探讨谷氨酰胺对肠息肉术后人工溃疡的治疗价值

目的:探讨谷氨酰胺对肠息肉术后人工溃疡的治疗价值。方法:选取2019年11月-2020年11月经内镜下切除肠息肉的术后患者57例,应用随机数字法分为两组。观察组术后外源性补充谷氨酰胺,对照组术后自然愈合。于术后1个月复查肠镜观察肠黏膜修复情况并分级。结果:两组术后黏膜愈合状态比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肠息肉术后人工溃疡自然愈合快,口服谷氨酰胺颗粒可用于大肠息肉术后的辅助治疗,但非必须用药。

艾普拉唑与雷贝拉唑治疗内镜黏膜下剥离术后人工溃疡愈合的效果对比

目的评价对比艾普拉唑与雷贝拉唑治疗内镜黏膜下剥离术后人工溃疡的效果。方法选取行内镜黏膜下剥离术的患者共140例,随机分为艾普拉唑组和雷贝拉唑组,每组70例。艾普拉唑组每天使用艾普拉唑20 mg,雷贝拉唑组每天使用雷贝拉唑20 mg,两组均共使用8周。对比两组患者术后4周和8周的溃疡面积和愈合质量,比较两组患者术前、术后4周和8周的消化道症状以及延迟出血的发生比例。结果两组患者的初始溃疡面积对比差异无统计学意义(P>0.05),而术后4周和8周艾普拉唑组的溃疡面积均显著小于雷贝拉唑组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后8周艾普拉唑组扁平愈合的比例显著高于雷贝拉唑组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.011,P=0.025)。两组患者术前的GSRS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),术后4周和8周艾普拉唑组的GSRS评分显著低于雷贝拉唑组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜黏膜下剥离术后人工溃疡的患者,采用艾普拉唑其对溃疡愈合的效果以及胃肠道症状的控制优于雷贝拉唑。

白及多糖的药理研究进展及其治疗内镜下黏膜剥离术人工溃疡的作用探讨

白及具有收敛止血、消肿生肌的作用,是治疗消化性溃疡疾病的一种常见中药。国内外学者对白及主要成分进行提取,研究其化学成分、药理作用,并对其临床作用进行较为详细的研究。文章综述了白及多糖化学成分、药理作用以及临床作用,尤其对内镜下黏膜剥离术人工溃疡的作用进行阐述,从而指导临床治疗。

富马酸伏诺拉生与雷贝拉唑联合黏膜保护剂对内镜黏膜下剥离术后人工溃疡疗效的随机对照研究

目的比较富马酸伏诺拉生与雷贝拉唑治疗内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后人工溃疡的疗效。方法纳入2021年12月至2023年8月间在江苏省人民医院接受胃ESD治疗的患者进行前瞻性随机对照研究,将其随机分为两组,分别在ESD术后第4天起服用富马酸伏诺拉生联合瑞巴派特(富马酸伏诺拉生组)或雷贝拉唑联合瑞巴派特(雷贝拉唑组),8周后复查内镜,比较两组手术创面愈合情况。结果最终纳入91例患者,其中富马酸伏诺拉生组51例,雷贝拉唑组40例。服药8周后,通过内镜观察到富马酸伏诺拉生组受试者的溃疡面积缩小率比雷贝拉唑组显著提高(92.86%±3.80%比90.04%±4.28%,t=3.281,P=0.001),完全愈合率与雷贝拉唑组比较差异无统计学意义[15.69%(8/51)比7.50%(3/40),χ^(2)=1.414,P=0.234]。两组不良事件发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论富马酸伏诺拉生在不增加不良事件风险的前提下可以达到更好的溃疡治疗效果。

艾司奥美拉唑联合瑞巴派特、康复新液治疗胃黏膜病变内镜黏膜下剥离术后人工溃疡的临床观察

观察艾司奥美拉唑联合瑞巴派特、康复新液治疗胃黏膜病变内镜黏膜下剥离术后人工溃疡的临床效果。方法 收集2016年1月至2020年12月因胃肿物就诊于烟台海港医院的行胃内镜黏膜下剥离术治疗患者144例,按照临床围术期用药不同随机分为三组,术后分别给予艾司奥美拉唑+瑞巴派特(A组)、艾司奥美拉唑联合康复新液(B组)、艾司奥美拉唑+瑞巴派特+康复新液治疗(C组),8周后复查胃镜明确粘膜愈合情况。结果 治疗8周后复查胃镜,C组的治愈率高于A、B两组,数据对比有统计学意义(P<0.05)。结论 本研究显示艾司奥美拉唑+瑞巴派特+康复新液的药物联合方式对治疗胃黏膜病变内镜黏膜下剥离术后人工溃疡的疗效更佳,有临床推广价值。

