自固化磷酸钙人工骨植骨与同种异体骨植骨在桡骨远端骨折中的治疗效果

探讨在治疗桡骨远端骨折时选用自固化磷酸钙人工骨植骨与同种异体骨植骨的差异性。方法 此次在讨论80例患者(均为桡骨远端骨折,于2023年2月至2024年3月就诊)时,需遵从1:1随机分组(2组)原则,治疗时区分植骨材料(对照组vs观察组分别为同种异体骨植骨vs自固化磷酸钙人工骨植骨),即均采用切开复位掌侧锁定钢板内固定手术,对比两种植骨材料的治疗状况(涉及到治疗各项指标、腕关节活动度、影像学相关指标等)。结果 观察组术后各指标用时较短(P<0.05);观察组骨折愈合率(97.50%vs80.00%)、切口愈合率(95.00%vs77.50%)更高,并发症发生率(2.50%vs20.00%)更低(P<0.05);两组在影像学参数方面具有一致性(P>0.05);观察组末次随访时的腕关节活动度更理想(P<0.05)。结论 临床对于桡骨远端骨折的治疗,在手术方式相同区分植骨材料的状况下,相比于同种异体骨植骨,自固化磷酸钙人工骨植骨在骨质缺损修复、术后恢复等方面,能获得更理想的效果。

应用单纯自固化磷酸钙人工骨修复小儿良性骨肿瘤术后骨缺损

目的 探讨应用单纯自固化磷酸钙人工骨 (CPC)修复小儿良性骨囊肿术后骨缺损的临床效果。 方法 1998年 12月～ 2 0 0 2年 5月随机选取 2 2例良性骨肿瘤患儿 ,男 18例 ,女 4例 ,年龄 4～ 10岁 ,平均 8.3岁。其中非骨化性纤维瘤 11例 ,骨样骨瘤 7例 ,骨囊肿 2例 ,纤维异样增殖症 2例。骨缺损部位 :股骨 14例 ,胫骨 6例 ,肱骨 2例。骨缺损范围 :2 cm× 2 cm× 3cm～ 3cm× 3cm× 6 cm。其中 2 0例采用病灶清除后 CPC松质骨粒填充 ,2例骨囊肿采用穿刺抽液后注射可注射型 CPC。随访时间 :5～ 4 8个月 ,平均 2 3.5个月。 结果 2 2例均获随访 ,术后均无过敏及毒性反应 ,切口局部无异常 ,骨质生长良好 ,无 1例复发 ,患儿肢体活动正常。 结论 应用单纯 CPC修复小儿良性骨肿瘤术后骨缺损是一种安全、经济、无损伤和简便的方法。

自固化磷酸钙人工骨结合Septopal珠治疗创伤性骨髓炎

目的 :探讨自固化磷酸钙人工骨 (ACPC)结合Septopal珠治疗创伤性骨髓炎的临床意义。方法 :应用ACPC人工骨结合Septopal珠治疗 3 6例创伤性骨髓炎患者 ,男 2 7例 ,女 9例 ,平均年龄为 2 3 9岁 ,骨髓炎病程为 10～ 18个月。骨缺损范围 5～ 12 5cm2 。观察 :患者手术前后的全身及局部组织反应、ESR及CRP、X线摄片和CT扫描。随访时间为 13～ 2 4个月 ,平均 18 5个月。结果 :全部患者未见明显全身反应 ,3 1例局部软组织愈合好 ,窦道消除 ,X线显示ACPC与骨髓炎清除区局部骨质直接愈合 ,CT示界面处未见间隙存在 ,基本恢复骨缺损处的解剖形状。Ⅰ期治愈率为 86 1%。另 5例需要第二次清创、Septopal珠植入、ACPC载药填充的手术 ,获治愈。结论 :ACPC人工骨结合Septopal珠治疗创伤性骨髓炎具有治疗彻底、骨缺损修复好。

经皮椎体成形术充填自固化磷酸钙人工骨治疗疼痛性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(附23例报告)

目的 观察经皮椎体成形术 (PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的初步临床疗效。方法 使用自固化磷酸钙人工骨 (CPC)为充填材料 ,在 X线透视监视下 ,经单侧或双侧椎弓根穿刺的 PVP治疗 2 3例(31个 )骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的椎体。结果 CPC平均充填量胸椎 3.1m l,腰椎 4 .0 m l。术中 CPC渗漏者 4例(4个椎体 ) ,渗漏率为 17.4 % ,以椎体计算 ,渗漏率为 12 .9%。无 1例出现严重并发症。根据目测疼痛评分法(VAS)评定 ,并经 3～ 10个月 (平均 6 .6个月 )随访 ,术后所有患者疼痛明显减轻或消失 (P<0 .0 0 1)。结论

