监测国际标准化比率对人工心脏瓣膜替换术后抗凝程度的评价

目的探讨人工心脏瓣膜替换术后抗凝治疗过程中 ,监测国际标准化比率 (INR)的最适抗凝范围。方法 2 3例人工心脏瓣膜替换术后的病人 ,口服华法林抗凝治疗 ,监测其不同时期的INR及凝血酶原时间 (PT)值。结果上述二者在术后 1天、3天、7天、14天、30天、3月及 6月不同时点的相关系数 (r)分别为 :0 914、0 895、0 938、0 982、0 917、0 873、0 933,维持PT在 2 0s～ 2 4s的INR值为 1 7～ 2 3。结论人工心脏瓣膜替换术后的病人口服华法林抗凝治疗 ,建议INR保持在 1 7～ 2 3为宜。

风心病瓣膜替换病人营养状况及并发症的影响因素

目的 :探讨风湿性心脏病瓣膜替换病人营养状况及并发症的影响因素。方法 :80例风湿性心脏病人按手术类型分两组 ,单瓣组和双瓣组各 40例 ,所有病人于不同时间检测各营养状况指标 ,同时观察术后早期并发症的发生情况及其主要影响因素。结果 :两组病人术后 1周的营养状况指标均有不同程度下降 ,营养不良的发生率增多 ,术后 3d蛋白质和热能的摄入明显不足 (P <0 0 0 1) ,1周后双瓣组蛋白质和热能的摄入明显低于术前 (P <0 0 5 ) ,且男女间差异有显著意义 (P <0 0 5 )。并发症的发生率高达 2 2 5 0 % (18/80 ) ,并发症的发生与体外循环时间和术后 3d蛋白质的摄入密切相关 (P <0 0 5 )。并发症患者的住院时间明显延长 (P <0 0 0 1)。结论 :风心病瓣膜替换病人术后的营养状况下降 ,并发症的发生率高 ,应尽量缩短体外循环时间并重视围术期的营养支持。

无支架心包组织工程二尖瓣的研制与临床应用

我国心脏瓣膜疾病发病人数达200万,瓣膜病变严重者须行人工心脏瓣膜替换.生物瓣具有血流动力学性能优秀,不需终生抗凝,没有机械噪音的烦扰及生活质量较高等优点,但其耐久性尚不如机械瓣.戊二醛鞣制的传统有支架生物瓣因瓣膜钙化或胶原纤维劳损断裂致瓣衰坏失功,是再次手术的常见原因.本研究目的为改进生物瓣鞣制方法,仿生设计降低瓣叶应力,生物材料脱细胞,宿主成纤维细胞及内皮细胞组织工程重建,实现体外人工内皮化,以延长生物瓣的使用寿命.