剖宫产术后非计划妊娠人工流产术中大出血的高危因素分析

目的:分析剖宫产术后非计划宫内妊娠人工流产术中发生大出血的高危因素。方法:采用前瞻性队列研究,纳入2022年1月至2023年4月在重庆市人民医院妇产科门诊接受人工流产手术的228例剖宫产术后非计划宫内妊娠患者的临床信息和影像学资料,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析人流术中发生大出血的危险因素。结果:228例病例中,术中大出血59例,占25.87%。单因素分析结果显示:生产次数、剖宫产次数、孕囊最大直径、孕囊距离子宫切口瘢痕距离、胚胎停育以及妊娠时间是剖宫产术后非计划宫内妊娠人工流产术中发生大出血的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:剖宫产次数、孕囊最大直径、孕囊距离子宫切口瘢痕距离,胚胎停育以及妊娠时间是剖宫产术后非计划宫内妊娠人工流产术中发生大出血的独立危险因素(P<0.05)。结论:降低剖宫产率,落实剖宫产后高效避孕,有助于降低该类人群人流术中大出血发生风险。

宫腔内放置球囊在子宫瘢痕妊娠人工流产术中大出血的应用

目的探讨宫腔内放置球囊在子宫瘢痕妊娠人工流产术中大出血的应用。方法选取我院2011年1月-2015年1月收治的子宫瘢痕妊娠人工流产术中大出血患者100例,按照止血方式不同分为球囊压迫组和常规止血组,各50例。常规止血组用常规法止血,球囊压迫组用常规保守方法和宫腔内放置球囊止血。统计两组患者止血时间、继续出血量、子宫保留率。结果球囊压迫组止血时间明显短于常规止血组,继续出血量明显少于常规止血组,子宫保留率高于常规止血组（P〈0.05）。结论宫腔内放置球囊在子宫瘢痕妊娠人工流产术中大出血的应用效果确切,可迅速止血,减少继续出血量,保留生育功能,值得推广。