人工半髋置换治疗老年股骨颈骨折技术应用研究

目的探讨人工半髋置换治疗老年人股骨颈骨折的技术应用。方法选择52例老年股骨颈骨折患者，根据不同骨折类型和术前综合病情，分别采用不同的术前准备及手术方法，术后早期指导功能锻炼。结果全部患者复查随访6～24个月，无骨折脱位、松动现象，优良率88％。结论大部分老年人股骨颈骨折选择人工半髋置换是非常正确的治疗方法，术前准备和术后指导功能锻炼是治疗的关键。

氨甲环酸对骨水泥型人工半髋置换术治疗股骨颈骨折患者出血量的影响

目的探讨氨甲环酸对骨水泥型人工半髋置换术治疗股骨颈骨折患者术中、术后出血量的影响。方法选取医院2018年2月至2019年2月行骨水泥型人工半髋置换术治疗的股骨颈骨折患者112例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各56例。研究组患者分别于切皮前及关闭切口时静脉滴注氨甲环酸注射液15 mg/kg,对照组患者同时点静脉滴注0.9%氯化钠注射液100 mL。结果观察组患者术中出血量、输血量、术后24 h出血量显著少于对照组,输血率显著低于对照组(P<0.05);术后24 h,观察组患者血红蛋白(Hb)和红细胞比容(PCV)显著高于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率为7.14%,与对照组的10.71%相当(P>0.05)。结论应用骨水泥型人工半髋置换术治疗股骨颈骨折时静脉滴注氨甲环酸,能显著减少患者术中和术后出血量,降低输血率。

骨水泥型与生物型人工半髋置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效比较

目的对高龄股骨颈骨折患者采用骨水泥型与生物型人工半髋置换术治疗的效果进行分析。方法82例高龄股骨颈骨折患者,采用计算机随机配号方法分为对照组和研究组,每组41例。研究组采用骨水泥型人工半髋置换术治疗,对照组患者采用生物型人工半髋置换术治疗。对比两组患者髋关节Harris评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、手术指标以及术后并发症发生率。结果术后1个月、半年,研究组患者髋关节Harris评分分别为(62.03±2.84)、(92.03±3.00)分,高于对照组的(54.12±2.78)、(80.45±3.04)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后2、24、48 h的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术时间(71.36±11.25)min、住院时间(17.05±3.69)d短于对照组的(93.03±10.85)min、(22.02±2.74)d,手术出血量(267.03±95.02)ml少于对照组的(379.85±80.74)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症发生率为7.32%,低于对照组的24.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对高龄股骨颈骨折患者采用骨水泥型人工半髋置换术治疗效果明显优于生物型人工半髋置换术,能够有效改善患者骨折症状,提高手术效率,缓解患者疼痛度,避免术后出现各种并发症。

人工半髋置换和PFNA治疗高龄股骨转子间骨折

目的比较分析人工半髋置换和股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗高龄股骨转子间骨折的疗效,探讨两者的适应证。方法采用回顾性分析的方法,自2009年1月至2011年12月共治疗的38例高龄股骨转子间骨折患者,4例出院后失访,2例术后3个月死于其他内科疾患导致的呼吸循环衰竭,共计32例获得随访。其中男20例,女12例;年龄80～95岁,平均83.2岁。采用人工半髋置换者12例,接受PFNA者20例。比较两组在手术时间、围手术期出血量、住院时间、术后负重时间、术后并发症、术后髋关节Harris评分等方面的差异。结果本组32例患者均获随访,随访时间6～36个月,平均24个月。两组在手术时间方面无统计学意义;人工半髋置换组围手术期出血量多于PFNA组,人工半髋置换组在住院时间和术后负重时间方面明显短于PFNA组;两组术后短期并发症发生率无统计学意义;人工半髋置换组术后6个月Harris评分高于PFNA组。结论人工半髋置换与PFNA均适用于高龄股骨转子间骨折的治疗,但各有优缺点,临床实践中应根据个体情况进行选择。

骨水泥型与生物型人工半髋置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床效果

目的探讨骨水泥型与生物型人工半髋置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床效果。方法选取2020年1月至2021年6月阳江市阳东区人民医院骨科收治的90例高龄股骨颈骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(45例)与观察组(45例)。对照组患者采用生物型人工半髋置换术,观察组患者采用骨水泥型人工半髋置换术。比较两组患者的临床指标情况、Harris髋关节功能评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及术后并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,住院时间短于对照组,开始负重时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1个月的Harris评分高于对照组,手术效果优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,观察组患者的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨水泥型人工半髋置换术与生物型人工半髋置换术治疗高龄股骨颈骨折的效果比较,前者更为显著,有手术时间短、术中出血量与术后引流量少、住院时间短、开始负重时间早等优势,能够有效提升短期效果,降低术后疼痛。

