人工气道持续声门下吸引护理在呼吸机相关性肺炎中的预防价值

探讨人工气道持续声门下吸引护理在呼吸机相关性肺炎(VAP)中的预防价值。方法 选取2021年1月~2022年1月我院ICU病房接受机械通气治疗的103例患者为研究对象,将受试者根据就诊单双号进行分组,对照组51例患者接受常规人工气道护理,研究组52例患者则联合开展人工气道持续声门下吸引护理,对比两组患者各血气指标、声门下引流量、病原菌检查情况及干预效果。结果 研究组患者pH、PaCO2水平较对照组更低,SpO2、PaO2水平较对照组更高(P<0.05);研究组患者第1d、第2d及第3d声门下引流量较对照组更多(P<0.05);研究组患者革兰阳性球菌、肠杆菌科细菌及非发酵菌的检出率较对照组更低(P<0.05);研究组患者VAP与黏膜出血发生率及APACHEⅡ评分较对照组更低,机械通气时间及ICU入住时间较对照组更短(P<0.05)。结论 人工气道持续声门下吸引护理可有效改善各血气指标,提高声门下引流量,抑制病原菌滋生,从而降低VAP与黏膜出血的发生风险,对促进机械通气患者病情康复具有积极意义。

持续声门下负压吸引在人工气道护理中的应用效果观察

目的:探讨持续声门下负压吸引在人工气道护理中应用的效果。方法:随机选取2017年3月至2017年11月我院重症医学科一区建立人工气道的成人患者80名,所有患者气管插管机械通气时间均大于48小时,随机分为试验组(A组,n=40)和对照组(B组,n=40)。A组患者除给予常规机械通气护理外,采取持续声门下吸引,B组患者只给予常规的机械通气护理。比较两组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、VAP的发生时间、气道粘膜出血率及机械通气时间;观察A组患者每日声门下吸引量与VAP的关系。结果:A组患者VAP发生率及机械通气时间明显低于B组(P<0.05)。两组VAP发生时间无统计学差异;A组患者气道粘膜出血率高于B组,但无统计学差异。在A组患者中,非VAP的患者持续声门下24h平均吸引量明显多于VAP患者(28.62 ml/24h vs 13.26 ml/24h,P<0.05)。结论:持续声门下负压吸引并保证吸引量可降低人工气道患者VAP的发生率并降低机械通气时间,但增加气道粘膜出血发生率,在护理上需选择合适的负压强度预防气道粘膜出血。

FOCUS-PDCA模式在人工气道病人声门下吸引护理中的应用

[目的]探讨持续质量改进模式在人工气道病人声门下吸引管理的应用效果。[方法]选择2012年2月—2013年11月行人工气道声门下吸引的62例病人为对照组,选择2013年12月—2015年8月行人工气道声门下吸引的68例病人为观察组。对照组采用声门下吸引常规护理,观察组应用FOCUS-PDCA模式,找出人工气道病人在临床护理中影响声门下吸引的薄弱环节并分析原因,实施整改方案,比较两组病人声门下吸引量、肺部感染情况及人工气道滞留时间。[结果]观察组声门下分泌物吸引量较对照组增多19.8mL/d(P<0.05),肺部感染发生率较对照组下降了19.57%(P<0.05),人工气道时间较对照组缩短了接近一半时间(P<0.05)。[结论]FOCUS-PDCA模式的应用可以提高声门下分泌物吸引的效果,同时降低人工气道病人肺部感染的发生率,并且缩短了呼吸机使用时间,促进人工气道病人的康复。

人工气道持续气囊压测定结合声门下吸引对VAP的预防研究

目的探究人工气道行机械通气患者同时采取持续气囊压力监测与持续声门下吸引的措施对VAP的预防效果。方法随机选取我院2014年11月至2015年11月收治的建立人工气道行机械通气的病人120例,将此120例患者随机分成两组,实验组60例采用一次性压力传感器持续监测气囊压力结合持续声门下吸引;对照组60例则采用气囊压力测定表间隙测定气囊压力和间隙声门下吸引。比较两组患者声门下分泌物的量、及隐血情况以及VAP发生率。结果建立人工气道后患者的声门下分泌物引流液量实验组高于对照组(P<0.05);实验组患者隐血试验阳性率低于对照组患者,具有统计学意义(P<0.05);实验组的机械通气时间、ICU住院时间、VAP发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组病死率相比,数据差异无统计学意义(P>0.05);对已发生VAP患者进行痰培养后,发现其病原菌多为鲍曼不动杆菌、铜绿假单孢菌和MRSA。结论采用一次性压力传感器持续监测气囊压力结合持续声门下吸引可以降低机械通气患者VAP的发生率,减少机械通气时间以及ICU住院时间,值得临床推广。

