复发泪囊炎患者的治疗方案

目的:研究泪囊炎复发患者的治疗方案,以期为临床诊治提供一定的参考。方法:选取2012-03/2015-03间入院诊治的复发泪囊炎患者80例80眼。根据随机数表法将患者分为试验组(40例)和对照组(40例),其中试验组应用泪道激光吻合口成形联合U形泪道扩张管植入术治疗,对照组应用常规经皮肤切口的泪囊鼻腔吻合术治疗。观察两组患者的治疗效果与手术指标。结果:试验组经治疗后治愈28例,好转5例,总有效率为82%;对照组治愈15例,好转13例,总有效率为70%。试验组手术时间为40.06±1.35min,术中出血量5.37±1.28m L,留院观察26.28±3.42h;对照组则分别为90.14±2.61min,14.47±6.19m L,98.14±10.53h。结论:泪道激光吻合口成形联合U形泪道扩张管,较之常规经皮肤切口的泪囊鼻腔吻合术对于复发性泪囊炎患者的治疗效果更好,具有损伤小、操作性高、安全性好、治愈率高等优点。

泪道激光吻合口成形与U形泪道扩张管植入治疗复发泪囊炎分析

目的 评价泪道激光吻合口成形,联合U形泪道扩张管用于泪囊鼻腔吻合术后复发病例的临床效果.方法 回顾性对比分析2008年1月至2012年1月间在解放军第四七四医院全军眼科中心就诊的41例（41只眼）泪囊鼻腔吻合术后复发病例.其中,采用泪道激光吻合口成形联合U形泪道扩张管植入术治疗17例为观察组;采用二次泪囊鼻腔吻合术24例为对照组.评价标准：观察组术后3个月拔管,拔管后2个月复查;对照组术后2个月复查,流泪症状消失并冲洗泪道通畅为治愈;流泪但冲洗泪道不全堵塞为好转;流泪并冲洗泪道完全堵塞为失败;治愈和好转合计为有效.采用SPSS 11.0统计软件进行数据处理分析,对组间治愈率和有效率比较行彭检验.结果 观察组治愈12例（70.59％,12/17）,好转2例（11.76％,2/17）,计有效14例（82.35％,14/17）;失败3例（17.65％,3/17）.对照组治愈9例（37.50％,9/24）,好转8例（33.33％,8/24）,计有效17例（70.83％,17/24）;失败7例（29.17％,7/24）.两组间治愈率差异比较有统计学意义（x2=4.3606,P=0.039）;两组间有效率差异比较无统计学意义（x2=0.2276,P=0.43）.结论 泪道激光吻合口成形联合U形泪道扩张管植入术用于泪囊鼻腔吻合术后失败病例,可以取得满意效果.对比二次泪囊鼻腔吻合术,具有操作简便、损伤小、安全性好、患者痛苦小、治愈率高的优点,值得临床进一步研究应用.