振动排痰和人工叩背排痰对重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎预防效果的Meta分析

目的系统评价振动排痰和人工叩背排痰在重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)预防中的应用效果。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方等数据库,搜集振动排痰和人工叩背排痰对sTBI患者VAP预防的相关研究,检索时限均从建库至2024年3月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入8项研究,其中7项随机对照试验,1项非随机对照试验,包括967例研究对象。研究结果显示,与人工叩背排痰相比,振动排痰能降低VAP发生率[RR=0.49,95%CI(0.37,0.64),P<0.001]、延后VAP发生时间[MD=1.47,95%CI(1.34,1.59),P<0.001]、缩短住院时间[MD=-6.02,95%CI(-9.76,-2.28),P=0.002]和机械通气时间[MD=-4.89,95%CI(-8.64,-1.13),P=0.01]、提高排痰有效率[RR=1.18,95%CI(1.08,1.28),P<0.001],但2种排痰方式在sTBI患者死亡率方面没有统计学差异[RR=0.67,95%CI(0.37,1.20),P=0.18]。结论相较于人工叩背排痰,振动排痰对预防sTBI患者VAP的发生、促进有效排痰、加快康复方面具有更好的效果,但受纳入研究质量影响,未来仍需高质量的随机对照试验进一步验证。

机械振动排痰与人工叩背排痰对于腹部开放性手术患者术后排痰效果的对比研究

目的在合并慢性阻塞性肺疾病的患者中,比较机械振动排痰(MVE)与人工叩背拍排痰(MPE)两种护理方法在腹部长切口开放性手术患者术后排痰的临床效果。方法纳入行腹部长切口开放性手术且合并慢性阻塞性肺疾病的病例,按随机数字表法将这些病例进行随机分配,其中34例患者术后行MVE(MVE组),32例行MPE(MPE组),比较两组患者排痰相关效果指标。结果两组均无死亡病例,MVE组在术后住院时间(9.4 d vs.11.6 d)、术后肺部感染发生率(14.7%vs.37.5%)、排痰后呼吸频率(22.5次/min vs.26.1次/min)均小于MPE组,差异有统计学意义(P<0.05),而MVE组在排痰后血氧饱和度(95.1%vs.92.4%)、每天排痰量(14.7 m L vs.10.1 m L)方面高于MPE组,差异有统计学意义(P<0.05)。并且,在评估两种护理方式排痰效果时,MVE组在显效及有效发生率均高MPE组,差异有统计学意义(P<0.05)。而在比较两种护理方式需中转呼吸机支持的发生率(8.8%vs.15.6%)方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在合并有慢性阻塞性肺疾病的患者中,MVE在腹部长切口开放性手术术后排痰效果方面优于MPE,在临床护理工作中值得推广应用。

机械辅助排痰与人工叩背排痰对儿童支原体肺炎治疗效果的比较

目的探讨机械辅助排痰与人工叩背排痰对儿童支原体肺炎的治疗效果。方法选取2018年5月至2019年5月安徽省儿童医院呼吸科收治的140例支原体肺炎患儿,根据随机数字表法分为试验组69例和对照组71例。试验组予机械辅助排痰,对照组予人工叩背排痰,观察两组排痰方法实施前、后10 min患儿经皮氧饱和度(SPO2)变化情况及两组排痰后24 h咳嗽次数、吸痰痰量、肺部啰音消失时间、住院天数和住院费用等差异,出院当天予患儿家长住院满意度调查。结果两组患儿排痰前SPO2数值差异无统计学意义(P>0.05),试验组排痰前后SPO2差值、24 h内咳嗽次数、吸痰痰量和住院患儿满意度分别为(2.29±1.29)%、(10.88±2.87)次、(5.16±1.68)mL和100%,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组肺部啰音消失时间、住院天数和住院费用分别为(3.09±0.95)d、(6.09±1.29)d和(5460.88±1183.63)元,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械辅助排痰对儿童支原体肺炎的治疗效果优于人工叩背排痰,可明显缩短患儿住院时间,降低住院费用,提高患儿家长满意度。

