折叠式人工玻璃体球囊在硅油依赖眼中的临床应用研究

目的探讨折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)植入治疗硅油依赖眼的临床效果。方法回顾分析2021年4月—2022年2月就诊于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院且因硅油依赖眼行FCVB植入术的患者临床资料,评价FCVB植入的效果。结果本研究共纳入104例(104眼),其中男性74例、女性30例。平均年龄为(36.00±18.25)岁(3~68岁)。所有眼均为硅油依赖眼,包括眼外伤94眼(90.4%),急性视网膜坏死3眼,复杂性视网膜脱离7眼。平均随访时间为(337.50±102.03)d(180~550 d)。所有患者行25 G玻璃体切除联合FCVB植入术,残留的视网膜均成功复位,术前眼压、眼轴及最佳矫正视力与术后相比,差异均无统计学意义。所有患眼FCVB植入均顺利,未发生眼内炎、引流阀暴露及球囊破裂等严重并发症。14眼(13.5%)术后角膜混浊程度加重。15眼(14.4%)术后发生前房积血,再次行前房冲洗术。5眼(4.8%)因虹膜缺失,球囊向前移位,再次行前房成形术。结论FCVB植入治疗硅油依赖眼,经短期随访,可以维持眼球形态,防止眼球萎缩,但其长远效果仍需进一步长期随访研究。

折叠式人工玻璃体球囊临床应用的疗效研究

目的本研究旨在通过临床实践对折叠式人工玻璃体球囊的应用效果和安全性进行分析,探讨其优势和局限性。方法选取2022年10月-2023年12月在空军特色医学中心行折叠式人工玻璃体球囊植入术患者5例(5只眼,硅油依赖眼2例,眼球破裂伤3例),其中男4例,女1例,回顾性分析5例患者的临床资料,包括患者的一般情况、术前和术后视力、术前和术后眼压、裂隙灯检查、眼轴长度测量、眼科B超、角膜内皮计数、球囊型号和填充硅油量等。结果 5例患者平均年龄为(28.20±9.15)岁,术后眼压(13.00±4.85)mmHg和术前眼压(9.40±4.62)mmHg相比,差异有统计学意义(t=-4.129,P=0.014)。截至2024年2月最后1次随访结束时,5例球囊位置均无偏斜、无破损,引流管均无暴露,术后最常见的并发症是前房积血和浅前房。结论折叠式人工玻璃体球囊植入术对于眼球破裂伤眼和硅油依赖眼等复杂眼病是一种安全有效的治疗方法,术后可以保持自由体位,但应注意术后并发症的及时治疗。

折叠式人工玻璃体球囊植入应用于玻璃体视网膜疾病治疗中的有效性及安全性探讨

探讨折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)植入应用于玻璃体视网膜疾病的治疗效果。方法 选取2020年3月-9月患视网膜疾病患者30例,按照随机数字表法分为两组,各15例。观察组FCVB治疗,对照组玻璃体切割术治疗。比较两组术后恢复情况、并发症发生率。结果 观察组和对照组术后视网膜复位率均为100.00%(15/15),无显著差异(P>0.05),两组视力恢复率分别为100.00%(15/15)、73.33%(11/15),观察组高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组眼压升高、眼压升低、前房积血、总发生率分别为6.67%(1/15)、0.00%(0/15)、0.00%(0/15)、6.67%(1/15),对照组分别为26.67%(4/15)、6.67%(1/15)、13.33%(2/15)、46.67%(7/15),观察组更低,差异显著(P<0.05)。结论 FCVB植入术及玻璃体切割术都可以改善使视网膜复位,但FCVB植入术可更有效地提高视力,术后并发症更少,安全性高。

