人工全髋和半髋关节置换治疗老年移位股骨颈骨折临床效果观察

目的探讨人工全髋和半髋关节置换治疗老年移位股骨颈骨折临床效果。方法选择我院2008年2月至2010年2月股骨颈股骨老年患者共120例,上述患者分为两组,观察组和对照组。观察组和对照组均在全身麻醉或者持续硬膜外麻醉下实施手术,健侧卧位,后侧入路,采用关节置换常规技术,观察组植入人工半髋关节生物型假体,对照组植入人工全髋关节生物型假体。记录两组患者手术时间、术中出血量和术后引流情况;两组患者随访结束时根据髋关节Harris评分对髋关节功能进行评分。结果观察组在手术时间、术中出血量、术后引流量均有明显的优势,与对照组比较,两者差异有统计学意义(P<0.05);观察组Harris评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工全髋和半髋关节置换治疗老年移位股骨颈骨折,均具有良好疗效,但后者手术时间短、术中出血少,手术创伤小,并发症少。

人工全髋关节置换术与半髋置换术在老年股骨颈骨折治疗中的疗效研究

目的分析人工全髋关节置换术与半髋关节置换术在老年股骨颈骨折治疗中的临床效果。方法本次研究抽取2015年4月至2016年7月入我院治疗的66例老年股骨颈骨折患者为研究对象,依据临床不同治疗方法分为试验组和对照组,每组33例患者。其中,将接受人工全髋关节置换术的33例患者设为试验组,接受半髋置换术的33例患者设为对照组,观察对比两组老年股骨颈骨折患者的手术用时、术中出血量、总输血量、住院天数及治疗后疼痛程度。结果通过对老年股骨颈骨折患者实施不同方法治疗,试验组患者手术用时为(139.37±22.13)min,同对照组的(105.59±33.20)min比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术中出血量、总输血量及住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。从术后髋关节疼痛缓解情况来看,试验组患者无痛率(72.7%)明显高于对照组(48.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年股骨颈骨折治疗中,人工全髋关节置换术与半髋置换术各有优势,但是人工全髋关节置换术可以使患者的疼痛程度明显缓解,因此临床需结合患者的实际情况进行选择。

骨盆瘤骨灭活再植人工全髋关节置换术后髋脱位1例报告

骨盆瘤骨灭活再植人工全髋关节置换后髋脱位未见报道,我院遇到1例,现报道如下。 患者女性,33岁,因右髋及臂部疼痛3个月于1996年10月28日入院,X线片及CT扫描示右坐骨溶骨性破坏,侵及髋臼和周围软组织,诊为右坐骨骨肉瘤(后经病理证实)。于1996年11月4日在全麻下行手术截断髂骨及耻骨联合,取出肿瘤标本,去除肿瘤及周围软组织,骨壳尚有一定坚固性。

骨水泥型人工半髋与全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的比较

背景:采用人工半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折还存在一些争议。目的:观察骨水泥型人工半髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的临床治疗效果,并与人工全髋关节置换对比。方法:回顾性分析2009年1月至2010年6月的23例高龄股骨颈骨折行人工关节置换患者的临床资料,其中采用骨水泥型人工半髋关节置换的患者11例,人工全髋关节置换的患者12例。比较骨水泥型人工全髋关节置换与人工半髋关节置换患者的下床活动时间、Harris评分,以及围手术期并发症的发生率。结果与结论:所有患者均获得12-18个月随访,骨水泥型人工半髋关节置换组治疗后主动直腿抬高角度、治疗后下床时间、治疗后早期并发症发生率、治疗后1周Harris评分优于人工全髋关节置换组;治疗后6周、3个月、6个月的Harris评分两组间差异无显著性;但骨水泥型人工半髋关节置换组远期髋关节疼痛的发生率高于人工全髋关节置换组。因此,作者认为高龄股骨颈骨折患者应用骨水泥型人工半髋关节置换后近期疗效较好,但远期综合疗效尚需进一步验证。

骨盆平片如何分析术后早期的人工全髋关节

目的:应用骨盆平片分析人工全髋关节假体的类型、位置及稳定性。方法:回顾分析50例全髋关节置换术后2～3 d的骨盆平片,对人工全髋关节的X线表现进行简单分析及测量。结果:52个人工髋关节均用非骨水泥型,35例为成功的人工全髋关节;8例金属臼外展角>50°,8例双下肢长度相差超过10 mm(其中2例金属臼外倾角度过大合并双下肢长度不等),1例金属臼杯内突。结论:骨盆平片对全髋关节置换术后评价是最简单有效的。

人工全髋关节置换术与半髋置换术在老年股骨颈骨折治疗中的疗效分析

目的探究人工全髋关节置换术与半髋置换术在老年股骨颈骨折治疗中的疗效。方法选取2015年11月至2017年10月本院收治的88例股骨颈骨折的老年患者作为研究对象,按照不同的治疗方式分为观察组和对照组,每组44例。观察组采用人工全髋关节置换术治疗,对照组采用半髋置换术治疗。对比两组患者治疗后的假体髋臼外展角、前倾角活动程度,髋臼完好率与髋臼磨损、增生、假体松动的发生率。结果术后10个月,对照组假体髋臼前倾角为(16.74±1.51)°,观察组为(12.33±1.21)°;对照组假体髋臼外展角为(47.81±0.76)°,观察组为(46.20±0.94)°;对照组髋臼完好率为72.73%,观察组为90.91%。观察组以上指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在患者身体耐受的情况下,人工全髋关节置换术的预后效果显著优于半髋置换术,患者的髋部活动能力更佳,且安全性更高,值得临床推广。

