小切口非超声乳化人工晶状体植入手术的体会

目的 探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入手术的优点。方法 对 656例 (679眼 )施行小切口手术。做右上象限(9点钟与 1 2点钟之间 )沿角膜缘切开球结膜 ,做以穹隆部为基底的结膜瓣。在 1 0点钟与 1 1点钟之间紧靠角膜缘的巩膜上 ,做一直线形半切开 ,切口两端各距角膜缘 1～ 1 .5mm ,切口宽 5.5～ 6 ,0mm。术中根据核硬度适当延长切口。结果 术后 3天视力达 0 .5以上者 51 6眼 (76% ) ,术后 1月视力 0 .5以上者 62 7眼 (92 % ) ,术后散光轻 ,伤口愈合快 ,视力提高快 ,并发症少。结论 此手术由于切口小 ,无需缝线 ,设备简单 ,易于掌握 。

五常法护理管理模式在人工晶状体植入手术患者中的应用

目的:探讨五常法护理管理模式在人工晶状体植入手术患者中的应用效果。方法:选取2015年1~12月我院眼科人工晶状体植入手术患者5263例作为对照组,采用常规护理管理模式;选取2016年1~12月我院眼科人工晶状体植入手术患者5488例作为观察组,采用五常法护理管理模式,比较两组临床效果。结果:两组人工晶体基本情况、术中指标比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:五常法护理管理模式在人工晶状体植入手术患者中的应用效果较好,可提高护理人员工作效率和患者护理满意度。

反弧形小切口非超声乳化人工晶状体植入手术体会

目的:评价反弧形小切口非超声乳化人工晶状体植入手术的疗效。方法:对400例(486眼)白内障施行反弧形小切口非超声乳化人工晶状体植入手术。结果:术后1d矫正视力≤0.3者18眼占3.7%,0.3～0.5者359眼占73.9%,0.5以上109眼占22.4%。术后1wk矫正视力≤0.3者6眼占1.2%,0.3～0.5者289眼占59.5%,0.5以上者191眼占39.3%。术后3mo矫正视力≤0.3者3眼占0.6%,0.3～0.5者125眼占25.7%,0.5以上358眼占73.7%。术中并发症主要为后囊膜破裂,瞳孔损伤;早期并发症主要为角膜水肿,虹膜炎;晚期并发症主要为后发性白内障。结论:反弧形小切口非超声乳化人工晶状体植入手术安全易行,不需要添置昂贵的医疗设备,值得在基层医院推广应用。

医护一体化模式下的精准护理用于儿童创伤性白内障摘除联合人工晶状体植入手术效果观察

目的探讨医护一体化模式下的精准护理应用于儿童创伤性白内障摘除联合人工晶状体植入手术的效果。方法选取我院2017年1月—2018年12月收治的156例创伤性白内障患儿,随机分为对照组及观察组各78例。对照组采取常规护理,观察组采取医护一体化模式的精准护理,比较2组患儿术后并发症发生情况、平均住院时间以及护理满意度。结果与对照组相比,观察组患儿术后并发症(虹膜睫状体炎、反应性葡萄膜炎、后囊混浊、视网膜脱离)发生情况显著降低,平均住院时间明显缩短,满意度明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化模式下的精准护理能有效降低儿童创伤性白内障摘除联合人工晶状体植入手术患儿的并发症,改善预后,值得临床推广。

隧道式小切口晶状体异物摘出联合人工晶状体植入手术1例

患者，男，19岁，因1周前电焊时异物溅入左眼就诊。左眼视力眼前指数、光定位及辨色力均可，结膜充血，角膜约7点旁中央细条状瘢痕，虹膜完整，前房深度可，房水尚清，瞳孔对光反射稍迟钝，晶状体不均匀混浊，11点位可见一棕黑色异物嵌入晶状体皮质，眼后段无法窥清，眼压正常。查右眼视力1．0，余（-）。以左眼外伤性白内障收入院。术前查角膜内皮细胞计数、眼电生理均正常；B超检查眼后段未视及明显异常。术中充分散大瞳孔，表面麻醉及球后麻醉下做10点至12点巩膜隧道小切口，前房注入粘弹剂，用撕囊镊撕囊电磁铁接力棒吸出异物，