内镜黏膜下剥离术后胃人工溃疡的药物治疗进展

由于内镜技术的快速发展,内镜黏膜下剥离术（ESD）目前已广泛应用于早期胃癌及癌前病变治疗.但ESD术后会造成人工溃疡,如何促进ESD术后胃人工溃疡的愈合是大家共同关注的问题.虽然有很多关于ESD术后胃人工的药物研究,目前在临床上对其治疗方案未能形成统一的意见,因此,本文就近年药物治疗ESD术后胃人工溃疡的研究进展作一综述,为指导ESD术后胃人工溃疡临床药物治疗提供参考.

伏诺拉生治疗消化性溃疡及内镜黏膜下剥离术后人工溃疡研究进展

消化性溃疡通常定义为内镜下胃或十二指肠黏膜破损>3~5 mm,病变可侵犯至黏膜肌层或更深,年发病率约为0.1%~0.2%[1]。胃、十二指肠黏膜的保护因素和损伤因素之间失衡是其主要的发病机制.

艾普拉唑对内镜黏膜下剥离术后人工溃疡的效果研究

目的对比内镜黏膜下剥离术(ESD)后人工溃疡应用艾普拉唑的治疗效果。方法选取2018年8月—2020年10月于河南大学淮河医院行ESD治疗的94例患者为研究对象,按随机数字表法分组,各47例。术后3 d,对照组给药雷贝拉唑,观察组给药艾普拉唑,对比两组延迟出血、不良反应、消化道症状(GSRS)评分、溃疡面积、溃疡愈合质量、溃疡阶段。结果术后4周、8周溃疡面积比较,观察组均小于对照组(P<0.05);术后4周、8周瘢痕形成期比例比较,观察组(27.66%、95.74%)均高于对照组(19.15%、89.36%),但差异无统计学意义(P>0.05);扁平愈合率比较,观察组(80.85%)高于对照组(61.70%),差异有统计学意义(P<0.05);术后4周、8周GSRS评分比较,观察组均低于对照组(P<0.05);不良反应发生率比较,观察组(2.13%)低于对照组(19.15%),差异有统计学意义(P<0.05);延迟出血率比较,观察组(2.13%)略低于对照组(6.38%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与雷贝拉唑比较,ESD术后人工溃疡应用艾普拉唑治疗的疗效更显著,可有效提高溃疡愈合质量,减轻消化道症状,不良反应更少,可确保治疗安全性。

内镜黏膜下剥离术后出血及溃疡的循证用药研究进展

内镜黏膜下剥离术(ESD)已被公认为早期胃癌及癌前病变疗效确切的微创治疗方式。随着该技术的推广和普及,有效控制ESD术后并发症特别是术后出血成为临床关注的热点。质子泵抑制剂等药物可用于预防ESD术后出血并促进溃疡愈合,但最佳用药方案尚有诸多争议。此文将重点梳理近年来ESD围手术期用药方面的高质量证据,以期指导临床应用,并为进一步研究提供依据。

眼生素局部治疗复发性阿弗它溃疡的实验研究及临床应用

目的探讨眼生素局部治疗RAU的作用机制,同时评价眼生素局部治疗RAU的实用性和有效性。方法用眼生素局部治疗32只家兔口腔粘膜人工溃疡并按照实验设计作组织病理学研究,并以地塞米松作为对照药;同时以8只家兔口腔粘膜人工溃疡自然愈合的组织病理学研究作为空白对照。临床上用眼生素局部治疗68例RAU病人的溃疡作为实验组,用常用药物地塞米松局部治疗40例RAU病人的溃疡作为对照组。结果局部使用眼生素治疗兔口腔粘膜人工溃疡,其促进溃疡临床愈合状况和组织病理学愈合状况与局部使用地塞米松治疗兔人工溃疡的效果极为相似;临床治疗RAU,实验组取得94.2%的总有效率,对照组取得95%的总有效率,经卡方检验,二者之间无显著性差异存在(P>0.05)。结论本研究结果表明,无论是动物实验还是局部临床应用,眼生素与地塞米松一样,均能缩短口腔溃疡的自然愈合病程,疗效较好;且副作用甚小、药物价廉、易得。眼生素是一种可推广应用的治疗RAU的新生物制剂。

