玻璃体腔注射曲安奈德治疗白内障术后人工晶状体眼黄斑囊样水肿的效果

目的探讨玻璃体腔注射曲安奈德治疗白内障术后人工晶状体眼黄斑囊样水肿(PCME)的效果。方法选取2018年8月至2021年12月收治的15例(15眼)白内障术后PCME患者作为研究对象,给予玻璃体腔注射曲安奈德治疗。比较患者注药前、注药后不同时间点的最佳矫正视力(BCVA)、眼压、黄斑中心凹厚度(CMT)和并发症发生情况。结果患者注药前、注药后1 d及1、3、6个月的BCVA比较,差异具有统计学意义(P<0.05);注药后1 d及1、3、6个月,患者的BCVA优于注药前(P<0.05);注药后1、3、6个月,患者的BCVA优于注药后1 d(P<0.05)。注药前、注药后1 d及1、3、6个月的眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。注药前及注药后1、3、6个月的CMT比较,差异具有统计学意义(P<0.05);注药后1、3、6个月,患者的CMT小于注药前(P<0.05)。注药后1 d及1、3、6个月,所有患者未出现眼部和全身并发症。结论玻璃体腔注射曲安奈德能安全、有效地降低白内障术后PCME患者的黄斑水肿程度,改善视力。

Ahmed青光眼引流阀睫状沟植入治疗人工晶状体眼青光眼

目的:评价Ahmed青光眼引流阀睫状沟植入术治疗人工晶状体眼青光眼的疗效。方法:采用回顾性病例系列研究。收集2020-02/2022-02柳州市红十字会医院收治的人工晶状体眼青光眼患者18例18眼的临床资料,所有患者均行Ahmed青光眼引流阀睫状沟植入术。观察术前,术后1、3、6、12mo的视力、眼压、角膜内皮细胞密度、角膜内皮细胞丢失率及并发症发生情况。结果:术前平均眼压为43.41±5.33mmHg,术后1、3、6、12mo的平均眼压分别为12.11±3.26、13.82±4.12、13.54±3.83、15.80±4.35mmHg,术后各随访点平均眼压较术前明显下降(F=203.40,P<0.01)。术后各时间点角膜内皮细胞密度较术前降低(F=6.18,P<0.01),但术后1、3、6、12mo各时间点角膜内皮细胞密度及丢失率均无差异(P>0.05),总手术成功率为83%。结论:青光眼引流阀睫状沟植入术治疗人工晶状体眼青光眼安全有效,对角膜内皮细胞损伤小,术后角膜内皮细胞不随时间的变化减少。

玻璃体切割术治疗人工晶状体眼视网膜脱离的结果分析

目的 探寻人工晶状体眼裂孔性视网膜脱离（pseudophakic retinal detachment，PRD）玻璃体切割术后视网膜再脱离和视力差的原因。方法 106例PRD患者均选择玻璃体切割作为首选手术，其中术前27例未发现裂孔，26例曾行Nd：YAG激光后囊膜切开术。术后随访6～94．8月，平均20．8月。结果 术后视网膜首次复位77例，29例视网膜再脱离的原因主要是视网膜新裂孔出现和增生性玻璃体视网膜病变。术后视力〉0．3者63例，≤0．3者43例。视力≤0．3的主要原因是术后黄斑功能异常（13例）、黄斑前膜（8例）、黄斑水肿（3例）和视神经萎缩（3例）。结论 PRD玻璃体切割术后视网膜再脱离的原因主要是新裂孔出现和增生性玻璃体视网膜病变，而视力差的主要原因是术后黄斑功能并常、黄斑前膜、黄斑水肿和视神经萎缩。

白内障术后人工晶状体眼老视验光配镜的初步探讨

目的:探讨白内障术后老视患者与一般老视患者老视验光配镜的关系。方法:随机抽取白内障摘除、人工晶状体植入术后3mo以上的老视患者50例,一般老视患者47例,年龄40～88岁。根据患者的阅读需要和距离,进行客观和主观验光。将结果进行统计分析。结果:白内障术后老视的验配与一般老视患者的验配存在差异,差异有显著性。白内障术后老视患者不同年龄组间没有差异。一般老视患者不同年龄组间存在差异,差异有显著性。结论:白内障术后人工晶状体眼的近附加验配与一般老视患者不同,不随年龄的增加而增加。应该根据被测眼的调节参数进行精确的验配。