人工全髋关节置换术与非骨水泥型半髋置换术治疗老年移位股骨颈骨折的对比研究

目的对比研究人工全髋关节置换术与非骨水泥型半髋置换术治疗老年移位股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析抚州市妇幼保健院骨科2008年7月至2012年4月期间治疗的老年移位股骨颈骨折患者69例,根据手术方案的不同将其分为两组,其中对照组29例,行非骨水泥型半髋置换术治疗;观察组40例,行人工全髋关节置换术治疗。对比两组手术指标、髋关节功能、日常生活能力及并发症。结果两组手术指标比较,差异无统计学意义;术后,两组Harris评分、ADL评分均上升,且与对照组相比,观察组Harris评分(83.04±5.22)分、ADL评分(77.67±11.31)分较高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论人工全髋关节置换术治疗老年移位股骨颈骨折更利于患者术后髋关节功能及日常生活能力恢复,且治疗安全性较高。

高龄股骨颈骨折采用骨水泥型人工半髋或全髋关节置换治疗的效果比较

目的探讨高龄股骨颈骨折患者分别采用骨水泥人工半髋和全髋关节置换进行治疗的疗效差异。方法选取86例高龄股骨颈骨折患者,按照手术治疗的不同将其分为骨水泥人工半髋关节置换组(甲组)与骨水泥人工全髋关节置换组(乙组),各43例。比较两组患者的手术时间、治疗的优良率等之间的差异。结果甲组的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间均少于乙组(P<0.05);甲组的并发症发生率和治疗优良率略低于乙组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折疗效略好,较适合于身体状况较好的患者,骨水泥人工半髋关节置换适合于体条件较差者。

单侧半骨盆切除患者对侧全髋关节置换及翻修1例

随着临床技术的不断进步,全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）已广泛应用于临床,同时临床医师不断尝试将其用于一些临床相对少见的情况。本文介绍1例单侧半骨盆及同侧下肢切除患者行对侧THA治疗,且术后早期失败而翻修的病例。

人工全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床效果

目的 比较人工全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床效果.方法 回顾性分析2016年4月至2019年4月东山仲易骨科医院接诊的35例老年股骨颈骨折患者的病历资料,根据不同手术方法将其分为对照组(18例)与试验组(17例).对照组行人工全髋关节置换术治疗,试验组行人工半髋关节置换术治疗.比较两组手术时间、术中出血量及术后髋关节功能.结果 试验组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组术后6个月Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后12个月Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年股骨颈骨折患者行人工全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗的远期临床疗效相当,但人工半髋关节置换术的近期效果更佳.

人工全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床效果

目的 探讨人工全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床效果.方法 选择2017年11月至2018年12月医院收治的78例老年股骨颈骨折患者,按照患者个人意愿将其分为试验组与对照组,每组39例,对照组行人工全髋关节置换术,试验组行人工半髋关节置换术,比较两组治疗相关指标、 手术后髋关节功能评分及临床疗效.结果 试验组手术时间、 住院时间均短于对照组,出血量、 引流量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组手术3、6个月后髋关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年股骨颈骨折患者实施人工半髋关节置换术的效果较好,对患者造成的创伤较小,有助于患者康复.

骨水泥型人工半髋与全髋关节置换治疗高龄严重髋关节疾病的近期疗效分析

目的比较骨水泥型人工半髋与全髋关节置换治疗高龄严重髋关节疾病的近期疗效。方法将204例股骨颈骨骨折高龄患者随机分为半髋组和全髋组各102例。半髋组采用骨水泥型人工半髋关节置换,全髋组采用全髋关节置换,比较2组治疗时间、术中出血量、术后引流量、创伤大小等近期疗效。结果与全髋组患者比较,半髋组患者手术切口较小,术中出血量、术后引流量较少,手术时间和下地时间较短,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者无手术意外死亡。在置换手术中,并发症主要包括腔隙性脑梗死、肺部感染、臀部压疮、下肢深静脉栓塞等,其中半髋组发生并发症4例(3.92%),全髋组发生并发症5例(4.90%),2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨水泥型人工半髋关节置换治疗比人工全髋关节置换治疗更为快捷,患者恢复更快,近期疗效更为迅速。