人工半髋置换联合镍钛环抱式接骨器内固定治疗复杂性股骨骨折

目的观察人工半髋置换联合镍钛环抱式接骨器内固定治疗复杂性股骨骨折的疗效。方法我院收治1例70岁老年男性,因交通事故导致右侧复杂性股骨骨折,包括右侧股骨颈骨折(经颈型)和股骨中段骨折(横断型)。对患者进行人工半髋置换联合镍钛环抱式接骨器内固定治疗。术后观察患者关节活动情况及骨折部位固定情况。结果术后患者骨折部位固定良好,旋转关节活动自如,无脱位,患者满意度高。结论人工半髋置换联合镍钛环抱式接骨器内固定治疗复杂性股骨骨折疗效好,值得临床推广。

人工半髋置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折

目的探讨人工半髋置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折的临床疗效。方法采用人工半髋置换治疗高龄股骨粗隆间骨折患者38例,观察术后疗效;随访5～24(12.0±8.0)月,对患者的髋关节功能进行评分。结果本组患者全部获得随访,优良率94.74%(36/38)。术后下床时间3～10d,平均7.5d,未出现假体松动、下沉。无围手术期死亡病例,出现并发症2例,经对症处理后好转。结论人工半髋置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折近期疗效满意,但远期效果仍需继续观察。

人工全髋与半髋置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效对比分析

目的研究人工全髋与半髋置换术在老年股骨颈骨折治疗中的效果,为临床提供参考。方法选取2015年1月至2020年1月滨州市第二人民医院收治的80例股骨颈骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组患者实施人工全髋置换术,对照组患者实施人工半髋置换术。比较两组患者的治疗效果、手术和住院指标及髋关节功能。结果观察组患者的治疗效果优于对照组,治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者住院时间、骨折愈合时间及手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组患者术后14 d、28 d及3个月髋关节功能评分量表(Harris)评分均高于对照组(P<0.05)。结论在老年股骨颈骨折治疗中采取人工全髋置换术,取得显著效果,与人工半髋置换术相比,具有多种优势,值得临床应用。

人工全髋与半髋置换术在老年股骨颈骨折治疗中的应用价值

目的对比老年股骨颈骨折患者采用人工全髋与半髋置换术对应的治疗效果。方法选取满足纳入标准以及排除标准的96例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,随机分为观察组(48例,人工半髋置换术)与对照组(48例,人工全髋置换术),对比分析两组患者治疗的相关资料。结果观察组患者对应的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症以及术后随访期间的Harris髋关节评分、髋臼外展角以及髋臼前倾角等指标较对照组上述指标更具有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折患者采用人工半髋置换术相对于人工全髋置换术,符合微创手术治疗优势,结合老年股骨颈骨折患者的特点,采用人工半髋置换术治疗对患者伤害小,且患者术后恢复快,而且功能恢复更好,值得推广应用。

人工半髋置换术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的治疗体会

目的：探讨人工半髋置换术与股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：采用回顾性分析自2008年2月-2012年2月诊治的57例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折，24例行人工半髋置换术（置换组），33例行股骨近端防旋髓内钉内固定术（固定组）。结果：置换组在手术操作时间，术中出血量以及下地时间明显优于固定组，差异有统计学意义（p＜0．05）。置换组在术后12周髋关节功能Harris评分优良率与固定组比较差异无统计学意义（χ^2＝3．157，P＝0．075），但术后3年期间并发症发生率低于固定组，差异有统计学意义（χ^2＝9．137，P＝0．002）。结论：人工半髋置换术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折具有手术时间短，出血少，下地早，术后中期并发症少的优点。

骨水泥型人工半髋与全髋关节置换治疗高龄严重髋关节疾病的远期疗效及预后

目的探讨骨水泥型人工半髋与全髋关节置换术治疗高龄严重髋关节疾病的远期疗效及预后。方法将204例高龄严重髋关节疾病患者随机分为试验组和对照组,各102例。试验组实施骨水泥型人工半髋置换术,对照组实施全髋关节置换术,随访12~18个月,观察2组患者治疗后远期疗效及预后差异。结果经随访,试验组髋关节Harris评分、优良率和生活质量评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论骨水泥型人工半髋置换术治疗高龄严重髋关节疾病的远期疗效和预后生活质量不及全髋关节置换术。

外侧入路人工双动股骨头置换治疗老年股骨颈骨折

目的探讨外侧入路人工双动股骨头置换术治疗老年患者股骨颈骨折的临床疗效。方法 2006年1月至2009年2月应用外侧入路人工双动股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈共28例。结果所有患者均随访10个月至3年,平均1年8个月,按Harris评分标准评定,优良率82.14%。结论人工双动股骨头置换术具有手术方法安全、简单、并发症少,术后关节功能恢复快等特点,是治疗老年股骨颈骨折的有效方法。