持续人工气道应用动态气囊压力调控联合声门吸引对VAP预防效果及病死率的影响

目的 分析持续人工气道应用动态气囊压力调控联合声门吸引对呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果及对患者病死率、气囊压力达标情况的影响。方法 选择2018年3月至2019年10月收治的72例持续人工气道患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组通过气囊压力测量表予以定期测量联合声门吸引,观察组予以动态气囊压力调控联合声门吸引。对比2组VAP发生情况、美蓝渗漏发生情况、28 d病死率、24 h内的气囊压力达标情况、人工气道的留置时间、机械通气时间、ICU住院时间及声门下引流量。结果 观察组VAP发生率为8.33%、美蓝渗漏发生率为5.56%低于对照组的36.11%及30.56%(P<0.05);观察组24 h内的气囊压力达标率为97.22%高于对照组的83.33%(P<0.05);观察组人工气道的留置时间、机械通气时间及ICU住院时间均短于对照组(P<0.05);气管插管第1天、第2天及第3天,观察组声门下引流量高于对照组(P<0.05)。结论 持续人工气道应用动态气囊压力调控联合声门吸引有助于预防VAP,降低美蓝渗漏的发生率,并且提升24 h内的气囊压力达标水平,缩短患者人工气道的留置时间、机械通气时间及ICU住院时间,促进声门下引流量升高。

ICU人工气道患者声门下吸引护理中FOCUS-PDCA模式临床应用效果

目的探讨ICU人工气道患者声门下吸引护理FOCUS-PDCA模式的临床应用效果。方法选择2014年1月—2017年1月我院ICU人工气道行声门下吸引护理患者60例,根据收治顺序随机均分为观察组和对照组两组,对照组实施常规声门下吸引护理方法,观察组在实施声门下吸引护理过程中应用FOCUS-PDCA模式。对比两组患者人工气道相关性肺炎发生情况、声门下吸引效果及人工气道滞留时间。结果观察组患者人工气道相关性肺炎发生率明显低于对照组;观察组患者声门下分泌物吸引量多于对照组;观察组患者平均人工气道滞留时间低于对照组;以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 FOCUS-PDCA模式可降低人工气道患者声门下吸引护理过程中呼吸机相关性肺炎的发生,提高声门下分泌物吸引效果,缩短患者人工气道滞留时间,加快人工气道患者康复进程。

持续声门下吸引临床应用的观察与护理

总结32例经人工气道行机械通气患者进行持续声门下吸引(CASS)的护理,保持声门下引流的通畅,保持恒定的负压,做好气囊及口腔的管理,密切观察并发症以及做好清醒患者的心理指导。

两种不同声门下吸引法在机械通气患者人工气道管理中的应用

背景：常规的临床吸痰治疗无法较好的清除分泌物，而采用新型的气管导管行声门下吸引，可有效清除气囊上方的众多分泌物，降低呼吸机相关性肺炎发生率，缩短机械通气时间。目的：观察两种不同声门下吸引法在机械通气患者人工气道管理中的应用效果。方法选取首都医科大学附属北京潞河医院ICU收治的机械通气危重患者60例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各30例。对照组患者给予持续声门下吸引治疗，治疗组患者采用间歇声门下吸引治疗。比较两组患者的治疗效果。结果与结论：①治疗后治疗组患者的机械通气时间、住院时间及呼吸机相关性肺炎的发生时间均优于对照组，且呼吸机相关性肺炎发生率、分泌物吸引量与潜血试验阳性率均低于对照组，差异有显著性意义（P〈0．05）；②结果提示，两种不同声门下吸引均可有效管理机械通气患者的人工气道，但间歇声门下吸引效果优于持续声门下吸引，可有效预防呼吸机相关性肺炎发生，缩短治疗时间。

声门下吸引在护理人工气道患者的效果研究

目的:探究人工气道患者应用声门下吸引护理的效果。方法:本次研究对象均选自2018年8月到2019年12月间云浮市人民医院ICU带有人工气道的49例患者为研究对象,其中29例患者开展常规气道护理为对照组,20例患者开展间歇性声门下吸引技术为实验组,分析两种护理方案对患者引流量、VAP发生率和持续时间、住院时间、机械通气时间以及病原微生物检验结果产生的影响。结果:在VAP发生率上,40.00%的实验组显著低于68.97%的对照组(P<0.05);和对照组的VAP持续时间、每天引流量、机械通气时间相比,实验组更低(P<0.05);两组患者的住院时间对比差异较小(P>0.05);两组患者的金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌检出率对比差异明显(P<0.05),而铜绿假单胞菌、嗜麦芽糖寡养单胞菌检出率对比差异较小(P>0.05)。结论:人工气道患者应用声门下吸引护理,可以有效预防呼吸机相关性肺炎。