自固化磷酸钙人工骨(CPC)修复骨肿瘤骨缺损的初步临床应用

目的评价自固化磷酸钙人工骨(CPC)治疗骨肿瘤骨缺损早期临床效果。方法对23例骨肿瘤患者行病灶刮除、国产CPC填塞修补术。患者年龄8～45岁,平均24.3岁。术后血液免疫学及X线检查,随访1～2年。结果CPC固化时间在15～30min,平均20min。临床使用后未见明显局部和全身不良反应,6个月后逐渐出现降解。随访X线片示CPC与宿主骨直接愈合,与原骨界面间接触紧密无间隙,骨缺损处解剖形状完全恢复。结论自固化磷酸钙人工骨(CPC)生物相容性良好,是肿瘤性骨缺损修复的理想材料。

自固化磷酸钙人工骨载药妥布霉素的评价

目的 评价自固化磷酸钙骨水泥 (calciumphosphatecement,CPC)载药妥布霉素的体外抗菌活性和植入兔体内后的药物释放特性。方法 把CPC药棒植入兔股骨 ,检测骨组织、血液和血肿中的药物浓度变化趋势 ,并在体外进行这种体系的细菌敏感试验。结果 通过 8周观察 ,发现CPC药棒在骨组织中能够在至少 6周时间内持续释放药物 ,而血液中药物浓度则一直较低 ,并且药棒在体外对骨髓炎常见细菌具有较强的抗菌效果。结论 载药后的磷酸钙骨水泥在体内具有较长时间释放较高浓度药物的特性 ,在体外具有良好的抗菌活性。

自固化磷酸钙人工骨(CPC)治疗骨肿瘤骨缺损

目的 评价自固化磷酸钙人工骨 (CPC)治疗骨肿瘤骨缺损临床效果。方法 对 5 9例骨肿瘤患者在硬膜外麻醉或相应其他麻醉下行病灶搔刮、CPC填塞修补术 ;术后血液免疫学及X线或CT检查 ,随访 1～ 2 .5年。结果 骨缺损破坏区CPC与宿主骨直接愈合 ;CPC在一年多完全转化成宿主骨 ,相融性好 ,与原骨界面间无间隙、无分离 ,骨缺损处解剖形状完全恢复。肿瘤无复发。结论 自固化磷酸钙人工骨 (CPC)细胞生物相容性良好 。

磷酸钙自固化人工骨填充配合小切口复位治疗胫骨平台骨折的效果

目的:探讨磷酸钙自固化人工骨填充配合小切口复位治疗胫骨平台骨折的效果。方法:选取60例佛山市中医院三水医院SchatzkerⅡ-Ⅲ型胫骨平台骨折的住院患者,根据随机数字表法分为试验组与对照组,各30例,对照组给予切开复位钢板内固定+人工骨植骨术治疗。试验组给予磷酸钙自固化人工骨填充配合小切口复位治疗。结果:试验组手术时间等围手术指标都少于对照组(P<0.05)。试验组术后6个月的并发症发生率为3.33%,低于对照组的20.00%(P<0.05);试验组的生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:磷酸钙自固化人工骨填充配合小切口复位治疗胫骨平台骨折能减少对患者的创伤,早期提供高强度支撑,并促进骨折愈合,降低并发症的发生。

自固化磷酸钙人工骨Ⅱ修复兔腱-骨损伤的生物力学变化

背景:磷酸钙人工骨与重组人骨形态发生蛋白2在实验中均有成骨诱导作用,有修复腱骨界面损伤的可能。目的:评估自固化磷酸钙人工骨Ⅱ(含重组人骨形态发生蛋白2)修复兔肩袖腱-骨界面损伤后的生物力学变化。方法:取27只成年健康家兔,其中3只直接取双侧肩关节腱-骨界面标本作为正常组,余下的24只家兔双侧肩关节接受兔肩袖急性断裂腱-骨止点重建手术,术中实验组12只填塞自固化磷酸钙人工骨Ⅱ,对照组12只不填塞任何药物。分别于术后2,4,8周采集标本行生物力学测试。结果与结论:实验组各时间点肩袖腱-骨界面最大抗拉强度均高于对照组(P<0.001),但低于正常组(P<0.001);实验组术后8周肩袖腱-骨界面刚度高于对照组(P<0.001),但低于正常组(P<0.001)。表明自固化磷酸钙人工骨Ⅱ可以在术后早期提高兔腱-骨界面的最大抗拉强度和刚度,增强腱-骨界面结合力,促进腱骨界面愈合。

