术患者的康复效果观察

目的:探讨不同手术入路方式对老年人工全髋关节置换术(THA)患者的康复效果。方法:选取2018年9月至2022年12月于许昌龙湖医院行THA治疗的60例老年患者,按照手术入路方式将其分为观察组35例(采用前外侧入路)与对照组25例(采用后外侧入路)。比较两组患者手术相关指标、手术前后视觉模拟评分法(VAS)、Harris以及健康调查量表(SF-36)评分、并发症发生情况。结果:观察组患者手术时间、切口长度、术中出血量以及住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后1个月,两组患者VAS评分均低于术前,Harris以及SF-36评分均高于术前,且观察组患者VAS评分明显低于对照组,Harris以及SF-36评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症总发生率8.57%,明显低于对照组的36.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对行THA治疗的老年患者采用前外侧入路可明显提高治疗效果,有助于缓解患者术后疼痛,能有效改善术后髋关节功能及生活质量,且并发症较少。

视频示教片在人工全髋关节置换术患者康复训练中的应用效果评价

目的探讨视频示教片在人工全髋关节置换术患者康复训练中的应用效果。方法将160例人工全髋关节置换术患者按时间顺序分成两组。实验组(74例)患者应用视频示教片及绘制的图谱进行功能锻炼教育;对照组(86例)患者采用传统的功能锻炼教育方式,即边讲解边进行指导的教育方式。比较两种功能锻炼教育方式的教育效果和护士花费的时间。结果实验组患者对各项功能锻炼技术完全掌握程度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者下床时间早,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组护士指导功能锻炼花费时间少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论视频教育通俗易懂,易被患者接受,对促进患者康复有良好的效果,在临床护理工作中,有良好的推广价值和应用前景。

氨甲环酸联合利伐沙班用于老年人工全髋关节置换术患者的有效性和安全性分析

目的探讨氨甲环酸联合利伐沙班用于老年人工全髋关节置换术患者的有效性和安全性。方法选取2016年7月至2019年7月于四川省骨科医院行人工全髋关节置换术的髋关节相关病变老年患者200例,应用随机数字表法分为对照组与观察组,各100例。对照组患者于人工全髋关节置换术后口服利伐沙班片治疗,连续服用35 d,观察组围术期给予氨甲环酸治疗,术后口服利伐沙班,用法用量与对照组一致。比较2组患者术中失血量、隐性失血量和显性失血量,治疗前后血常规和凝血酶原时间,以及术后不良反应和深静脉血栓发生率。结果剔除未按研究方案治疗和未按规定检查的患者,观察组纳入93例、对照组纳入91例。观察组术中失血量、隐性失血量和显性失血量均少于对照组[(313±40)ml比(342±37)ml,(220±44)ml比(439±48)ml,(357±40)ml比(484±51)ml](t=7.841、54.665、18.554,均P<0.001)。治疗后,2组患者凝血酶原时间均长于治疗前,且观察组长于对照组[(17.5±1.1)s比(14.8±1.1)s](均P<0.05),但2组血红蛋白和血小板计数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后不良反应发生率和深静脉血栓发生率均低于对照组[19.4%(18/93)比33.0%(30/91),7.5%(7/93)比23.1%(21/91)](χ~2=5.661、9.327,P=0.017、0.002)。结论氨甲环酸联合利伐沙班用于老年人工全髋关节置换术患者,能够有效降低患者术中失血量、隐性失血量和显性失血量,改善凝血酶原时间,降低深静脉血栓发生率。

情景模拟健康教育路径在人工全髋关节置换术患者中的应用

目的:探讨情景模拟健康教育路径在人工全髋关节置换术患者中的应用效果。方法:将166例人工全髋关节置换术患者随机分为观察组和对照组各83例,对照组采用传统方法进行健康教育,观察组采用情景模拟健康教育路径进行健康教育。比较两组患者疾病知识掌握情况、假体脱位发生率及自我护理技能考核情况。结果:两组患者疾病知识掌握情况、假体脱位发生率及自我护理技能考核情况比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:情景模拟健康教育路径可以改善人工全髋关节置换术患者的疾病知识掌握情况,降低假体脱位发生率,提高自我护理技能。

居家护理方案对单侧人工全髋关节置换术患者髋关节功能Harris评分 生存质量评分及并发症发生情况的研究

骨关节坏死是一种严重危害人体健康的疾病,人工关节置换术已成为治疗严重关节疾病的首选方法,并在很多国家得到广泛应用。人工髋关节置换术患者术后住院时间短,但髋关节的恢复却是一个比较长的过程。因此,患者出院后的居家护理就特别重要[1]。

人工全髋关节置换术患者145例近期疗效随访分析

初步了解、评价不同髋关节疾病行人工髋关节置换术(THR)的近期疗效,对THR术前适应证的选择提供指导。方法:通过对145例首次THR患者随访取得59例(60髋)完整随访资料,随访34～69个月,平均47个月。其中诊断为新鲜股骨颈骨折16例(27.12%);股骨头无菌性坏死15例(25.42%);股骨颈陈旧性骨折8例(13.56%);骨性关节炎7例(11.86%);双侧髋关节病变9例(15.25%);股骨颈肿瘤3例(5.08%),类风湿性髋关节炎1例(1.69%)。依据诊断将患者分为4组进行回顾性分析。结果:新鲜股骨颈骨折组由术前21.6分恢复到术后82.5分(平均63.5岁);股骨头无菌性坏死组由45.7分恢复到86.3分(56.9岁);股骨颈陈旧性骨折组由37.7分恢复到91.6分(58.9岁);骨性关节炎组由35.0分恢复到81.6分(59.5岁)。术后1例(1.7%)出现重度疼痛、活动严重受限;2例(3.4%)中度疼痛,活动受限;2例(3.4%)术后6周内曾经发生脱位,手法复位后未再并发。1例(1.7%)术后3年股骨骨折,骨折前功能评定优良;其他病例均无严重并发症发生。结论:人工全髋关节置换术对治疗多种髋关节疾病均具有良好疗效,在新鲜股骨颈骨折患者组置换术后Harris评分较高,但与其他组无明显统计学差异。掌握手术适应证、选择合适的固定方法及术后功能锻炼是髋关节置换疗效的主要影响因素。