人工叩背排痰法联合口腔护理在重症肺炎患儿中的应用

目的观察人工叩背排痰法联合口腔护理在重症肺炎患儿中的应用效果。方法2018年1月~2019年12月就诊于我院的100例重症肺炎患儿,将48例实行人工叩背排痰法的患儿纳入对照组,将52例实行人工叩背排痰法联合口腔护理的患儿纳入研究组。比较两组患儿症状消失及住院时间、每日排痰量及鹅口疮发生率。结果研究组患儿肺啰音、咳嗽消失时间、住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预10d后,两组患儿每日排痰量均明显低于干预前(P<0.05);但研究组与对照组每日排痰量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患儿鹅口疮发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工叩背排痰法联合口腔护理在有效减少重症肺炎患儿排痰量的同时,能明显降低鹅口疮的发生率,值得在临床推广应用。

精细化护理联合机械排痰在治疗儿童支气管肺炎护理中的应用效果

分析评价精细化护理联合机械排痰在治疗儿童支气管肺炎护理中的应用效果。方法 随机抽取我院儿科接诊的支气管肺炎儿童患儿60例(入院时间介于2022年3月至2023年3月),按照双盲分组法,分为对照组和观察组,每组各30例。所有患儿均接受精细化护理模式,但对照组反而额外施加人工叩背排痰干预,观察组则施加机械排痰护理干预。最后分析比对两组患儿临床各症状消转时间,统计住院时间及家属护理满意度。结果 观察组患儿临床各症状消转时间明显短于对照组,平均住院时间仅为(17.25±0.78)d,优于对照组患儿平均住院时长(20.63±0.97)d,各项护理满意度调查结果评分,均高于对照组,家属护理满意度更高。结论 精细化护理联合机械排痰,在治疗儿童支气管肺炎护理中的应用效果较为理想,可促进患儿及早排出痰液,改善湿啰音,促进体温转归,缩短病程时间,提高临床护理满意水平,值得推广。

人工叩背与振动排痰机对脑血管疾病肺部感染患者的应用效果观察

目的观察人工叩背与振动排痰机两种排痰方法在脑血管疾病肺部感染患者排痰中的应用效果。方法将我科收治的128例脑血管疾病肺部感染者随机分为观察组和对照组,每组各64例。观察组患者以振动排痰,机排痰;对照组以传统人工叩背方式排痰。对比2组患者的排痰效果、护理满意度及排痰前后的动脉血氧饱和度。结果观察组患者排痰效果、满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组排痰前动脉血氧饱和度比较无统计学差异(P>0.05);治疗后第3,5天观察组动脉血氧饱和度均显著高于对照组(P<0.01)。结论使用振动排痰机排痰能够显著提高脑血管疾病肺部感染患者的排痰效果,在保证护理质量的前提下可提高临床疗效和患者满意度,同时减轻了护理工作强度,值得推广应用。

多频振动排痰仪在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用价值

目的 探讨多频振动排痰仪在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用价值。方法 回顾性分析2020年5月至2022年5月医院收治的102例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料。将2020年5月至2021年4月收治的50例患者作为对照组,给予人工叩背排痰;将2021年5月至2022年5月收治的52例患者作为观察组,给予多频振动排痰仪排痰。比较两组干预前后的慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、临床肺部感染量表(CPIS)评分及肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC]水平。结果 干预前,两组CAT、CPIS评分及FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组CAT、CPIS评分低于对照组,FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 多频振动排痰仪在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果优于人工叩背排痰,可改善病情,控制肺部感染,且可明显改善肺功能。

