人工关节置换在四肢骨肿瘤保肢治疗的临床观察

目的:探讨人工关节置换在四肢恶性骨肿瘤或骨肿瘤复发保肢治疗后的疗效。方法:47例Ⅲ期以上长骨骨肿瘤实施瘤段完整切除+人工假体重建保肢治疗。结果:随访7～27个月。3例骨肉瘤患者术后局部复发,行截肢术;1例术后2周切口出现渗液,经局部换药后愈合。参照Enneking肢体肌肉骨骼系统肿瘤外科治疗重建术后功能评定标准,肢体功能优良率73%。结论:人工关节置换对四肢恶性骨肿瘤或骨肿瘤复发的治疗在功能重建方面,并发症少,功能恢复好,是一种保肢治疗的好方法。

内固定与人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效及安全性比较

目的对比老年股骨粗隆间骨折经内固定与人工关节置换治疗的临床疗效及安全性。方法选取104例我院于2015年1月—2016年3月收治的老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为对照组(52例,经内固定治疗)和观察组(52例,经人工关节置换治疗)。比较2组患者的临床疗效和安全性。结果观察组的手术指标明显优于对照组,且骨折愈合时间显著短于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前后2组患者的Harris评分均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);但组间Harris评分和并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论内固定和人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效相当,均可有效改善髋关节功能,促进恢复;但后者的手术时间和术中出血量优于前者,安全性更高,更适用于老年患者。