自控式吸引联合间断声门下吸引对建立人工气道病人医院获得性肺炎发病的影响

[目的]探讨病人自控式吸引装置联合间断声门下吸引在建立人工气道病人中的应用效果。[方法]选择2008年7月—2014年6月我院收住的建立人工气道>48h的有自主意识的病人72例,并随机将病人分为3组:对照A组21例,采用持续引流;对照B组23例,采用间断引流;观察组28例,采用自控式吸引管理系统联合间断引流。观察3组病人在建立人工气道15d内病原微生物检验结果、每天引流量、气道需要开放时间、医院获得性肺炎(HAP)发生率及总住院时间。[结果]观察组建立人工气道后每天引流量明显少于对照A组、B组病人(P<0.01);观察组建立人工气道后15d内HAP发生率明显低于对照A组、B组病人(P<0.01);观察组需要气道开放时间、总住院时间较对照A组、B组短,差异有统计学意义(P<0.01);3组致病菌分布均以铜绿假单胞菌居首位(31.18%),其次为鲍曼不动杆菌(27.96%)、肺炎克雷伯菌(18.28%);观察组病人耐受性、依从性均较好,在观察期间未发现特殊并发症发生;对照A组中有4例病人发生少量出血,对症处理后缓解。[结论]在需建立人工气道的有自主意识的病人采用自控式吸引联合间断声门下吸引是安全有效的。

两种不同声门下吸引法在机械通气危重患者人工气道管理中的应用

目的：探讨两种不同声门下吸引法在机械通气危重患者人工气道管理中的应用效果。方法将2011年5月∽2013年5月收治的70例ICU患者随机分为实验组和对照组，每组各35例，去除各种干扰因素，观察两组患者发生VAP的例数、所占比例、发生VAP的时间、机械通气时间和ICU住院时间及两组患者每日声门下分泌物吸引量，将分泌物留取1∽2 ml做隐血试验，记录两组隐血试验的阳性率。结果实验组和对照组均能有效降低VAP的发生率，但对照组的VAP发生时间、机械通气时间、ICU住院时间优于实验组。结论两种声门下吸引方式均能有效防治VAP的发生，持续声门下吸引能保证分泌物被及时被抽吸出来，但容易导致气道黏膜的损伤出血，影响局部血供，间断声门下吸引对气道黏膜刺激较小，且能有效缩短机械通气时间和住ICU时间，在机械通气危重患者人工气道管理中使用间断声门下吸引法优于持续声门下吸引法。

间歇声门下负压吸引技术在重症神经系统疾病患者人工气道护理中的应用效果研究

目的:探讨间歇声门下负压吸引技术在重症神经系统疾病患者人工气道护理中的应用效果。方法:选择近年来核工业四一六医院收治的60例建立人工气道进行机械通气的重症神经系统疾病患者作为研究对象。按照入院时间的不同将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。在进行机械通气期间,对两组患者均进行常规的气道护理,在此基础上采用间歇声门下负压吸引技术对观察组患者进行气道护理,然后比较两组患者气道黏膜的总出血量、气道分泌物的总排出量、进行机械通气的时间及呼吸机相关性肺炎的发生率。结果:护理后,与对照组患者相比,观察组患者气道黏膜的总出血量更少,气道分泌物的总排出量更多,进行机械通气的时间更短,呼吸机相关性肺炎的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用间歇声门下负压吸引技术对接受机械通气的重症神经系统疾病患者进行人工气道护理的效果显著,能减少其气道黏膜的出血量,促进其气道内分泌物的排出,缩短其进行机械通气的时间,降低其呼吸机相关性肺炎的发生率。

可冲洗气管套管持续负压吸引在人工气道患者中预防吸入性肺炎的效果研究

目的:探讨可冲洗气管套管持续负压吸引在人工气道患者中预防吸入性肺炎的应用价值。方法:选择我院进行气管切开并采取机械通气治疗的患者104例,将其随机分为观察组和对照组各52例,两组均采用可冲洗气管切开套管,并采取相同护理措施,对照组采取4 h间隔声门下冲洗吸引,观察组采取持续声门下70 mmHg恒定负压吸引,观察两组患者吸入性肺炎的发生率及气管黏膜的损伤情况。结果:观察组患者吸入性肺炎发生率低于对照组(P<0.05),机械通气时间和住院时间短于对照组(P<0.05),两组患者气管黏膜受损和气道高反应性发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:可冲洗气管切开套管并采取持续声门下负压吸引能够减少吸入性肺炎的发生,缩短机械通气和住院时间,值得在临床上推广使用。

