人工徒手心脏胸外按压与应用胸腔按压机对急诊心肺骤停病人的抢救效果分析

分析对比人工徒手心脏胸外按压与应用胸腔按压机对急诊心肺骤停病人的作用。方法 选取2021年3月~2023年1月该院救治的50例心肺骤停患者,依据随机数字表法划分为对照组(25例)、观察组(25例)。对照组行比人工徒手心脏胸外按压,观察组则应用胸腔按压机。对比两组抢救效果、生命体征、动脉血气分析。结果 观察组自主循环恢复时间短于对照组,复苏首阶段自主心率存续时间长于对照组,有统计学差异(P<0.05);抢救后15min、45min,观察组心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)高于对照组;二氧化碳分压(PaCO2)为(53.21±4.53)mmHg、(42.25±3.31)mmHg,低于对照组的(58.97±4.69)mmHg、(48.74±3.79)mmHg,有统计学差异(P<0.05)。结论 与人工徒手心脏胸外按压相比,胸腔按压机可获得更显著的抢救效果,可更有效的改善急诊心肺骤停患者的生命体征与动脉血气分析,临床应用价值较高的,可进行大力的推行。

心脏骤停患者采用便携式胸腔按压机和徒手胸外心脏按压疗效探讨

目的:探讨心脏骤停患者采用便携式胸腔按压机和徒手胸外心脏按压的救治效果。方法:汕头大学医学院第二附属医院对汕头市潮阳区大峰医院急诊科医护人员进行便携式胸腔按压机和徒手胸外心脏按压培训考核,统计初考和补考合格率。选取2016年1月至2019年12月汕头市潮阳区大峰医院急诊科接诊的心脏骤停患者60例为研究对象,其中采用便携式胸腔按压机急救的患者38例为A组,徒手胸外心脏按压急救患者22例为B组。比较两组救治效果以及不良反应事件发生率,监测比较两组患者复苏后3 min、5 min、10 min、20 min的心率、血氧饱和度(SPO2)、血压、呼吸频率等指标水平。抢救后两组患者均进行了血气分析。结果:45名急诊医护人员初次考核合格率为86.67%(39/45),补考合格率为100.00%(45/45)。与B组比较,A组心肺复苏成功率比B组高(P<0.05)。两组血气分析指标、气胸、胸壁胸内脏器受损和肋骨骨折等不良反应事件发生率比较,无明显差异(P>0.05)。A组心肺复苏后10 min、20 min的SPO2高于B组(P<0.05)。结论:急诊医护人员需要规范培训掌握便携式胸腔按压机和徒手胸外按压的急救方法,对比发现心脏骤停患者急救采用便携式胸腔按压A组,比徒手胸外心脏按压的B组效果好,且安全性高,值得推广应用。

机械胸外心脏按压与徒手胸外心脏按压对心脏骤停后综合征的影响研究

目的比较机械胸外心脏按压与徒手胸外心脏按压对心脏骤停后综合征的影响。方法选取在我院急诊科发生心跳骤停患者56例为研究对象,依据胸外心脏按压方式不同分为对照组27例(徒手胸外心脏按压)和观察组29例(机械胸外心脏按压),回顾性分析比较两组患者复苏后48 h肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、血尿素氮(BUN)和天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶(AST/ALT)等生化指标、格拉斯哥昏迷评分(GCS)和神经功能缺损评分(CSS)的差异。结果复苏后48 h,观察组CK-MB、c Tn I和BUN均低于对照组(P<0.01);两组患者AST/ALT差异无统计学意义(P>0.05)。观察组GCS和CSS评分均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论机械胸外心脏按压较徒手胸外心脏按压可更有效地改善组织灌注,恢复神经功能,优于徒手胸外心脏按压。