畲药龙斑汤联合内镜干预逆转胃癌前病变的临床应用

目的:观察畲药龙斑汤联合内镜干预逆转胃癌前病变的临床效果。方法:选择胃黏膜病变,组织学显示为黏膜低级别或高级别上皮内瘤变共98例,根据病变的大小、性质通过内镜下APC、EMR、ESD治疗,术后口服畲药龙斑汤。结果:APC共治疗60次,包括3次及以上治疗患者2例,2次治疗患者6例,1次治疗完成42例;EMR及ESD治疗均为一次性完成。98例患者均完成随访,在末次治疗术后1月复查“人工溃疡”均已愈合,术后1、3、6、12个月复查均无复发,本组中未出现出血、穿孔等并发症。结论:内镜治疗消除胃黏膜隆起性病变效果显著,畲药龙斑汤治疗“人工溃疡”效果较为理想,值得临床推广应用。

从疮疡论治内镜黏膜下剥离术后溃疡

内镜黏膜下剥离术(ESD)后形成的"人工溃疡"具有"高龄低酸"的特点,在其恢复过程中往往出现狭窄、复发等并发症。中医认为余毒未清、气血不足为ESD术后溃疡病机特点,基于ESD术后溃疡与中医学疮疡两者临床特征相似、病机特点相通,提出ESD术后溃疡应从疮疡立论,总以消、散、补为法。消法包括清除余毒、化瘀止血,适用于术后2周的创面形成期;散法包括疏肝理气、活血通络,适用于术后8周左右的创面愈合期;补法包括健脾益气、养血生肌,适用于ESD术后身体虚弱、气血不足或者溃疡难愈者。

根除幽门螺杆菌对胃黏膜剥离术后溃疡愈合的影响

目的探讨不同时机根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)对内镜黏膜下剥离术(Endoscopic submucosal dissection,ESD)后溃疡愈合的影响。方法选取2015年9月至2017年2月因胃黏膜内癌或高级别上皮内瘤变的Hp阳性患者97例,随机分配为ESD术前根除组(A组,30例)、ESD术后3天根除Hp组(B组,34例)、ESD术后8周根除HP组(C组,33例),于术后4周行胃镜检查,记录并比较3组患者的人工溃疡面积减少率、溃疡分期、S1期溃疡愈合率。采用单因素方差分析或kruskal-Wallis H秩和检验比较溃疡面积减少率,使用卡方检验或Fisher检验比较溃疡分期及S1期溃疡愈合率。结果 ESD术后4周复查胃镜,A,B,C组溃疡面积减少率分别为(91.0±4.7)%、(88.9±4.8)%、(89.1±4.5)%,各组间差异均无统计学意义(P>0.05)。A,B,C组溃疡分期人数(S1/H_2/H1/A2)分别为(3/10/14/3)、(3/11/16/4)、(1/5/19/8),各组间差异均无统计学意义(P>0.05)。A,B,C组S1期溃疡愈合率分别为10.0%(3/30)、8.82%(3/34)、3.03%(1/33),各组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不同时机根除Hp对4周时人工溃疡面积减少率、人工溃疡愈合分期及S1期溃疡愈合率无影响。

拨云锭对家兔实验性角膜溃疡的治疗效应

以金黄色葡萄球菌与绿脓杆菌等比混合感染的家兔角膜溃疡临床症状典型,经拨云锭治疗周期缩短,疗效显著,P<0.001。对金葡感染的角膜溃疡与急性结合膜炎疗效最佳,P<0.001。试管法与杯碟法对金葡、枯草、八叠、绿脓、大肠杆菌等菌均显示抑菌作用,对家兔空肠粘膜有一定收敛作用。但药液浓度下降至20％时,疗效不显著。