结核性骨缺损重建材料应用现状

背景:结核性骨缺损的成功修复对骨关节结核的外科治疗至关重要,现有结核性骨缺损修复材料种类繁多,但各有不足。目的:对结核性骨缺损修复材料的应用现状做一综述。方法:由第一作者检索2000至2018年PubMed数据库、中国知网、维普中国期刊网等收录的与结核性骨缺损修复相关的文献,优先选择近期发表或发表在权威杂志上的文章。英文检索词为"spinal tuberculosis;bone defect;biomaterials;scaffold",中文检索词为"骨关节结核;骨缺损;支架;植骨材料",初检得到91篇文章,根据纳入标准选择其中的48篇进行综述。结果与结论:结核性骨缺损的成功修复对骨关节结核的治疗至关重要,现有结核性骨缺损修复材料种类繁多,主要有自体骨和同种异体骨、人工合成骨材料、人工椎体、钛网、聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥、抗结核活性植入材料等,但上述材料都存在各自不足:譬如自体骨和同种异体骨来源有限,人工合成骨的使用还缺乏长期随访资料,人工椎体和钛网尚缺乏在局部结核病灶运用的权威安全性评估,聚甲基丙烯酸甲酯不具备生物活性,具有缓释功能的新型抗结核活性材料降解时间与骨诱导时间未能完全匹配且相关材料机械性能亦有待提高等,尚无法完全适应临床使用需要,用于结核性骨缺损的新型修复材料尚待进一步研究和开发。

重组人碱性成纤维细胞生长因子-自固化磷酸钙与医用胶原膜联合治疗牙周骨缺损的实验研究

目的:评价重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)与自固化磷酸钙(CPC)复合物和医用胶原膜联合应用对家兔牙周组织再生的作用。方法:选用16只家兔,在双侧下颌中切牙远中手术制备3.5 mm×2.5 mm×2 mm的"U"型骨缺损,采用3种不同方法进行处理,实验组1:rh-bFGF和CPC复合物植入,胶原膜覆盖;实验组2:CPC植入,胶原膜覆盖;对照组:单纯胶原膜覆盖。根据影像学和组织学测量指标对治疗结果进行评价。采用SPSS 13.0统计软件进行方差分析处理。结果:术后8周,所有"U"型骨缺损均有数量不等的新生牙槽骨、牙骨质和结缔组织。其中2个实验组的新生牙槽骨与对照组相比有显著差异(P<0.01),实验组1与实验组2相比也有显著性差异(P<0.05)。未出现根吸收和根固连等牙周再生治疗常见的不良结局。结论:应用rh-bFGF/CPC复合物更有利于牙槽骨再生。