体外振动排痰机在危重症患者排痰方法中的应用临床效果对比

目的探讨体外振动排痰机在危重症患者排痰方法中的临床效果。方法方便选择在该院重症医学科2017年6月—2019年6月收治的肺部感染且因病情关系需行机械通气患者共100例,给予抗感染、药物祛痰、营养支持等常规治疗。将患者分两组:对照组50例采取人工叩背排痰方法进行排痰治疗,观察组50例采用体外振动排痰机进行排痰治疗。观察并比较两组患者的呼吸功能指标(Raw、PaO2/FiO2和PaCO2)、排痰量、吸痰次数、排痰效果、机械通气时间、ICU住院时间以及并发症发生情况。结果治疗后两组患者的Raw和PaCO2均较治疗前显著下降(P<0.05),PaO2/FiO2较治疗前显著上升(P<0.05),且观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05);观察组的排痰量显著多于对照组(P<0.05),且吸痰次数显著少于对照组(P<0.05);观察组患者排痰有效率显著高于对照组(94.00%vs 76.00%)(χ^2=6.352,P<0.05);观察组的机械通气时间和ICU住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论使用体外振动排痰机给危重症患者排痰,可显著改善呼吸功能,有效提高排痰效果,减少吸痰次数,降低炎症指标和并发症发生率,具有一定的临床实用价值。

AECOPD患者3种排痰方法的疗效观察

目的比较机械叩击排痰法、人工叩背排痰法与体位引流排痰法的排痰效果。方法随机选取60例,均有肺部感染、血氧饱和度<90%的AECOPD患者。按照完全随机法将患者分为机械叩击组、人工叩背组和体位引流组,每组各20例,比较3组患者首次排痰前后,呼吸频率、心率、平均排痰量的变化情况。结果机械排痰法效果优于人工叩背排痰法,人工叩背排痰法优于体位引流排痰。结论机械叩击排痰法的应用,不但可以增加患者的舒适度,还可以减轻护士的疲劳感,避免护理人力资源的流失,间接地调动护士工作积极性,提高护理质量。

氧驱雾化吸入结合振动排痰治疗小儿重症支气管肺炎的疗效

目的:探究氧驱雾化吸入结合振动排痰治疗小儿重症支气管肺炎的护理效果。方法:选择重症支气管肺炎患儿168例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组84例。对照组在氧驱雾化吸入后行人工叩背排痰护理。观察组于雾化吸入后采用振动排痰护理,治疗3d后,比较两组排痰护理效果。结果:观察组的排痰量多于对照组(P<0.05),且X线胸片及肺部啰音改善时间均短于对照组(P<0.05)。结论:重症支气管肺炎患儿在氧驱雾化吸入后予以振动排痰护理干预,有助于进一步促进患儿排痰,有助于病情康复。

慢性阻塞性肺疾病病人体外振动排痰临床应用效果的Meta分析

[目的]系统评价体外振动排痰在慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人中的应用效果。[方法]电子检索PubMed、Web of Science、EMbase、CINAHL、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、知网、万方、维普数据库(建库至2019年7月31日)有关体外振动排痰应用于COPD病人的随机对照试验。采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。[结果]最终纳入12项研究,共1031例病人。Meta分析结果显示,干预组(体外振动排痰)在排痰有效率[RR=1.61,95%CI(1.42,1.81),P<0.00001]、肺通气功能[第1秒用力呼气量:MD=0.43,95%CI(0.34,0.52),P<0.00001;用力肺活量:MD=0.22,95%CI(0.12,0.31),P<0.0001]、血氧饱和度[MD=4.16,95%CI(3.18,5.15),P<0.00001]、6 min步行距离[MD=45.74,95%CI(37.63,53.85),P<0.00001]、生活质量[SMD=0.81,95%CI(0.38,1.25),P=0.0003]方面均优于对照组(传统叩背排痰),差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]现有证据表明,体外振动排痰可促进COPD病人的排痰效果,改善病人的肺通气功能,提高血氧饱和度与6 min步行距离,改善病人的生活质量。