富血小板纤维蛋白联合自固化型磷酸钙人工骨修复颌骨缺损

背景:Choukroun富血小板纤维蛋白与自固化型磷酸钙人工骨都具有促进骨缺损修复的能力,但单独应用均有其不足,两种材料结合使用是否会达到理想效果?目的:观察Choukroun富血小板纤维蛋白联合自固化型磷酸钙人工骨在颌骨缺损修复中的作用。方法:将40例颌骨缺损患者随机分组:实验组缺损骨腔用Choukroun富血小板纤维蛋白联合自固化型磷酸钙人工骨充填,对照组缺损骨腔只充填自固化型磷酸钙人工骨。结果与结论:实验组治疗后1个月颌骨缺损区与周围颌骨有分界,有新骨开始形成;治疗后3个月,新骨与周围颌骨间的界限模糊不清,缺损区骨密度开始增加,有大量骨小梁形成;治疗后6个月缺损区与周围正常骨界限不清,开始出现正常骨质形态。对照组治疗后6个月新生骨与周围正常骨之间有明显界限,且缺损区骨腔内骨密度均低于同期实验组骨缺损区骨密度(P<0.05)。表明Choukroun富血小板纤维蛋白联合自固化型磷酸钙人工骨治疗颌骨缺损可明显促进骨组织生长。

载药自固化磷酸钙人工骨抗菌活性和骨诱导活性的实验研究

目的评价载药自固化磷酸钙人工骨的抗菌活性和骨诱导活性。方法将自固化磷酸钙人工骨(CPC)与重组人骨形成蛋白(rhBMP)-2和亚胺培南/西司他丁钠(商品名:泰能)复合,制成载药自固化磷酸钙人工骨(diCPC);将diCPC置于接种有金黄色葡萄球菌(简称:金葡菌)的培养基中,检测其体外缓释特性及抗菌活性;将diCPC植入小鼠股部肌肉内,以单纯CPC植入作对照,术后2周和4周,通过组织学检查评价其骨诱导活性。结果diCPC在体外长时间持续释放抗生素并抑制金葡菌生长。diCPC植入小鼠股部肌肉2周,局部有大量的软骨细胞分化及软骨基质形成;术后4周,局部有大量新生的编织骨形成。CPC植入后2周和4周,材料周围仅有纤维结缔组织包裹,未见软骨或骨形成迹象。结论diCPC具有良好的抗菌活性和骨诱导活性,是伴有污染或感染骨缺损较理想的修复材料。

自固化磷酸钙人工骨(CPC)载药妥布霉素体外抗菌活性评价

目的 :评价自固化磷酸钙骨水泥 ,(calciumphosphatecementCPC)载药妥布霉素的体外抗菌活性。方法 :载药妥布霉素的CPC浸入磷酸盐缓冲液中 ,其浸液用慢性骨髓炎常见的致病菌金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌进行药敏试验。结果 :这种载药系统的浸液在体外具有极强的抗菌活性 ,并且其抗菌活性至少能够持续 8周 ,而对照组 (不含妥布霉素的棒 )并没有抗菌作用。结论 :这表明这种载药体系在体外治疗骨髓炎感染的常见细菌是有效的。

自固化磷酸钙人工骨修复骨缺损的临床观察

目的评价自固化磷酸钙人工骨修复骨缺损的临床效果。方法对8例骨缺损患者应用自固化磷酸钙人工骨进行手术植入治疗，其中5例单纯用自固化磷酸钙人工骨植入，3例取自体髂骨与自固化磷酸钙人工骨混合后植入，进行连续6～12个月的临床观察。结果所有患者无不良的局部和全身反应。X线片显示，术后3个月自固化磷酸钙人工骨植入区与缺损周围的骨组织之间界限模糊，有新生骨形成：6个月自固化磷酸钙人工骨植入区明显有新骨长入，自固化磷酸钙人工骨与骨组织融为一体、骨缺损已基本修复。3～6个月自同化磷酸钙人工骨的密度逐渐减低。结论自固化磷酸钙人工骨具有良好的生物相容性和骨传导作用，其内连接结构既可以保持一定的刚度和强度，又便于骨组织长入；其理想的生物降解效应更有利于骨组织的改建和塑性。

