再植入人工耳蜗的性能评价

通过对美国１８家单位２８例接受人工耳蜗再植入病人的言语识别率测试及个人问卷调查显示３７％病人的句子或词的言语识别率较原来的装置明显提高，２６％无显著变化，３７％明显变差；５７％病人自觉再植入装置较原来的好或相同，４３％感觉变差。再植入装置的效果与引起初次装置失败的原因、损坏时间，手术的复杂程度，以及诸如年龄、病因和耳聋时间等术前因素均无关。认为再植入人工耳蜗的语言识别能力可以较早先植入的人工耳蜗明显提高也可以显著降低，应使准备接受再植入的病人充分了解再植入后在音质和语言识别方面会出现不同的结果。

人工耳蜗再植入病例分析

【摘要】目的报告人工耳蜗再植入的常见原因、手术方法及再植入术后患者听力语言康复情况。方法2007年5月～2010年11月北京友谊医院采用面隐窝进路为23例患者行人工耳蜗再植入，分析其再植入原因及手术方法。结果231例患者均顺利完成人工耳蜗再植入，再植入术后患者听力言语康复效果满意或正在康复机构接受康复。再次植入的原因分别为：电极植入下鼓室1例；植入体部分破碎1例；电极部分脱出1例；电极从外耳道后壁穿出1例，磁铁移位1例；耳蜗底转骨化致植入失败1例；皮瓣或切口感染4例；耳蜗植入体故障7例：原因不明者3例；电极阻抗无限大2例；左侧耳蜗植入后无反应再植入右侧1例。结论人工耳蜗再植入的原因多样且较复杂，再植入手术需要注意蜗内纤维化和骨化导致电极植入困难的问题。术前准确评估及患者术后避免头部剧烈碰撞是避免人工耳蜗再植入的关键。

人工耳蜗再植入原因分析

随着医学科技的高速发展,目前人工耳蜗植入(Cochlear Implant, CI)已经成为治疗重度极重度感音神经性耳聋最直接有效的治疗方式。虽然CI技术日益成熟,人工耳蜗装置质量也在不断提升,但是依然存在部分患者因各种原因需要行人工耳蜗再植入。本文就近年来国内外人工耳蜗再植入原因分析最新进展予以综述。

乳突根治术后人工耳蜗植入患者再植入病例分析

目的分析乳突根治术后人工耳蜗植入(CI)患者因电极脱落行人工耳蜗再植入的原因及手术方法。方法2017年5月至2020年10月对3例乳突根治术后行CI的患者行人工耳蜗再植入术,分析其再植入的原因、手术方法、术后并发症及听觉言语康复效果。结果3例患者均因耳蜗电极脱出乳突根治术腔,其中2例因“挖耳”致电极脱出,1例原因不清,复查时发现。3例患者均同侧耳顺利再植入电极,其中2例取腹部脂肪行术腔填塞、外耳道封闭,1例保留原开放式术腔,用骨粉和肌骨膜瓣加固覆盖电极。人工耳蜗再植入术后6个月,3例患者听觉行为分级(CAP)得分分别为9、6、7分,言语可懂度分级(SIR)得分均为5分,有意义听觉整合量表(MAIS)得分均为40分;听力均恢复至再植入前水平;2例患者随访超1年,1例患者随访7个月,均未再出现电极脱出,无术腔感染、面瘫、胆脂瘤复发、外耳道盲端裂开等并发症。结论乳突根治术后人工耳蜗再植入手术应根据患者具体情况,选择合适的手术方式;术中要注意保护面神经等重要结构,尽早选择同侧耳再植入,可以避免对患者听觉言语康复效果的影响。