心电监护对心脏骤停时胸外按压复苏效果的分析

目的 探讨心电监护下胸外按压对院内心脏骤停（CA）心肺复苏（CPR）效果的影响.方法 2009-06～2011-02浙江省台州市恩泽医疗中心（集团）路桥医院40例院内心脏骤停患者随机分为常规组与心电监护组.复苏人员均经培训2005年国际心肺复苏指南.常规组复苏人员自行控制胸外按压,心电监护组复苏人员在直视心电监护[主要看心电图（ECG）和脉搏血氧饱和度（SpO2）波形]下进行胸外心脏按压.两组胸外按压时均2 min轮换按压人员,观察两组复苏人员的每人次胸外心脏按压频率、每人次患者平均动脉压（MAP）、每人次有效按压时间比例.结果 常规组共按压171人次,心电监护组共按压158人次;常规组按压频率、MAP、有效按压时间比例与心电监护组比较差异有统计学意义[（118±16） 次/min vs（108±8）次/min,（78±15）mm Hg vs（86±13）mm Hg,（86±3.6）%vs（94±4.5）%,P均〈0.05],心电监护组每人次按压频率低于常规组,且更接近指南中的100次/min,每人次患者MAP及有效按压时间均高于常规组（P〈0.05）.结论 心电监护下胸外按压可以提高院内心脏骤停患者的按压效果,值得临床推广.

胸外心脏按压是否需要改进

通过对5例难以成活的患者,以两组人员进行胸外心脏按压(ECM),又以不同频率按压,比较其对循环支持的效果。初步认为:在正规熟练的胸外按压基础上,提高按压频率,心排量可高于开胸心脏按摩(OCCM),与直接心室机械激动(DMVA)的结果相似。肯定了胸外心脏按压的普及、简便、大范围使用的优点,目前仍视为临床复苏的主要方法,并提出了对标准心肺复苏的改进见解。

与胸外心脏按压同时和非同时机械通气对心肺复苏影响的比较

目的 :探讨与胸外心脏按压同时和非同时机械通气在心肺复苏中应用的效果。方法 :将 12例心跳呼吸骤停患者随机分为与胸外心脏按压同时控制机械通气组和与胸外按压非同时手控机械通气组。采用控制通气模式机械通气与持续徒手胸外心脏按压同时进行 ;后者采用手控通气模式机械通气 ( MAMV)与间断徒手胸外心脏按压非同时相配合进行心肺复苏 ,胸外心脏按压每 5次后暂停 1次 ,在暂停间期给予 MAMV 1次 ,之后通气与按压依此比例进行。 2组均进行无创动脉血压、心电、经皮氧饱和度 ( Sp O2 )、潮气量 ( VT)、气道峰压( Ppeak)等监测。结果 :与胸外心脏按压非同时手控机械通气组的 Sp O2 、VT 均明显高于与胸外心脏按压同时机械通气组的 Sp O2 和 VT,P均 <0 .0 5 ;而 Ppeak则明显低于后者 ,P<0 .0 5 ;2组的平均动脉压无显著差别。结论 :与胸外心脏按压非同时手控机械通气在提高 Sp O2 、VT,降低 Ppeak。

音乐节拍器引导不同频率胸外心脏按压对按压质量的影响

目的探讨使用音乐节拍器引导不同胸外心脏按压频率对各项质量指标的影响,为高品质胸外心脏按压培训提供依据。方法采用随机数字表法将132名新护士分为自由按压组(n=44)、100次/min组(n=44)及120次/min组(n=44),经培训后分别实行2min自由胸外心脏按压、节拍器引导100次/min和120次/min频率胸外心脏按压。使用单因素方差分析及非参数检验了解三组间各项按压指标是否存在差异。结果三组间按压频率、总按压次数、按压深度、足够深度次数、操作正确次数及疲劳时间比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论使用音乐节拍器引导胸外心脏按压,能保证稳定的按压频率及节律。节拍器引导100次/min频率的胸外按压比120次/min及自由按压更能保证按压深度、按压正确率,并延长按压者疲劳的时间。

应用新版心肺复苏及心血管急救指南评价医护人员胸外心脏按压质量

目的对照《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》了解临床医护人员实施心肺复苏时胸外心脏按压质量,为有效提高心肺复苏培训效果提供参考。方法对219名临床医护人员按照《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》实施理论知识与实践操作技能培训,利用高级复苏模型及计算机技能报告系统监测医护人员技能考核中的胸外心脏按压相关质量指标。结果医护人员按压疲劳时间为(57.46±29.10)s,定位准确率为83.35%,平均按压心率为(130.95±23.37)次/min,按压频率正确率为95.63%,按压深度平均正确率为14.54%,胸壁回弹率为78.51%。结论临床医护人员考核结果不能满足高质量胸外心脏按压的质量指标要求,进行心肺复苏培训时,需注重实践操作培训,重点培训操作者按压手法与姿势、按压深度与力度的把握以及按压频率的把握,以提高培训效果。