眼轴>28mm高度近视眼的晶状体超声乳化和后房型人工晶状体植入

目的 评价眼轴>28mm的高度近视眼的晶状体超声乳化和后房型人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入手术的效果。方法 回顾性研究2000-10/2002-01 41例54眼的临床和随访材料。患者年龄19—81(平均56.3±14.0)岁。平均眼轴为30.58±1.41(28.18～34.0)mm。术前戴镜度数在-12～-24D。除3例(4眼)为透明晶状体外,其他为核性和混合性白内障。1眼手术前做了预防性视网膜光凝。手术采用微流超声乳化晶状体,植入折叠IOL、或植入光学直径为6mm的硬性IOL于囊袋内。所有患眼的术前视力为光感～0.15。手术后随访患者10～26月。结果 10眼IOL度数在+6～+11D,植入Acrysof折叠IOL;其余44眼为PMMA一体式IOL,度数范围在-6～+5D。手术中4例后囊膜局部破裂,但未影响计划的手术操作。1例有少量晶状体皮质遗留于下方玻璃体,但眼压不高,视力0.3。手术后2眼有少量前房出血,1周内完全吸收。术后所有眼视力进步,未矫正视力为0.05,3眼;0.1～<0.5,28眼(52％);≥0.5的23眼(42％)。其中11眼获得0.8-1.5的良好视力。随访期间视力稳定,未发现视网膜脱离病例。结论 晶状体超声乳化和后房型IOL植入手术,对眼轴>28mm的高度近视眼是一种安全、有效的增视手术。

后巩膜加固联合后房型人工晶状体植入治疗病理性近视疗效观察

病理性近视也称进行性近视[1]，是以眼轴进行性增长、屈光度不断加深、眼后段扩张和视网膜脉络膜组织进行性损害引起视功能障碍为特征的一种眼病[2]，是我国常见眼病之一，患病率约为0.95%[3]。该病发生较早（5~10岁即可发生），且进展很快，20岁以后继续发展，近视度数较高，可达-15.00D以上，常伴有不同程度眼底改变，视力不易矫正，又称为变性近视[4]。此类患者往往因为屈光度数太高而无法接受完全矫正镜片，行角膜屈光手术存在眼轴继续变长导致的屈光回退或角膜厚度太薄无法完全矫正而无法得到较满意的视力矫正。近年来，我院对高度病理性近视患者实施后巩膜加固术联合后房型人工晶状体植入手术，术后随访观察3年，效果满意，现报道如下。

超声乳化与晶状体植入对高度近视并白内障患者中央角膜厚度及OCT的影响

目的:探讨超声乳化吸出并人工晶状体植入手术治疗高度近视合并白内障对视觉质量、中央角膜厚度及黄斑光学相干断层扫描(OCT)的影响。方法:选择我院2014年3月至2016年3月收治的112例高度近视合并白内障患者,参照抽签法分为对照组与研究组,每组56例。对照组采用白内障囊外摘除并人工晶状体植入术治疗,研究组采用超声乳化吸出并人工晶状体植入手术治疗。比较两组临床疗效,手术前后散光度、最佳矫正视力、中央角膜厚度、黄斑中心凹视网膜厚度的变化及术后并发症的发生情况。结果:研究组总有效率高于对照组(94.64%vs 78.57%,P<0.05)。手术前,两组散光度、最佳矫正视力、中央角膜厚度、黄斑中心凹视网膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组散光度均较手术前明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05),两组最近矫正视力均较手术前显著上升,且研究组高于对照组(P<0.05),对照组中央角膜厚度、黄斑中心凹视网膜厚度较手术前显著增加,研究组手术前后中央角膜厚度、黄斑中心凹视网膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症如角膜水肿、囊膜浑浊、房水浑浊、高眼压的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:超声乳化吸出并人工晶状体植入手术治疗高度近视合并白内障的临床效果确切,可提高视觉质量,缓解对中央角膜厚度及黄斑OCT的影响。