人工气道内持续湿化护理观察

目的对为避免患者肺部感染而建立的人工气道中气道内持续湿化的护理效果进行观察和分析。方法将36例需要建立人工气道并进入重症监护室以及急诊科的患者随机分组,分别分为实验组与对照组。其中,实验组19例,使用微量注射泵持续湿化的方式护理患者的人工气道;对照组17例,采用常规护理的方式护理人工气道。采用卡方检测法来收集临床数据并使用统计学进行处理。结果在实验组与对照组之间,实验组的患者肺部感染例数明显较少,持续呈递减状态。因此,统计学处理差异具备显著性(P<0.05)。结论相比传统的间断气道湿化,微量注射泵持续湿化法的并发症更加少。

微量泵持续湿化人工气道的疗效观察与护理

目的评价微量泵在人工气道中的持续湿化效果。方法将60例气管切开患者随机分为2组,每组30例,观察组采用微量泵持续湿化气道法,对照组采用传统的气道内定间断湿化法,分析对比2组气道湿化的效果。结果观察组形成痰痂、发生刺激性咳嗽、气道出血、肺部感染的例数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微量泵持续湿化法效果优于传统的定时间断湿化法。

持续气道湿化用于人工气道护理中的作用

目的:探讨持续气道湿化用于人工气道护理中的作用。方法:收治建立人工气道的患者50例,分为对照组和观察组,对照组采用间断注射器滴入湿化护理,观察组采用持续气道湿化护理,比较两组护理效果。结果:观察组满意度和护理效果均明显优于对照组(P<0.05)。结论:持续气道湿化用于人工气道护理中的作用显著。

闭合式吸引技术在人工气道患者中的应用及护理

目的:研究和探索人工气道患者中闭合式吸引技术的应用效果及护理措施。方法:选择102例患者为研究对象,分为对照组与研究组,每组51例。对照组采用人工气道传统吸痰及护理,研究组在常规护理基础上实施闭合式吸引技术和相应护理。对两组患者血气分析情况进行比较分析。结果:7 d后研究组患者的PaO2(11.55±2.03)kPa明显高于对照组的PaO2(9.82±2.09)kPa,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:闭合式吸引技术可有效减少痰液环境暴露,缩短吸痰时间,对预防肺泡不张具有积极效果。

持续气道湿化在人工气道护理中的作用分析

目的分析并研究持续气道湿化在人工气道护理当中应用的价值。方法本研究所有选择的研究对象均来自本院ICU在2016年6月～2017年6月接收的50例人工气道患者,按照随机方法将所有患者分为观察组与对照组,各25例。对照组选择采用间断气道湿化方式,气管导管口覆盖无菌湿纱布,观察组选择采用一次性面罩式喷雾瓶在小药杯里进行持续加入配制的雾化液,并遵医嘱或根据痰液黏稠度对氧流量进行调节,以便达到24小时持续湿化气道的目的,对两组患者气道湿化的效果进行比较。结果面罩式喷雾瓶持续气道湿化的效果明显优于间断气道湿化,而且患者的痰液湿化效果良好,没有出现痰痂,患者的气道黏膜没有出现出血情况,患者刺激性咳嗽的发生率明显更低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论面罩式喷雾瓶持续气道湿化可有效保证吸入气体能够得到充分的湿化,在一定程度上减少了患者气道水分丢失的情况,它能有效改善和保持患者气道呼吸通畅,值得推广应用。

品管圈活动在规范ICU护士人工气道吸痰护理质量持续改进中的效果

目的观察品管圈活动在规范ICU护士人工气道吸痰护理质量持续改进中的效果。方法选择我院2019年9月至2020年2月ICU护士人员30例为观察对象,针对所有患者开展品管圈活动规范管理,比较护士经管理前后的护理质量持续改进效果。结果开展后护士经护理管理后各项规范吸痰操作正确率明显高于开展前,且护士依从性相比开展前提高至82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU护士人工气道吸痰护理质量持续改进工作中实施品管圈活动规范,可提高人工气道吸痰规范依从性,值得在临床普及应用。

人工气道内持续湿化护理观察

目的探讨气道内持续湿化方法对人工气道建立患者预防肺部感染的护理治疗效果。方法 35例进入急诊科和重症监护室的人工气道建立患者随机分成实验组20例和对照组15例,实验组患者采用微量注射泵持续湿化的方法对人工气道进行护理,对照组采用常规护理方法间断给予气道内湿化的方法对人工气道进行护理,分别观察记录2组患者体温、吸痰间隔时间、拔管时间并进行痰液细菌培养,主要以体温和痰液细菌培养结果判断是否有肺部感染的发生评价疗效,卡方检验方法对临床采集数据进行统计学处理。结果实验组与对照组比较,实验组发生肺部感染例数明显减少,统计学处理差异有显著性。结论与传统的间断气道湿化相比,采用微量注射泵持续气道湿化操作简单,安全可靠,效果确切,并发症少。