11例人工永久心脏起搏器置入术后随访分析

为探讨11例患儿安装永久起搏器后原发病改善情况、起搏器工作状况及术后的并发症 ,于术前 ,术后1周、1、3、6及12个月 ,此后每年复查心电图、胸片、心脏超声等检查 ;同时检测起搏器阈值 ,阈值结果采用t检验进行统计。结果显示术后临床症状及心电图、胸片、超声检查结果较术前改善 ;术中与术后1周、术后1周与1个月、1个月与3个月阈值比较有明显差异 ,术后3个月与1年、3年分别比较无明显差异 ;感染等并发症多见于术后3个月内。提示 :术后原发病预后得到改善 ,起搏器起搏功能良好 ,阈值于术后3个月稳定 ;并发症于术后3个月内多见 。

永久性人工心脏起搏器置入术的护理

永久性人工心脏起搏器置入术是采用经锁骨下静脉心内膜电极法，将脉冲发生器埋植于体内进行永久心脏起搏的技术，是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法。其成功与否不仅取决于手术者的水平，还取决于专科护理的水平。如何做好术后病人的护理，保证患者术后生活质量，提高护理水平，成为治疗过程中的重要问题。

永久性人工心脏起搏器置入术护理体会

永久性人工心脏起搏器置入术是将脉冲发生器埋置人体内进行永久心脏起搏的技术，是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法。我科于2003-2010年安装永久性人工心脏起搏器108例，现将护理体会报道如下。

永久性人工心脏起搏器置入术的护理

目的:探讨永久性人工心脏起搏器置入术的护理体会。方法:永久性人工心脏起搏器置入术是一项心脏介入性手术,采用经锁骨下静脉心内膜电极法,会给病人带来巨大的精神和心理压力。对患者进行手术配合,结合整体心理护理和术前、术后护理及出院健康指导等护理措施,能有效解除患者的恐惧和精神负担,增强病人的信心和信任度。结果:患者术后恢复良好,没有出现严重的并发症,无感染发生和电极脱位、心肌穿孔、空气栓塞、气胸等常见并发症[1]。结论:护士的整体护理水平和业务素质对提高永久性人工心脏起搏器置入术成功率起着重要的作用。

人工心脏起搏器置入术56例围手术期护理体会

2004年2月～2006年6月,我院对56例患者行人工心脏起搏器置入术,现介绍护理体会。

安装人工永久心脏起搏器术后康复护理

目的：为找出安装人工永久心脏起搏器术的最佳康复时间和制定有效的康复指标。方法：对３８例安装人工永久心脏起搏器病人进行康复研究，将病人随机分成Ａ、Ｂ两组，Ａ组按康复计划进行护理，Ｂ组按一般护理进行。结果：Ａ组出现电极脱位、腹胀、便秘、程序改变、食欲下降等并发症明显少于Ｂ组（Ｐ＜０．０５），伤口拆线时间Ａ组比Ｂ组提前１ｄ。结论：按康复计划进行护理，可缩短卧床时间，防止感染，减少并发症，有效防止电极脱位，提高病人生活质量。

超声引导下经皮肝静脉穿刺植入人工永久性心脏起搏器1例

患者男,83岁,因＂起搏器更换10余年,头昏4 d＂入院。急诊心电图示起搏器节律,心率47次/min。超声心动图检查：双房、左室增大,右房、右室内见起搏器导线回声。左室心尖部运动幅度明显减低至消失,运动不协调,主动脉瓣轻度狭窄伴反流。患者因Ⅲ度房室传导阻滞,心脏起搏器电池耗竭,拟行永久性心脏起搏器更换术。

永久性心脏起搏器置入术并发症的防治及远期随访

目的探讨永久起搏器置入手术并发症的防治措施以及远期疗效。方法对患病态窦房结综合症(SSS)和高度、Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)的46例患者进行永久心脏起搏器置入手术,并对结果进行了并发症的防治分析及远期随访。结果46例手术全部成功。其中17例发生并发症,血管异常致穿刺失败2例,翼状电极嵌顿右室节制束1例,术中出现室颤2例、心脏停搏1例,术后起搏器囊袋无菌性坏死1例,囊袋内出血2例,急性期起搏阈值升高6例。随访3个月至5年后无心衰组中1例术后因脑出血死亡,1例发生急性心肌梗塞,2例出现心衰;心衰组1例因心衰恶化死亡,3例因心衰反复加重需要住院治疗。结论熟练的手术技巧和吸取成功的经验是防治并发症的重要措施。术前常规进行双侧锁骨下静脉超声检查,及时发现血管畸形、狭窄及先天性走行等异常;基层医院应有备用起搏电极以防止发生翼状电极嵌顿右室节制束这样的少见并发症;术后1个月内和术后1月～3月内急性期阈值升高患者,应采用不同的激素疗法。在基层医院,对于无心衰的Ⅲ度AVB和SSS患者可以首选VVI起搏器,合并心衰的Ⅲ度AVB患者,应首选DDD起搏器。