胸外心脏按压相关因素与救援者疲劳的关系

目的探讨胸外心脏按压相关因素与救援者疲劳的关系。方法将5名技能小组护士每周集中1次,按照2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南的操作要求,每人每次在心肺复苏人体模型上连续实施心肺复苏3min,操作完毕,打印包括胸外按压总数、满意按压数等测试结果。共实施心肺复苏50人次。结果随着按压时间延长,按压总数与满意按压数显著降低,疲劳发生率显著增多;救援者客观疲劳发生时间上,女性短于男性,取站姿者短于取跪姿者(均P<0.01);当总平均按压频率大于120次/min时,疲劳时间缩短(P<0.01)。结论救援者疲劳的相关因素包括性别、操作姿势、按压频率、时间等,应1～2min更换一次施救人员,以延长救援者疲劳时间,提高心肺复苏质量。

PDCA循环理论在胸外心脏按压培训中的应用

目的探讨PDCA循环理论在胸外心脏按压培训中的应用效果。方法应用PDCA循环理论对70名急诊科和ICU医护人员进行胸外心脏按压培训,并比较培训前后考核质量。结果培训后胸外心脏按压定位、频率、深度、胸壁完全回弹差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论 PDCA质量持续改进方案能有效提高临床医护人员的胸外心脏按压质量。

医护人员胸外心脏按压技术指标的达标分析

目的通过模型人分析医护人员实施胸外心脏按压技术指标的达标情况,探讨提高胸外按压质量的对策。方法利用Laerdal高级复苏模型及Laerdal?计算机技能报告系统监测某三级甲等医院219名临床医护人员对模拟人实施胸外心脏按压的质量,包括按压定位、按压频率、按压深度、胸壁回弹率,同时记录疲劳时间。结果医护人员进行模拟心肺复苏胸外心脏按压的疲劳时间为57.46s,明显低于《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》推荐的标准(P<0.01);平均按压频率正确率(即按压频率>100次/min占的比例)为95.63%,平均定位准确率为83.35%,按压深度正确率(≥5cm)为14.54%,胸壁回弹率为78.51%。结论对医护人员进行心肺复苏技术培训应重视按压深度及胸壁回弹等重点环节,并提醒胸外心脏按压者自觉疲劳时应及时换人。

机械胸外按压对心脏骤停后综合征的作用观察

目的 比较机械胸外按压与徒手胸外按压对心脏骤停后综合征的作用.方法 选择2007年1月至2013年1月河北省人民医院急诊科院内发生心跳停止,且发病前无严重基础疾病的青中年患者为研究对象,依据胸外按压方式分成徒手胸外按压的人工心肺复苏组（21例）及机械胸外按压的机械心肺复苏组（23例）,记录2组患者心肺复苏后5～15 min自主循环恢复的病例数据,并记录复苏后0、24、48、72 h生化指标如肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酐、血尿素氮、天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶（AST/ALT）比值及24 h、48 h 、7 d、14 d 格拉斯哥昏迷评分（GCS）、神经功能缺损评分（CSS）.结果①心肺复苏后,机械心肺复苏组24、48、72 h CK-MB、cTnI均低于人工心肺复苏组[CK-MB：（80.3±4.5）U/L比（98.7±8.6）U/L,（40.5±2.8）U/L比（59.4±3.0）U/L,（30.5±2.9）U/L比（38.9±3.4）U/L;cTnI：（5.0±0.5）μg/L比（6.9±0.3）μg/L,（3.8±0.7）μg/L比（4.9±0.5）μg/L,（1.9±0.5）μg/L比（2.6±0.4）μg/L],差异有统计学意义（P〈0.05）; 肌酐、血尿素氮、AST/ALT在复苏后24、48 h均低于人工心肺复苏组[肌酐：（179±10）μmol/L比（201±4）μmol/L,（68±7）μmol/L比（78±5）μmol/L;血尿素氮：（19.3±1.5）mmol/L比（24.9±0.9）mmol/L,（10.9±1.2）mmol/L比（14.4±2.3）mmol/L;AST/ALT：（1.3±0.2）比（1.8±0.4）,（1.0±0.2）比（1.1±0.3）],差异有统计学意义（P〈0.05）.②心肺复苏后,机械心肺复苏组GCS评分、CSS评分在24、48、72 h及7、14 d均优于人工心肺复苏组[GCS评分：（8±2）分比（6±1）分,（9±4）分比（7±3）分,（11±3）分比（9±2）分,（11±2）分比（9±3）分;CSS评分：（25±4）分比（32±3）分,（25±2）分比（31±5）分,（23±4）分比（29±3）分,（22±3）分比（27±3）分],差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 在无严重基础疾病的青中年患者,机械胸外按压比徒手胸外按压能更好地改善心脏骤停后综合征.

