自体松质骨浆复合人工骨修复四肢局限性骨缺损护理分析

目的探讨四肢局限性骨缺损采用自体松质骨浆与人工骨复合修复治疗的临床护理。方法选取四肢局限性骨缺损患者20例，均为我院骨科2013年1月～2016年1月收治，采用自体松质骨浆与人工骨复合修复治疗，重视围手术期整体、精心护理干预，并对护理效果回顾。结果20例患者手术结束后均无骨质与周围软组织感染、毒性反应、高热等并发症；植骨区和取骨区骨质均良好愈合；骨质愈合时间平均（10．5±1．5）周；相较干预前，患者自我效能感评分明显升高，心理状况评分明显改善（P〈0．05）。结论四肢局限性骨缺损采用自体松质骨与人工骨复合修复过程中，重视整体、全面护理干预的实施，对保障预后、改善患者身心状况意义显著。

松质骨粒型自固化磷酸钙人工骨初步临床应用

目的初步探讨松质骨粒型自固化磷酸钙人工骨临床应用疗效。方法随机选择2008年7月-2009年7月收治的35例42处四肢骨折、骨不连、良性骨肿瘤患者。男32例,女3例;年龄9～73岁,中位年龄41岁。骨折19例24处,骨折术后骨不连3例3处,尺、桡骨截骨矫形2例4处,股骨粗隆骨囊肿2例2处,内生软骨瘤3例3处,髂骨供骨区骨缺损5例5处,腰椎管狭窄植骨融合术(椎间植骨)1例1处。骨缺损大小1～5cm。于骨缺损处植入1～5g人工骨修复缺损。结果术后35例均获随访,随访时间8～23个月,平均13.7个月。32例39处切口Ⅰ期愈合,于术后10～14d拆线;2例2处切口裂开,行再次清创取出人工骨后切口愈合;1例1处切口出现渗出,经对症处理后切口愈合。人工骨植入局部无皮肤红肿、皮温增高、出现斑丘疹或皮肤溃破等不良反应。术后6个月X线片示人工骨与骨组织融合,骨缺损基本修复;12个月时骨缺损修复,人工骨被完全吸收。结论松质骨粒型自固化磷酸钙人工骨作为新一代骨移植材料,适用于创伤骨折整复后遗留骨缺损的填充植骨、良性骨肿瘤或肿瘤样病变病灶清除术后的骨缺损、髂骨供骨区的骨缺损及矫形植骨等。

抗拔出力和骨折块间加压力评价拉力螺钉拧紧程度的实验研究

本实验研究对骨科拉力螺钉在紧固阶段的抗拔出力和骨折块间加压力的关系进行探讨。利用6.5 mm松质骨拉力螺钉和标准人工骨进行测试。实验包含旋转置入测试和随后的螺钉拔出测试两部分,分别记录不同紧固角度下螺钉的骨折块间加压力和抗拔出力。结果发现拉力螺钉产生的骨折块间加压力和抗拔出力随紧固角度呈现特定的变化规律且不同时到达峰值。本实验揭示了拉力螺钉紧固阶段的力学环境变化,并发现了确定其最佳置钉终止时机的有效方法。