40岁以上高度近视屈光性晶状体搞出人工晶状体植入术与LASIK的比较

目的 比较屈光性透明晶状体摘出加人工晶状体植入术和ＬＡＳＩＫ对治疗４０岁以上高度近视的差异与优劣。方法 ４８例７７眼高度近视患者分为两组：组１采用晶状体摘出加人工晶状体植入术，囊袋内放置低度数或负度数人工晶状体。组２采用微型角膜刀和准分子激光行ＬＡＳＩＫ术。术前和术后检测远近裸眼视力和矫正视力、眼屈光度和近附加屈光度。结果 术后两组的裸眼远视力都比术前有明显增加，两组比较无显著性差异。组１术后最好矫正视力比术前显著提高，但组２与术前相似，两者差异有高度显著性。两组在术中和随访期内均未发现严重的并发症。结论４０岁以上－１５．００ Ｄ左右的高度近视患者行屈光性透明晶状体摘出加人工晶状体植入术具有安全、有效和预测性好等优点，具有比ＬＡＳＩＫ更令人满意的视觉效果。

外伤致虹膜夹固定人工晶状体脱位一例

患者女性，32岁。因双眼高度近视10余年，于2007年1月19日来南京医科大学附属常州第二人民医院眼科就诊。眼部检查：经国际标准视力表查视力，右眼0．04，左眼0．10；矫正视力，右眼-18．00 D→0．3，左眼-14．00 D→0．8；前房深度〉3．0mm。各项检查无明显手术禁忌证，行双眼有晶状体眼人工品状体植入术，使用Verisyse虹膜夹固定型人工晶状体（美国眼力健公司），其度数为右眼-17．00 D，左眼使用-13．50 D。术后第1天裸眼视力，右眼0．8，

三种手术方式治疗青光眼合并白内障疗效的比较

目的探讨治疗青光眼合并白内障3种手术方式的适应证和临床疗效。方法对青光眼合并白内障患者135例152只眼进行手术分组：其中30例36只眼先行抗青光眼手术，待白内障发展到一定程度再行白内障手术，即所谓的两阶段手术（A组）；87例98只眼行一白联合手术一复合式小梁切除联合小切口白内障晶体吸除＋人工晶状体植入术（B组）；18例18只眼行单纯白内障手术＋人工晶状体植入术（C组）。比较不同适应证下3种手术方式的临床疗效，包括眼压控制情况、角膜内皮细胞、视力以及术后并发症等。随访时间（12＋1）月。结果均经统计学处理。结果手术前后视力≥0．2的眼数3组比较，差异有统计学意义（x^2=16．00，P〈0．01）。A组与B组手术前后眼压有显著性差异（t1=1．89，P1=0．01：t2=2．87，P2=O．03），C组手术前后无显著性差异（t=0．43，P=0．78）。术前术后角膜内皮细胞数量无显著性差异（p〉0．05），3组均未见严重术中并发症，其个A组滤泡形成良好，眼压控制满意，B组术后角膜水肿17例，未特殊处理，1周后全部消退；有2只眼出现瞳孔区纤维膜，滤泡形成欠理想。c组术后视力均显著提高，有2只眼轻度角膜水肿，有2只眼需加用药物控制眼压，其中1只眼最后接受抗青光眼手术。结论青光眼合并白内障患者应根据具体情况选择适当的手术方式，以获得较好的视力和眼压控制。