人工全髋关节置换术与非骨水泥型半髋置换术治疗老年移位股骨颈骨折的临床效果

目的对人工全髋关节置换术和非骨水泥型半髋置换术在治疗老年移位股骨颈骨折的临床效果进行比较。方法将我院收治的80例老年移位股骨颈骨折患者作为研究对象,将患者分为对照组40例和观察组40例。对照组对患者使用非骨水泥型半髋置换术进行治疗,观察组对患者使用人工全髋关节置换术进行治疗。比较对照组与观察组老年移位股骨颈骨折患者术后的疼痛情况、并发症、两种替换关节的翻修率以及患者对髋关节使用的评价。结果通过两组术后的疼痛情况、并发症、两种替换关节的翻修率以及患者对髋关节使用的评价进行比较,两组术后的并发症情况与两种替换关节的翻修率差异无统计学意义(P>0.05),两组术后疼痛情况与患者对髋关节使用的评价差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人工全髋关节置换术和非骨水泥型半髋置换术在治疗老年移位股骨颈骨折患者上都有良好的治疗效果,但是人工全髋关节置换术在本次研究中比非骨水泥型半髋置换术的临床效果更好,安全性更高。

全髋关节置换修复强直性脊柱炎:脊柱-骨盆矢状面平衡及生活质量变化

背景:全髋关节置换常被用来治疗强直性脊柱炎累及髋关节的患者,以提高其生活质量。但全髋关节置换对脊柱-骨盆矢状面平衡参数的影响如何目前仍不清楚。目的:探讨全髋关节置换对强直性脊柱炎累及髋关节患者脊柱-骨盆矢状面平衡及生活质量的影响。方法:对于2008年12月至2013年12月因强直性脊柱炎累及髋关节行全髋关节置换并获得术后1年以上随访的47例患者资料进行回顾性分析,测量其置换前后脊柱-骨盆矢状面平衡参数;根据患者置换前后SF-36调查表,计算各维度评分,评估其生活质量;运用Pearson检验分析置换前各平衡参数与各维度评分间的相互关系,并比较置换前后的平衡参数及SF-36评分变化。结果与结论:患者矢状面正平衡与生理职能、躯体疼痛、活力呈负相关;胸椎后凸角与生理功能、总体健康呈负相关;腰椎前凸角与生理职能呈正相关;骨盆倾斜角与活力、社会功能呈负相关;骨盆入射角与躯体疼痛、活力和情感职能呈负相关。骶骨倾斜角与SF-36各条目之间无明显相关性。置换后腰椎前凸角、骶骨倾斜角较置换前增加,矢状面偏移、骨盆倾斜角较置换前减小,差异有显著性意义。置换后胸椎后凸、骨盆入射角与置换前比较,差异无显著性意义。置换后SF-36评分均较置换前增加,差异有显著性意义。提示矢状面偏移、胸椎后凸角、腰椎前凸角、骨盆入射角、骨盆倾斜角是影响强直性脊柱炎累及髋关节患者生活质量的可能因素。全髋关节置换能增加患者腰椎前凸角和骶骨倾斜角,减小矢状面偏移和骨盆倾斜角,并能达到改善患者生活质量的目的。

骨水泥型人工半髋与全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效研究

目的 对骨水泥型人工半髋与全髋关节置换治疗高龄患者股骨颈骨折的临床疗效进行比较.方法 选取2008.02-2012.02期间在我院诊治的84例高龄(>60岁)股骨颈骨折患者,患者自主选择行骨水泥型人工半髋置换(对照组)38例,全髋关节置换(治疗组)46例,术后两年对患者进行随访,随访内容包括翻修率,并发症,疼痛状况,及对髋关节功能进行评分,比较两组手术方法的临床疗效.结果 经过对照分析,治疗组的翻修率与并发症发生率与对照组无统计学差异(P>0.05),但疼痛状况及髋关节功能明显优于对照组.结论 全髋关节置换术对于治疗高龄股骨颈骨折具有更好的安全性与有效性.

全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的系统评价

目的对全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效进行系统评价。方法在Pubmed、Cochrane Library、EMBASE、Science Direct以及CNKI、CBM、中国医学学术会议论文数据库等网站进行检索,文献检索起止时间为1985年1月～2011年3月,再对入选文献的参考文献进行手工检索,收集所有相关随机对照试验,并评价纳入研究的方法学质量,采用Cochrane协作网提供的软件R evman 4.2进行Meta-分析,以获得相关证据。结果共检索到106篇原始文献,有8篇符合最终的入选标准,总计随访患者919例。研究显示全髋置换组在术后再次手术方面优于半髋置换组,术后疼痛、术后并发症发生率、术后功能恢复及病死率无统计学意义。结论在老年移位型股骨颈骨折治疗中,全髋关节置换组在术后再次手术方面优于半髋置换组,值得临床推荐。

骨水泥型人工半髋与全髋关节置换治疗高龄严重髋关节疾病的远期疗效及预后

目的探讨骨水泥型人工半髋与全髋关节置换术治疗高龄严重髋关节疾病的远期疗效及预后。方法将204例高龄严重髋关节疾病患者随机分为试验组和对照组,各102例。试验组实施骨水泥型人工半髋置换术,对照组实施全髋关节置换术,随访12~18个月,观察2组患者治疗后远期疗效及预后差异。结果经随访,试验组髋关节Harris评分、优良率和生活质量评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论骨水泥型人工半髋置换术治疗高龄严重髋关节疾病的远期疗效和预后生活质量不及全髋关节置换术。