心瓣膜疾病患者围手术期N-末端脑钠素原浓度的变化

目的:观察心瓣膜置换术患者围手术期血清N-末端脑钠素原(NT-proBNP)浓度的变化规律。方法:20例心瓣膜置换患者按NYHA心功能标准分级,术前进行超声心动图检查,测量左心室射血分数(LVEF),于术前、术后2h、术后第1、2、3、4、5天测量血清NT-proBNP浓度,分析围手术期NT-proBNP浓度变化趋势,术前NT-proBNP浓度与心功能、LVEF的关系。结果:心瓣膜疾病患者术后NT-proBNP浓度在术后2h没有明显变化,术后第1天达峰值(P=0.003),后开始下降,术后第2、3、4天其值仍高于术前,术后第5天略高于术前。术前心功能NYHA分级与NT-proBNP浓度呈正相关(r=0.96,P=0.03),LVEF与NT-proBNP浓度呈负相关(r=-0.786,P<0.05)。结论:术前血清NT-proBNP浓度能反映心瓣膜置换术患者术前心功能状况,血清NT-proBNP浓度越高,心功能越差。术后早期NT-proBNP浓度升高,后期呈下降趋势。