FLACS-IOL手术对白内障患者术后MIOL的偏移率及视觉质量的影响

目的:探讨飞秒激光辅助超声乳化手术联合人工晶状体植入(FLACS-IOL)对白内障患者术后多焦点人工晶状体(MIOL)偏移率及视觉质量的影响。方法:前瞻性研究。选取我院2021-01/2022-12收治的白内障MIOL植入患者95例108眼,根据患者意愿选择手术方式并分组为FLACS组(51例56眼),Phaco组(44例52眼)。对比两组手术时间、前囊切开直径、有效超声时间(EPT)、超声乳化能量释放量(CDE)、裸眼远视力(UCDVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、术后3 mo的IOL偏心距离、偏移率及3 mm瞳孔下全眼总高阶像差(HOA)、三叶草差(Trefoil)及彗差(Coma)。结果:FLACS组手术时间明显短于Phaco组,EPT、CDE均明显低于Phaco组(均P<0.05);两组前囊切开直径无差异(P>0.05)。FLACS组UCDVA在术后1 wk,3 mo优于Phaco组(均P<0.05);两组术后1 wk,3 mo的UCDVA和术后3 mo的BCDVA比较均有差异(P<0.05)。术后3 mo,FLACS组IOL偏心距离小于Phaco组,偏移率明显低于Phaco组(均P<0.05)。在3 mm瞳孔直径下,两组术后3 mo的全眼HOA、三叶草差及彗差均较术前减少(P<0.05),FLACS组术后3 mo的全眼HOA、三叶草差与Phaco组比较均有差异(P<0.05),FLACS组术后3 mo的彗差与Phaco组比较无差异(P>0.05)。结论:FLACS-IOL手术可有效降低白内障患者术后IOL偏移率,获得更好的视觉质量。

探讨后发性白内障不同临床形态对YAG激光后囊切开术的影响

目的探讨后发性白内障不同临床形态对YAG激光后囊切开术的影响。方法回顾性病例对照研究。纳入2019年6~11月间符合入选标准并在我院行YAG激光后囊切开术的95例(114只眼)后发性白内障患者作为研究对象,根据后囊混浊形态将患者分为珍珠样小体型后发障组和纤维型后发障组,观察并记录术前患者的最佳矫正视力(BCVA)(logMAR)、眼压(NCT)及人工晶状体偏移度(Tilt of IOLs),采用十字形YAG激光后囊切开术,并记录激光所用能量及术后1 h、术后1周的患者BCVA(logMAR)、眼压(NCT)及人工晶状体偏移度(Tilt of IOLs)。结果在YAG激光后囊切开术中纤维型后发障组所用能量大于珍珠样小体型后发障组,组间存在显著差异(P<0.01);两组患者BCVA、眼压及Tilt of IOLs的组间比较无统计学意义(F=1.096、0.232、1.798,P>0.05),但具有明显的时间差异(P<0.001);后发性白内障患者术后BCVA与Tilt of IOLs的变化存在相关性(r=-0.215,P<0.05)。结论YAG激光后囊切开术能够有效改善后发性白内障患者的视力,但同时也会导致眼压暂时性升高和晶状体偏位;后发性白内障不同的临床形态会影响手术中所用的能量,但对视力、眼压及晶状体偏位的影响并不明显;晶状体偏位与视力存在相关性。