Nd:YAG激光治疗人工晶状体眼继发恶性青光眼的疗效观察

目的：探讨Nd：YAG激光治疗人工晶状体眼继发恶性青光眼的疗效。方法：回顾性分析24例（24只眼）人工晶状体眼继发恶性青光眼病例，分别采用药物联合Nd：YAG激光治疗行晶状体后囊膜及玻璃体前界膜切开术。结果：Nd：YAG激光治疗后，所有病例前房都有不同程度的加深，眼压下降，视力部分恢复。每个病例平均进行1～3次激光反复治疗，其中3只眼因前房恢复不理想而采用前部玻璃体切除治疗。随访时间14个月（1～36个月），患者前房稳定，眼压控制。结论：正确选择药物联合激光治疗行晶状体后囊膜及玻璃体前界膜切开术，对治疗人工晶状体眼继发恶性青光眼是非常有效的。具有损伤小、痛苦少、恢复快、操作简便、可多次进行等特点。此技术可作为人工晶状体眼继发恶性青光眼的治疗方法之一。

人工晶状体眼硅油入前房继发青光眼的预防与处理

目的探讨人工晶状体眼硅油入前房继发青光眼的预防与处理方法。方法对人工晶状体眼视网膜脱离患者12例,在行玻璃体切割硅油填充术后,有硅油入前房继发青光眼者,行Healon注入前房、硅油排出,常规作6点位虹膜周边切除术。结果12眼眼压恢复正常,人工晶状体位正,硅油及视网膜在位,未见不良并发症。结论采用Healon注入、硅油排出联合6点位虹膜周边切除术是治疗人工晶状体眼硅油入前房继发青光眼的有效方法,应采取积极措施预防该并发症的发生。

人工晶状体眼视网膜脱离的临床特征及其治疗观察

目的探讨人工晶状体眼视网膜脱离的临床特点及手术效果。方法回顾性分析2010年8月至2013年3月间在我院住院行手术治疗的56例(56只眼)人工晶状体眼视网膜脱离患者的临床资料。其中男27例(27只眼),女29例(29只眼)。年龄7~77岁,平均47.5岁。病史2 d^6个月。所有视网膜脱离患者均为后房型人工晶状体。术前视力:光感~指数者34只眼,0.02~<0.1者10只眼,0.1~<0.2者6只眼,0.2~<1.0者6只眼。增生性玻璃体视网膜病变(PVR)分级:PVRB级37只眼,PVRC1~C3级16只眼,PVRD级3只眼。术前26只眼发现明确视网膜裂孔(其中黄斑裂孔或黄斑裂孔合并有周边孔的5只眼,其余21只眼)。33只眼后囊膜完整,23只眼后囊膜不完整或悬韧带离断(4只眼伴有人工晶状体偏移)。行巩膜外垫压(或联合环扎)9只眼,占16.1%。单纯玻璃体内注气1只眼,占1.8%。玻璃体切割手术46只眼,占82.1%,其中硅油填充38只眼(67.9%),长效气体C3F8填充8只眼(14.3%)。玻璃体手术中5只眼术中人工晶状体取出。结果术后随访3个月~2年。最终矫正视力:光感~指数者25只眼,0.02~<0.1者16只眼,0.1~<0.2者8只眼,0.2~<1.0者7只眼。行巩膜外垫压(或联合环扎)的9只眼中8只眼视网膜复位良好,1只眼视网膜复位不良再次行玻璃体手术并硅油填充后复位。单纯玻璃体内注气的1只眼视网膜复位良好。玻璃体手术并硅油填充的38只眼中3只眼术后2周内硅油进入前房,行前房穿刺部分硅油取出后前房仍有硅油滴,3个月后硅油完全取出。最终12只眼取出硅油,其中11只眼视网膜复位良好,1只眼视网膜脱离复发再次硅油注入后视网膜仍复位不良硅油维持。26只未取出硅油者4只眼视网膜复位不良,其余患者硅油未见明显乳化,无其他严重并发症发生。玻璃体手术并C3F8填充的8只眼中,7只眼视网膜复位良好,1只眼视网膜复位不良再次硅油填充复位。一次手术后50只眼(89.2%)视网膜复位良好(34只眼为硅油填充状态)。最终51只眼(91.1%)视网膜复位良好(24只眼为硅油填充状态)。结论人工晶状体眼视网膜脱离由于术前裂孔发现率较低,机化囊膜及人工晶状体的影响,手术方案选择受到一定限制,根据自身特点,采取个体化方案,选择巩膜外垫压(或环扎)或玻璃体手术可以取得一定效果。