大面积脑梗死患者并发肺部感染两种不同排痰方法的比较及护理

目的比较振动排痰法与传统手法排痰对大面积脑梗死并发肺部感染患者的效果。方法 60例大面积脑梗死并发肺部感染患者,随机分为实验组和对照组,各30例。对照组采用传统手法为患者叩背排痰,实验组在对照组治疗基础上采用振动排痰机为患者叩背排痰。两组患者叩背后均给予机械吸痰,观察两组患者排痰前后肺部啰音、指尖血氧饱和度、日均吸痰量。结果实验组在减少肺部啰音及指尖血氧饱和度改善方面优于对照组,日均吸痰量多于对照组,使用抗生素时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论振动排痰效果优于传统的叩背手法,临床可积极实践并推广。

持续湿化联合排痰机排痰治疗对神经外科重症并气管切开患者的应用效果评价

目的 探讨持续湿化联合排痰机排痰治疗对神经外科重症并气管切开患者的应用效果。方法 74例神经外科重症并气管切开患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组37例。对照组采取雾化吸入结合人工叩背排痰治疗,观察组则采取持续湿化联合排痰机进行排痰治疗。比较两组临床疗效、拔管时间、住院时间及治疗前后动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PO2)、格拉斯哥昏迷评分,血压异常、肺部感染发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、格拉斯哥昏迷评分分别为(97.56±2.21)%、(89.56±4.21)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(12.19±2.32)分,均优于对照组的(92.51±2.24)%、(76.51±3.25)mm Hg、(9.24±2.01)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组拔管、住院时间分别为(12.37±2.21)、(17.37±2.45)d,均短于对照组的(18.55±2.91)、(22.31±2.41)d,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血压异常、肺部感染发生率为8.11%(3/37)低于对照组的27.03%(10/37);差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 持续湿化联合排痰机进行排痰治疗神经外科重症并气管切开效果较好,可有效改善并发症与感染的发生率,值得临床推广。

机械辅助排痰联合抗感染治疗小儿肺炎的临床效果

目的探讨机械辅助排痰联合抗感染治疗小儿肺炎的临床效果。方法选择2019年6月至2022年6月江西九江修水县第一人民医院收治的70例肺炎患儿为研究对象,按随机数字表法将患儿分为对照组与试验组,每组35例。两组均采用抗感染治疗,在此基础上,对照组采用人工叩背排痰治疗,试验组采用机械辅助排痰治疗,治疗7 d后,比较两组临床症状及体征、住院时间、住院费用及血清炎性因子水平。结果试验组咳嗽消失时间短于对照组,吸痰量大于对照组,肺部啰音消失时间及住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(GRA%)、血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,两组WBC、GRA%、血清PCT、hs-CRP水平均低于治疗前,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械辅助排痰联合抗感染治疗小儿肺炎可改善患儿症状体征,缩短患儿康复时间,降低血清炎性因子水平,减少住院费用。

振动排痰机辅助排痰对肺炎患儿排痰效果和肺功能及康复指标的影响

目的探讨振动排痰机辅助排痰对肺炎患儿排痰效果、肺功能及康复指标的影响。方法回顾性分析2018年5月至2020年3月医院收治的113例肺炎患儿的临床资料,根据不同排痰方式分为对照组(56例)与观察组(57例)。对照组采取传统人工叩背排痰干预,观察组予以振动排痰机辅助排痰干预,比较两组排痰效果、肺功能及康复指标。结果观察组24 h总排痰量为(44.52±2.24)ml,多于对照组的(39.19±2.84)ml,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时,观察组用力肺活量、第1秒用力呼出量、呼气流量峰值均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胸部X线影像改善时间、肺部湿啰音消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论振动排痰机能够改善肺炎患儿的排痰效果及肺功能,加快患儿康复进程,缩短症状改善时间。