FLACS-IOL手术对白内障患者术后MIOL的偏移率及视觉质量的影响

目的:探讨飞秒激光辅助超声乳化手术联合人工晶状体植入(FLACS-IOL)对白内障患者术后多焦点人工晶状体(MIOL)偏移率及视觉质量的影响。方法:前瞻性研究。选取我院2021-01/2022-12收治的白内障MIOL植入患者95例108眼,根据患者意愿选择手术方式并分组为FLACS组(51例56眼),Phaco组(44例52眼)。对比两组手术时间、前囊切开直径、有效超声时间(EPT)、超声乳化能量释放量(CDE)、裸眼远视力(UCDVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、术后3 mo的IOL偏心距离、偏移率及3 mm瞳孔下全眼总高阶像差(HOA)、三叶草差(Trefoil)及彗差(Coma)。结果:FLACS组手术时间明显短于Phaco组,EPT、CDE均明显低于Phaco组(均P<0.05);两组前囊切开直径无差异(P>0.05)。FLACS组UCDVA在术后1 wk,3 mo优于Phaco组(均P<0.05);两组术后1 wk,3 mo的UCDVA和术后3 mo的BCDVA比较均有差异(P<0.05)。术后3 mo,FLACS组IOL偏心距离小于Phaco组,偏移率明显低于Phaco组(均P<0.05)。在3 mm瞳孔直径下,两组术后3 mo的全眼HOA、三叶草差及彗差均较术前减少(P<0.05),FLACS组术后3 mo的全眼HOA、三叶草差与Phaco组比较均有差异(P<0.05),FLACS组术后3 mo的彗差与Phaco组比较无差异(P>0.05)。结论:FLACS-IOL手术可有效降低白内障患者术后IOL偏移率,获得更好的视觉质量。

右美托咪定对表面麻醉下白内障手术患者血流动力学的影响

白内障是全球主要致盲眼病。手术是目前有效的治疗方法，超声乳化＋人工晶状体植入术是一种成熟手术，切口小，术源性散光小，组织反应轻，术后视力恢复快。超声乳化＋人工晶状体植入术手术时间短，一般在表面麻醉下即可完成，但老年患者术中易产生应激反应，血压升高，心率加快，甚至可能发生心脑血管意外。右美托咪定是一种高选择性α2受体激动剂，具有镇静、镇痛、抗交感效应。本研究在拟行超声乳化＋人工晶状体植入手术的患者中应用右美托咪定，以减轻患者术中应激水平，同时观察药物对患者血流动力学的影响，为临床医生提供参考。

临床护理路径在老年性白内障手术患者中的应用

目的:探讨临床护理路径在老年性白内障手术患者中的应用方法及效果。方法:将60例老年性白内障手术患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规健康教育和护理,观察组在此基础上实施临床护理路径,比较两组护理效果。结果:两组患者健康知识掌握情况、满意度、术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理后焦虑自评量表(SAS)评分均低于护理前(P<0.05),观察组护理后SAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:临床护理路径可提高老年性白内障手术患者的健康知识掌握情况、满意度,减少术后并发症,缓解焦虑情绪。

糖尿病患者超声乳化白内障吸除手术的临床观察

目的:探讨糖尿病患者进行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入手术的临床效果。方法:50例(61只眼)糖尿病患者(设为A组)和同期163例(174只眼)血糖正常患者(设为B组)接受超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入手术。糖尿病患者手术前通过饮食疗法、口服药物或肌注胰岛素治疗,使空腹血糖降到 10mmol/L以下。术后随访 1～28个月(平均 8.6个月),复查视力、裂隙灯及眼底检查。结果:术后矫正视力≥0.5者,A组为77.1%;B组为80.5%。两组经统计学处理差异无显著性(P>0.05)。两组术中出现后囊破裂及术后发生角膜水肿和前房渗出等并发症的差异无显著性(P>0.05 )。结论:糖尿病患者进行超声乳化白内障吸除手术前只要有效控制血糖,其手术效果与对照组患者相同。但术后血糖的控制仍然十分重要。眼科学报2003;19:98-100。

白内障手术护理体会

表面麻醉下白内障超声乳化加人工晶状体植入手术，具有损伤小，患者术后反应轻，痛苦小，恢复快等优点。作为一种新技术，已逐渐被人们接受。我院自1996年开展此手术，收到良好效果。现将2002年1月-2005年8月，我院眼科260例该手术患者的护理体会介绍如下。