人工晶状体眼视网膜脱离临床分析

目的 探讨白内障术后人工晶状体眼视网膜脱离的临床特点、发病机理及手术方法。方法 对我院1998年～2 0 0 4年收治的18例(18只眼)白内障术后人工晶状体眼视网膜脱离进行回顾性分析。结果 一次手术视网膜复位14只眼(77.8% ) ;术后视力提高12只眼,视力不变者4只眼,视力下降2只眼。结论 人工晶状体眼视网膜脱离具有视网膜脱离发展快、病情重、裂孔寻找困难的特点;一旦出现网脱症状,应仔细检查,尽早采取合适的手术方式,提高视网膜复位率以保存视功能。

非接触广角镜在人工晶状体眼玻璃体切割术中应用

目的探讨非接触广角手术系统应用于人工晶状体眼玻璃体视网膜手术中临床效果和使用技巧。方法收集46例(46只眼)人工晶状体植入术后的玻璃体视网膜病变患者,在非接触广角手术系统下进行玻璃体视网膜手术。观察手术时间,手术前后视力改善情况,术中、术后并发症等。结果所有患者均能顺利完成手术,手术时间为50～80 min,平均(63.84±11.13)min。术中发生医源性视网膜裂孔3只眼,视网膜出血5只眼。术后角膜水肿4只眼,前房出血3只眼,高眼压5只眼。术后随访3～12个月,平均(7.8±3.9)个月,随访未见眼前部增生性玻璃体视网膜病变。眼内再出血2只眼,视网膜脱离复发2只眼。随访未见其他严重术后并发症。术前视力:视力≥0.3者4只眼;0.3>视力≥0.1者10只眼;0.1>视力≥0.01者22只眼;视力<0.01者10眼。术后视力:视力≥0.3者10眼;0.3>视力≥0.1者16只眼;0.1>视力≥0.01者20只眼,术后视力显著升高,差别有统计学意义。结论采用非接触广角观察系统进行人工晶状体眼玻璃体视网膜手术可以获得足够良好的视野,可以减少手术并发症,提高手术成功率,是安全、有效的手术方法。

双光可调节型人工晶状体眼调节幅度的计算及影响因素

目的推导计算双光可调节型人工晶状体(DO-AIOL)植入术后眼调节幅度(AA)的数学公式,分析影响人工晶状体眼AA的相关因素。方法根据高斯近轴光学理论推导得出计算AA的数学计算公式,以眼轴长(AL)、角膜屈光力(K)、DO-AIOL两个光学部的屈光力(IOL1IMP,IOL2IMP)、人工晶状体(IOL)的有效位置(ELP)、IOL光学部的移动量(ΔELP)、DO-AIOL两个光学部的距离(d)、DO-AIOL两个光学部距离的变化量(Δd)计算AA,分析以上各参数对AA的影响。结果双光可调节IOL眼AA与AL、IOL2IMP及两个光学部的距离不相关。在IOL1IMP=32D,ELP=4mm,ΔELP=1mm,Δd=1mm时,DO-AIOL可为任意眼轴长患者提供的AA为2.49D。AA为IOL1IMP的二次函数,AA随IOL1IMP的增大而增大,表明通过增大IOL1IMP可获得较大的AA。AA为K的二次函数,AA随角膜屈光力的增大而增大。AA与ELP呈负相关,与ΔELP、Δd呈正相关,与两个光学部的距离无关,对于DO-AIOL设计的改进具有指导意义。结论研究推导得出计算双光可调节IOL眼的AA的数学公式,AA受IOL1、K、ELP、ΔELP、Δd等多因素影响,不受AL影响。