载药自固化磷酸钙人工骨治疗慢性骨髓炎

目的探讨载药自固化磷酸钙人工骨(CPC)治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法自2002年1月起,对8例慢性骨髓炎患者,行彻底清创后,一期植入载药自固化磷酸钙人工骨。结果本组均获随访,随访时间为11～35个月,平均21.3个月,1例发生术后伤口表浅感染,随访期间均无骨髓炎复发,未见明显的全身反应,无再骨折,X线片显示,术后骨髓炎区被CPC充分填塞,随访时CPC部分降解成骨。结论在病灶清除后,一期将载药自固化磷酸钙人工骨植入残留的感染性骨缺损是治疗慢性骨髓炎的较理想的方法。

自固化磷酸钙人工骨应用于可能超填根管的临床研究

目的评价自固化磷酸钙人工骨(CPC)对可能超填根管的临床疗效。方法根管预备30号、35号扩大针无阻力穿出根尖孔患牙125颗,共180个牙根。随机分两组,A组:充填CPC及牙胶尖;B组:充填氢氧化钙碘仿糊剂加牙胶尖。充填后X线片观察超填情况,对超填者充填后1周、3个月、6个月的临床表现进行观察。结果超填度评分A组为1.78,B组为1.64,两组比较无统计学意义(P>0.05)。超填后1周、3个月、6个月疗效评价有高度统计学意义(P<0.01)。结论根管可能超填病例,用CPC根充更理想。

自固化磷酸钙人工骨植骨联合可塑形钛板内固定治疗Sanders Ⅲ,Ⅳ型跟骨骨折

目的：探讨自固化磷酸钙人工骨植骨联合可塑形钛板内固定治疗Sanders Ⅲ，Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法对28例（28足） SandersⅢ，Ⅳ型跟骨骨折均采用切开复位可塑形钛板固定联合自固化磷酸钙人工骨治疗，跟骨外侧放置可塑形钛板，术后测量Bohler＇s 角、Gissane＇s角，评价跟骨骨折的复位情况。结果所有患者均得到随访，术后皮缘坏死2例，腓肠神经损伤1例。术后6个月Bohler＇s 角20足≥35°，8足≥30°，Gissane角全部恢复至正常范围，轴位片上未见跟骨内翻畸形。骨折愈合时间2～3个月，所有患者参考Maryland足部评分系统，治疗效果如下：优15足，良5足，可3足，差2足，总优良率为83．7％，Ⅳ型优良率为56．2％。结论采用自固化磷酸钙人工骨植骨联合可塑形钛板内固定治疗SandersⅢ，Ⅳ型跟骨骨折手术方法简单，疗效满意。

锁定钛板结合自固化磷酸钙人工骨治疗跟骨骨折

2010年2月-2013年6月，我病区采用锁定钛板内固定结合自固化磷酸钙人工骨植骨治疗32例跟骨骨折患者，疗效满意，报道如下。

自拟扶正祛邪汤配合载药自固化磷酸钙人工骨治疗慢性骨髓炎24例

目的：探讨自拟扶正祛邪汤中药内服配合载药万古霉素自固化磷酸钙人工骨（CPC）治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法：2011年3月-2014年4月，对我院骨科24例慢性骨髓炎患者术前采用自拟扶正祛邪汤（根据院内治疗骨髓炎经验方自拟扶正祛邪汤）中药内服，术中行彻底病灶清除冲洗，一期植入自固化磷酸钙人工骨（上海瑞邦生物材料有限公司生产，瑞邦骨泰）载药万古霉素颗粒，一期闭合伤口，均不放置引流。术后继续中药内服治疗。结果：参照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》，本组24例患者术后均获得随访，随访时间12～37个月，平均27.8月。治愈21例，好转2例（经换药后治愈），1例未愈，后行截肢手术，治愈率达87.5%，总体疗效满意。治愈患者无全身反应，未发生再骨折，X线显示随访者CPC大部分降解吸收成骨。结论：中药内服配合载药自固化型磷酸钙人工骨治疗慢性骨髓炎临床疗效确切，容易被患者接受，值得临床推广应用。