机械胸外及徒手胸外心脏按压在心脏骤停后综合征中的效果

目的:研究机械胸外心脏按压与徒手胸外心脏按压用于心脏骤停后综合征的对比。方法:选取88例心脏骤停后综合征患者资料开展回顾性分析,分为参与组和研究组,各44例。参与组为徒手外心脏按压治疗,研究组为机械胸外心脏按压治疗,观察两组治疗效果。结果:研究组意外事件发生率9.09%,参与组意外事件发生率31.82%,研究组肌酸激酶同工酶、血尿素氮、心肌肌钙蛋白I、天冬氨基酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶等指标均低于参与组,治疗后,研究组神经功能缺损评分低于参与组和治疗前,昏迷评分、精神状态评分高于参与组和护理前,对比有统计学意义(P<0.05)。结论:机械胸外心脏按压用于心脏骤停后综合征中治疗效果优于徒手胸外心脏治疗,具有较高临床推广价值。

心肺复苏仪与徒手胸外按压在老年心搏骤停患者复苏中的应用效果

目的观察老年心搏骤停患者复苏应用心肺复苏仪与徒手胸外按压的效果。方法临床资料方便采集该院2018年1-12月急诊科救治的63例CA老年患者,分2组,对照组30例行徒手胸外按压,观察组33例行心肺复苏仪,比较两组复苏效果及血气指标、心肌损伤情况。结果观察组复苏有效率90.91%相较于对照组更高(χ^2=4.455 5,P<0.05);观察组复苏后1 h的血乳酸、hs-cTnT、NT-proBNP(3.08±0.68)mmol/L、(32.83±7.35)ng/L、(0.91±0.32)ng/mL相较于对照组均下降(t=3.774 9;5.244 3;2.134 7,P<0.05);观察组复苏后1 h的PaO2、SaO2(14.15±0.82)kPa、(98.15±1.05)%相较于对照组水平均升高,PaCO2(3.22±0.15)kPa水平下降(t=20.854 2;33.079 4;23.048 8,P<0.05)。结论心肺复苏仪复苏心搏骤停老年患者的效果更为显著,能提升复苏有效性,减少心肌损伤,纠正患者机体血气状态。

心肺复苏仪胸外心脏按压对心肺复苏成功的影响

目的:探讨心肺复苏仪胸外心脏按压对心肺复苏成功的影响。方法:将42例心跳呼吸骤停患者随机分为徒手胸外心脏按压组(A组)和心肺复苏仪胸外心脏按压组(B组)。二组均进行无创动脉血压、心电、经皮氧饱和度sPO2等监测。结果:B组的自主循环恢复率和24小时存活率均明显高于A组(P<0.05和P<0.01),但二组的出院存活率无显著性差异。B组的经皮氧饱和度明显高于A组(P<0.05),而自主循环恢复时间则明显短于后者(P<0.01);二组的平均动脉压无显著性差异。结论:心肺复苏仪胸外心脏按压在提高自主循环率,缩短自主循环恢复时间,改善患者生存机会等方面明显优于徒手胸外心脏按压。

胸外和胸内心脏按压术股动脉压力的比较

胸外心脏按压术被广泛用于现代心肺复苏术中，但近年有学者提出要重新重视胸内心脏挤压术〔１〕。我们比较两种心脏挤压方法的效果，报告如下。１材料与方法１．１实验动物：杂种狗１０只中雌、雄各５只；体重５．０～１３．３ｋｇ，平均８．２ｋｇ。１．２动物模型制作：...

反馈系统在护生胸外心脏按压质量评价中的应用效果

目的:应用反馈系统对护生胸外心脏按压的环节质量进行考评,为提高教学实训提供依据。方法:采用随机数字表法选取护生80人并对其进行CPR的理论及操作实训,依据《2010年心肺复苏指南》,重点讲授关于环节质量的重点、难点,应用高级心肺复苏模拟人进行实训,考核胸外心脏按压效果。结果:80名护生中按压频率≥100次/min的占65.00%,按压深度>5 cm的占21.84%,定位正确率为91.51%,按压放松时胸壁充分回弹率为96.60%,各指标均达标的按压占30.88%。结论:重视环节质量的培训,能有效提高护生的胸外心脏按压质量。