经平坦部玻璃体切除联合滤过手术治疗无晶状体或人工晶状体眼的青光眼

目的探讨经平坦部玻璃体切除联合滤过手术治疗无晶状体或人工晶状体眼的青光眼的方法和疗效。方法对18例(18眼)无晶状体或人工晶状体眼的青光眼,进行上述手术治疗,术后观察视力、眼压、滤过泡形态、手术并发症等,随访6～12(平均7.3)mo。结果18眼中16眼(89%)术后视力维持不变或提高;最近一次随访,眼压在6～21mmHg者为14眼(78%),<6mmHg者1眼,>21mmHg者3眼。18眼中13眼(72%)形成滤过泡,5眼(28%)无明显滤过泡。术后前房少量积血2例,均在术后1wk内吸收,术后长期低眼压1例,此外无其它并发症发生。结论玻璃体切除联合滤过手术是治疗无晶状体或人工晶状体眼继发性青光眼的一种比较安全有效的方法,尤其适用于玻璃体脱入到前房的病例。

非穿透性小梁切除术治疗人工晶状体眼青光眼

目的:探讨非穿透小梁切除联合水凝胶植入术治疗人工晶状体眼青光眼的临床意义。方法:13例13眼人工晶状体眼青光眼患者均选取鼻上方位置,做以穹隆部为基底的结膜瓣后,做以角巩缘为基底4mm×5mm的浅层巩膜瓣,放置浸有0.2mg/mL浓度的丝裂霉素棉片3min后,取出棉片,用20mL生理盐水彻底冲洗干净。瓣下做一3mm×4mm深层巩膜瓣并切除,撕去Schlemm管内壁及邻近组织,可见房水渗漏明显增多,植入SKⅡ凝胶,间断缝合浅层巩膜瓣后连续缝合球结膜切口。结果:全部病例术中无1例出现前房出血或前房消失,有1例出现微穿。13眼术后眼压控制在8～16mmHg之间。2眼术后2mo后出现高眼压,经药物治疗或激光治疗后眼压控制正常。结论:非穿透小梁切除术是治疗人工晶状体眼青光眼的安全有效的术式之一。

人工晶状体眼视网膜脱离临床分析

目的 分析人工晶状体眼视网膜脱离的临床特点及手术疗效。方法 对 2 2例 (2 2只眼 )人工晶状体植入术后视网膜脱离病例进行回顾性分析。结果 术前发现视网膜裂孔 13例 ,术中发现 7例 ,2例未发现裂孔。马蹄孔 13例 ,圆孔 7例。单个裂孔 7例 ,两个或两个以上裂孔 13例。其中行巩膜扣带术 12例 ,玻璃体切除联合扣带术 10例。视网膜复位 16例 ,未复位 6例。结论 人工晶状体眼视网膜脱离术前检查裂孔困难 ,且裂孔常为多发 ,但选择适当的手术方式仍可取得较好的疗效。

人工晶状体眼视网膜脱离的手术治疗

目的探讨白内障术后视网膜脱离的手术治疗。方法我院眼科自2003年1月至2008年12月共收治26例(26只眼)白内障术后视网膜脱离患者,常规检查其裂孔部位、后囊膜,以及眼底玻璃体视网膜增生情况。根据增生性玻璃体视网膜病变(PVR)分级以及裂孔部位,是否找到裂孔以及裂孔部位决定手术方式。结果总手术成功率100%。1次手术复位18只眼,2次8只眼,外路手术16只眼,1次成功复位12只眼,其余4只眼经2次内路手术成功复位。内路手术10只眼,1次成功6只眼,2次4只眼。结论白内障术后视网膜脱离手术方式的选择应根据裂孔位置以及PVR情况而定。

传统验光和医学验光对人工晶状体眼老视验光的对比研究

目的:通过对比人工晶状体眼传统验光和医学验光的异同,探讨人工晶状体眼科学规范的老视验光方法。方法:双眼年龄相关性白内障超声乳化摘除及折叠型单焦点人工晶状体囊袋内植入的患者共30例60眼,术后3mo先后进行传统验光和医学验光,分别检测老视阅读近附加、调节幅度及在近矫正基础上测量的负相对调节(NRA)和正相对调节(PRA)、舒适阅读时间长度。结果:传统验光法所取得的近附加为1.50±0.42D,与年龄正相关(P<0.05),医学验光法所取得的近附加为1.28±0.19D,与年龄无相关性(P>0.05),且两者比较差异有统计学意义(P<0.05);医学验光法舒适阅读时间为30.13±5.10min,明显较传统验光法舒适阅读时间17.0±3.06min长(P<0.05)。结论:在进行人工晶状体眼老视验光时,医学验光可取得更有意义的屈光及调节参数,从而对验光处方进行更精确和个性化的调整,达到更舒适、持久用眼的老视验配目的。

