促排卵周期尿LH峰在决定人工授精时机中的作用

宫腔内人工授精（intrauterine insemination，IUI）是将丈夫的精液经体外处理后除去精浆，优选活动的精子注入女性子宫内以获得妊娠的助孕技术，是不孕症的治疗过程中最常用的技术之一，其妊娠率在很大程度上受到IUI时机的影响。本文期望通过探讨促排卵周期尿LH峰在决定IUI时机中的作用，对提高IUI治疗的成功率的帮助。

超促排卵宫腔内人工授精治疗不育症

目的探讨超促排卵联合宫腔内人工授精(IUI-SO)的有效性和安全性,以及影响其妊娠率的主要临床因素。方法采用GnRHa+HMG+HCG短方案超促排卵,于肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)后24、48h分别行两次IUI或于肌注HCG后31～40h行1次IUI,共327周期。结果周期妊娠率26.91%(88/327),流产率6.82%(6/88),多胎率11.36%(10/88),重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率0.61%(2/327)。因宫颈因素、免疫因素、男方因素或不明原因不育行IUI的妊娠率无显著性差异;妊娠与未孕患者子宫内膜厚度无统计学差异。子宫内膜为三线型患者的妊娠率高于均质型内膜,但差异无统计学意义。一个周期中行1次IUI的妊娠率35.37%,高于行两次IUI的妊娠率24.08%,差异有显著性(P<0.05);行第1、2周期IUI的妊娠率分别为30.91%、21.43%,无统计学差异,但显著高于第3周期(8.70%)。结论GnRHa+HMG+HCG短方案超促排卵联合IUI可提高妊娠率,降低流产率,安全性较好。于肌注HCG后31～40h进行1次IUI,以及行第1或2周期IUI,妊娠率较高。

影响夫精人工授精妊娠结局相关因素分析

目的探讨影响夫精人工授精(intrauterine insemination with husband semen,AIH)妊娠结局的因素。方法收集2015年1月~2019年12月在平顶山市妇幼保健院生殖医学中心接受AIH助孕治疗的患者732例共1303周期临床资料,分别比较不同方案组间夫妻年龄、不孕年限、女方体质量指数(BMI)、基础卵泡刺激素(FSH)、基础黄体生成素(LH)、基础雌二醇(E_(2))、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率、双胎妊娠率及妊娠晚期结局(产妇分娩孕周、新生儿性别、新生儿出生体质量、新生儿身长、低体质量儿、早产率、巨大儿率、剖宫产率、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、产后出血及活产率);同时比较夫妇年龄、女方BMI、人工授精周期数、人工授精时机、注入精子量对妊娠结局的影响。结果自然周期组和促排周期组间夫妇年龄、FSH、E_(2)、异位妊娠率、流产率、双胎妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05);促排周期组基础LH、女方BMI、临床妊娠率、活产率高于自然周期组,差异有统计学意义(P<0.05);女方年龄<35岁组临床妊娠率、活产率高于≥35岁组,差异有统计学意义(P<0.05)。男方年龄<35岁组妊娠率高于≥35岁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论夫妇年龄、助孕方案是影响AIH妊娠的主要因素;女方BMI、人工授精时机、注入精子量对AIH成功率无显著影响。3个周期AIH仍未孕者,建议改行体外受精-胚胎移植助孕技术。

宫腔内人工授精97个周期临床分析

目的 选择 84对患者 97个周期的宫腔内人工授精 (IUI)进行临床疗效分析。方法 按自然周期、克罗米芬(CC) +补佳乐 +HCG、克罗米芬 (CC) +HMG +HCG分为三组进行围排卵期IUI技术比较。结果 84对患者进行 97个周期IUI ,自然周期 11个 ,有 1例妊娠 ,妊娠率 0 0 9% ;克罗米芬 (CC) +补佳乐 +HCG组 5 7个周期 ,有 8例妊娠 ,妊娠率 14 0 4 % ;克罗米芬 (CC) +HMG +HCG组 2 9个周期 ,有 6例妊娠 ,妊娠率 2 0 6 9%。结论 使用促排卵药物 ,尤其克罗米芬 (CC) +HMG +HCG组 ,诱发排卵数目多 ,子宫内膜厚 ,妊娠率高。

夫精宫腔内人工授精治疗不孕症301例分析

目的探讨夫精宫腔内人工授精(IUI)的妊娠率及相关影响因素。方法精液采用混匀上游法,对301例不孕症患者进行IUI。结果301对夫妇,行435个周期的IUI治疗,共妊娠78个周期,累积妊娠率24.9%,周期妊娠率17.93%,其中2例发生宫外孕,葡萄胎2例,7例双胎或多胎,48例单胎,19个周期流产,其余孕期顺利。促排卵周期的妊娠率明显高于自然周期妊娠率,而3组促排卵方案的妊娠率无明显差异。注射HCG后授精时间4组的妊娠率无明显差异。结论IUI是一种有效的治疗不孕症的助孕技术,促排卵周期IUI妊娠率明显提高。