早期护理对人工全髋关节置换术患者康复效果的影响

目的探讨早期康复护理对人工全髋关节置换术患者的康复效果的影响。方法选取2010年6月至2011年12月我院收治的人工全髋关节置换术患者64例,按随机数字表法分为观察组和对照组32例。对照组采用骨科常规护理,观察组在此基础上实施早期康复护理,观察2组髋关节功能的康复效果。结果术后2周早期康复训练组并发症发生率明显低于对照组,术后6个月髋关节功能Har-ris评分比较,早期康复训练组优于对照组。结论早期康复护理是手术成功、髋关节功能重建的关键,可降低髋关节置换术后并发症发生率,促进患肢功能恢复。

护理干预对人工全髋关节置换术患者康复效果的观察

目的探讨护理干预对人工全髋关节置换术患者康复效果的观察。方法将65例人工全髋关节置换术患者随机分为护理干预组和对照组,护理干预组患者入院后,实施系统的护理干预方案,包括术前健康教育和康复训练,术后生命体征监测,患肢正确护理,预防并发症,维持营养和电解质平衡,规范而系统的康复训练;对照组按传统的方法进行护理。结果护理干预组患者术后并发症明显减少,人工髋关节能有效地恢复功能,两组比较,护理干预组优于对照组(P<0.05)。结论护理干预的实施对人工全髋关节置换术患者的疗效具有显著影响,提高生活质量。

护理干预对人工全髋关节置换术患者康复的影响研究

目的:探讨护理干预对人工全髋关节置换术患者康复的影响。方法:选择32例人工全髋关节置换术患者为研究对象,针对护理后的相关康复结果进行了比较研究。结果:两组患者实施不同护理后,在生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域等方面的评分结果干预组16例患者的平均得分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用的护理干预措施可以有效的促进人工全髋关节置换术患者的康复,具有重要的临床实践意义。

骨质疏松对非骨水泥型人工全髋关节置换术患者近远期疗效的影响

目的探讨骨质疏松对非骨水泥型人工全髋关节置换术患者术中、术后临床疗效的影响。方法选取榆林市第二医院2014年3月至2017年3月行非骨水泥型人工全髋关节置换术的髋部骨折患者136例,依据骨质疏松发生情况分为疏松组(51例)和对照组(85例),其中疏松组患者依据术后药物治疗分为替勃龙组(26例)和钙剂组(复方氨基酸螯合钙胶囊,25例),随访12周,统计分析所有患者术中失血量、引流量、手术时间和采用酶联免疫吸附试验测定血清骨碱性磷酸酶(sBAP)、骨钙素(sOC)、Ⅰ型胶原交联C端肽(sCTx),应用髋关节Harris评分评估髋关节功能,采用双能X线吸收法检测治疗前后腰椎骨密度(BMD)。结果所有患者术中失血量、引流量、手术时间比较,差异无统计意义(P>0.05);在血清sBAP、sOC、sCTx水平方面,替勃龙组患者明显优于对照组,钙剂组患者明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);替勃龙组患者髋关节功能优良率为57.69%,钙剂组患者髋关节功能优良率为44.00%,对照组患者髋关节功能优良率为71.76%,对照组>替勃龙组>钙剂组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者12周内腰椎BMD高于替勃龙组,但差异无统计学意义(P>0.05),替勃龙组和对照组患者腰椎BMD明显高于钙剂组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论非骨水泥型人工全髋关节置换术后骨质疏松患者骨代谢和骨密度均差于非骨质疏松患者,髋关节功能恢复较差,术后给予替勃龙抗骨质疏松治疗可有效避免骨量的进一步丢失,值得临床作进一步推广。

人工全髋关节置换术患者围手术期护理体会

目的:探讨人工全髋关节置换术患者围手术期护理措施。方法:对96例(108髋)人工全髋关节置换术患者给予心理护理、术前访视、术前指导、控制并发症、营养支持、术后搬运、术后指导用药、术后病情观察、疼痛的护理干预、预防深静脉血栓(DVT)形成、预防并发症、功能锻炼等围手术期护理措施,观察患者术后患髋功能的恢复情况。结果:96例患者均术后随访6个月至3年,患髋Harris评分优42例,良51例,可15例,优良率86.1%。结论:以心理护理、术前访视、术前指导、控制并发症、营养支持为主的围手术期护理措施有助于患者术后髋关节功能的恢复。

个体化延续护理对人工全髋关节置换术患者康复情况的研究

探讨个体化延续护理服务对人工全髋关节臵换术患者康复情况及自理能力恢复的影响。选取行人工全髋关节臵换术患者60例作为研究对象,随机分为对照组30例,观察组30例,对照组给予常规的出院护理指导,观察组给予延续护理服务,通过Harris评分、Barthel指数评分对患者康复情况进行评价。观察组出院后1个月、3个月Harris评分、Bathel指数评分明显高于对照组(P<0.05)。个体化延续护理服务可以促进人工全髋关节臵换术患者的康复,改善其生活质量。