未发现裂孔的人工晶状体眼视网膜脱离的治疗

目的回顾玻璃体切割联合巩膜扣带术治疗未发现裂孔的人工晶状体眼视网膜脱离的结果。方法5例(5眼)未发现视网膜裂孔的人工晶状体眼视网膜脱离患者应用标准的三通道经睫状体扁平部的玻璃体切割、液-气交换、内引流、眼内激光和巩膜扣带术治疗,术后随访6～12个月,观察术前、术后视力,术后视网膜复位状态及手术并发症。结果所有患眼在施行一次手术后视网膜均获复位,应用对数视力表检查3眼视力增进至少3行,视力不变和减退者各有1眼,后者都有黄斑病变。结论对未发现裂孔的人工晶状体眼视网膜脱离患者联合应用玻璃体切割、液-气交换、内引流、眼内激光和巩膜扣带术治疗,显示有良好的解剖和功能效果。

儿童人工晶状体眼的眼轴及屈光变化

目的:观察儿童白内障摘除及人工晶状体植入后眼球及屈光状态的变化,探讨屈光状态变化的原因。方法:测量10例(12只眼)白内障患儿术前及术后(指本次随访时)的眼球轴长、角膜曲率及术后角膜顶点到人工晶状体前表面顶点的距离(The distance from the vertex of the cornea to the anteriorvertex of intraocular lens AVpc),比较术眼在手术前后的变化及与对照眼(未手术的对侧眼)在术前、术后的差异。在术后两周内及本次随访时检影,观察其人工晶状体眼屈光状态的变化。患儿手术时年龄7.16±1.94岁,随访时间平均35.8月(23～48月)。结果:术眼(n=12)眼轴长在术后平均增加0.39±0.48mm;对照眼(n=8)轴长增加0.66±0.68mm。术眼、对照眼在手术后眼轴长的增加均有显著的统计学意义(P<0.05),而术眼与对照眼的轴长增加量之间无显著性差异(P>0.05)。术眼、对照眼的角膜曲率在手术前后分别比较、双眼之间比较均无显著性差异(P>0.05)。术后测量的AVpc1为3.83±0.58mm,而估算的AVpc2为4.6630±0.2242mm,两者之间有显著的统计学差异(P<0.01),提示人工晶状体在眼内的位置前移0.8320±0.7441mm。根据手术前后眼轴长和角膜曲率值,按照SRKⅡ公式估算,在本次随访时人工晶状体眼有-1.53±1.70D(n=12,P<0.01)的屈光变化;

广视野镜倒像装置系统应用于人工晶状体眼视网膜脱离手术的临床观察

目的探讨广视野镜倒像装置系统在人工晶状体眼视网膜脱离手术中的应用。方法回顾性分析12例(12只眼)人工晶状体眼视网膜脱离患者的资料。所有手术均采用广视野镜倒像装置系统联合手术显微镜直视下冷凝治疗,观察视网膜解剖复位率、视力及并发症等。结果12只眼全部顺利完成手术,患者手术后随访时间6～24个月,平均10个月。11只眼视力较术前明显提高,1只眼视力不变。一次性手术成功率91.6%。结论应用广视野镜倒像装置系统进行人工晶状体眼视网膜脱离手术,使一次性视网膜解剖复位率显著提高。

Nd:YAG激光治疗人工晶状体眼继发恶性青光眼的疗效

目的探讨Nd:YAG激光治疗人工晶状体眼继发恶性青光眼的的临床疗效及其成功和失败的机制。方法对8例(8只眼)人工晶状体眼继发恶性青光眼患者采用Nd:YAG激光治疗。观察8例(8只眼)治疗前、治疗后1个月视力、眼压及中央前房深度。结果 6例(6只眼)中,治疗前矫正视力为光感~0.04,治疗后1个月矫正视力为指数~0.3;治疗后1个月眼压与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后1个月中央前房深度与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。2例(2只眼)前房仍浅,眼压没有下降,其中1例发生脉络膜脱离,行脉络膜上腔放液,术后前房加深,眼压下降;1例行人工晶体取出联合前段玻璃体切除及小梁切除,术后前房加深,眼压下降。结论 Nd:YAG激光治疗人工晶状体眼继发恶性青光眼可取得满意的疗效。