机械振动排痰联合布地奈德、异丙托溴铵应用于重症肺炎患儿的效果

目的:观察机械振动排痰联合布地奈德、异丙托溴铵用于重症肺炎患儿的效果。方法:选取75例重症肺炎患儿为研究对象,按照随机数字表法分为观察组38例与对照组37例。两组均予以常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予人工叩背排痰联合布地奈德、异丙托溴铵治疗,观察组在常规治疗基础上给予机械振动排痰联合布地奈德、异丙托溴铵治疗,比较两组症状(咳嗽、肺部湿啰音、气促以及发热)消退时间、呼吸功能指标[呼吸频率(RR)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)]水平和炎性指标[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果:观察组咳嗽、肺部湿啰音、气促和发热等症状消退时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组RR水平均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,两组TPTEF/TE和VPTEF/VE水平均高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组WBC、PCT、CRP水平均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:机械振动排痰联合布地奈德、异丙托溴铵应用于重症肺炎患儿的效果优于人工叩背排痰联合布地奈德、异丙托溴铵,可缩短患儿临床症状消退时间,改善其呼吸功能指标水平,降低其炎性指标水平。

舒适护理在体外振动排痰中的应用探讨

以人为本是21世纪护理学发展的主旋律,现代护理重心已逐渐从技术至上向人文关怀转变。因此合理使用高新技术、实施舒适护理、体现人文关怀在临床护理中显得尤为重要。本文主要通过介绍体外振动排痰的临床应用,通过与人工叩背排痰的比较,探讨其实际效果,以及病人的舒适度与护士的劳动强度对比,进而进一步探讨舒适护理。

胸壁高频振荡排痰仪在急性呼吸窘迫综合征患儿中的应用

目的探讨胸壁高频振荡排痰仪在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿中的应用效果。方法选取2019年1—12月莆田市儿童医院收治的86例ARDS患儿为研究对象,应用随机数字表法分成对照组和观察组,每组43例。对照组采用人工叩背排痰,观察组采用胸壁高频振荡排痰仪排痰,比较两组护理前、后氧合指数(OI)、动脉血氧分压(PaO_(2))及动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))等指标水平,以及机械通气和住院时间、呼吸机相关肺炎发生情况。结果护理后,观察组OI、PaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的机械通气和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸机相关肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸壁高频振荡排痰仪护理可促进ARDS患儿痰液排出,利于改善其血气指标,缩短机械通气及住院时间,减少呼吸机相关肺炎的出现。

机械振动排痰法对重型颅脑损伤患者排痰效果的影响

目的：探讨机械振动排痰法对重型颅脑损伤患者排痰效果的影响。方法将274例重型颅脑损伤患者分为试验组和对照组，每组137例，试验组采用震动排痰机排痰，对照组采用人工叩背排痰，治疗10 d后观察两组患者的SaO2、PaO2指标、呼吸频率及X线胸片变化情况等。结果机械振动排痰机的排痰效果明显优于对照组，试验组SaO2、PaO2和呼吸频率的改善效果也明显优于对照组（ P＜0.05）。结论在重症颅脑损伤患者呼吸道护理中机械排痰法的排痰效果明显优于人工叩背排痰，能有效减少患者肺部感染的发生。

中药穴位贴敷护理在脑出血术后气管切开患者中的应用分析

[目的]探讨中药穴位贴敷联合人工叩背排痰法对脑出血术后气管切开患者的护理效果。[方法]将72例脑出血行颅内血肿清除术且术后气管切开的患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组36例。两组均根据患者病情予西医综合治疗,对照组予人工叩背排痰法护理,观察组在对照组的基础上予中药穴位贴敷护理。观察并比较两组患者机械通气时间、留置气管套管成功拔管时间、护理后动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))值及肺部感染发生情况。[结果]观察组机械通气时间、留置气管套管成功拔管时间短于对照组(P<0.05);护理后,两组PaO_(2)、PaCO_(2)值均较护理前改善(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);两组均未见肺部感染发生。[结论]中药穴位贴敷联合人工叩背排痰法可促进脑出血术后气管切开患者肺康复,提高生存质量,且安全性高,值得推广。