可折叠式人工玻璃体球囊在严重眼外伤及硅油依赖眼中的应用价值分析

分析可折叠式人工玻璃体球囊在严重眼外伤及硅油依赖眼中的应用价值。方法 选取10例于2024年1月—2024年12月间,入哈尔滨市眼科医院就诊严重眼外伤及硅油依赖眼病患为研究对象,采用量子随机数生成的方式将病患分为研究球囊组(行FCVB植入法)和研究对照组(未行FCVB植入治疗),各组均5例,遂针对两组病患手术后最佳矫正视力结果、术后视网膜复位情况、并发症发生率进行数据对比。结果 依照结果可知,观察组术后不同时段最佳矫正视力结果优于对照组;不同时段视网膜复位率高于对照组;P<0.05。观察组医治后出现并发症例数低于对照组,不过二者间数据比对无差异,P>0.05。结论 通过将可折叠式人工玻璃体球囊应用于严重眼外伤及硅油依赖眼患者临床医治期中,可在短期内帮助患者恢复到最佳矫正视力范畴,帮助患者视网膜复位,且治疗安全性较高,可推广应用。

折叠式人工玻璃体球囊植入术患者的围手术期护理

总结2017年7月至2018年11月在中山大学中山眼科中心行折叠式人工玻璃体球囊植入术的46例患者(46眼)围手术期护理要点,其中男42例、女4例,年龄(38.54±11.42)岁。围手术期护理主要包括:术前眼部及全身评估、术中核心步骤的配合、术后术眼保护及并发症护理、患者及家属心理支持、开展延续性护理。46例患者经过精心治疗和护理后,症状得到有效改善,均未发生严重并发症。术后随访,患者恢复良好。

叙事护理减轻人工玻璃体球囊植入术后患者焦虑、抑郁与疼痛的效果研究

目的探讨叙事护理减轻人工玻璃体球囊植入术患者焦虑、抑郁与术后疼痛的效果,为临床提供方法借鉴。方法采用不同病例前-后对照研究方法,选取2020年9月至2022年6月眼外伤科收治的100例行人工玻璃体球囊植入术患者为研究对象,将2020年9月至2021年7月收治的56例符合纳入、排除标准的患者设为对照组,将2021年8月至2022年6月收治的44例符合纳入、排除标准的患者设为试验组。两组患者均在全麻下行人工玻璃体球囊植入术,对照组患者给予常规护理,试验组在对照组基础上给予叙事护理,干预前后比较两组患者焦虑、抑郁得分与术后12h和48h的疼痛水平。结果两组患者焦虑、抑郁干预前后差值比较,差异有统计学意义,试验组患者差值高于对照组(均P<0.001);两组患者12h、48h疼痛评分比较,差异有统计学意义,试验组患者疼痛评分均低于对照组(均P<0.01)。结论在人工玻璃体球囊植入术患者中应用叙事护理,可缓解患者负性情绪,降低术后疼痛程度。

折叠式人工玻璃体球囊植入术在眼外伤和硅油依赖眼中的疗效

目的:观察折叠式人工玻璃体球囊植入术在眼外伤和硅油依赖眼中的临床效果。方法:前瞻性病例研究。2017-10/2022-04在长沙市第一医院就诊的眼外伤和硅油依赖眼患者17例17眼,植入折叠式人工玻璃体球囊或者硅油取出术联合折叠式人工玻璃体球囊植入术。术后随访6mo,观察术前,术后1wk,6mo视力、眼压和眼轴情况,以及眼球结构及球囊情况。结果:术前残存视力患者6例,术后1wk,6mo视力与术前相比均无差异(P>0.05)。术前眼压偏低,术后1wk,6mo眼压与术前相比眼压升高。术后1wk,6mo眼轴长度没有变化。随访期内眼球外观及结构维持良好,球囊稳定,眼球没有萎缩。结论:折叠式人工玻璃体球囊植入术可保存眼球外观,阻止眼外伤后眼球萎缩,避免多次手术或摘除眼球,对眼外伤或硅油依赖眼有良好的应用价值。

折叠式人工玻璃体球囊的临床应用及研究进展

玻璃体替代物是玻璃体切割术后的必需品,用于填充玻璃体腔,恢复玻璃体的支撑视网膜、屈光和细胞屏障等功能。严重眼外伤及复杂视网膜脱离引起的视网膜/脉络膜脱离,如选用传统的玻璃体替代物(如硅油)填充,部分患者会出现硅油依赖眼或眼球萎缩,眼球难以保全。折叠式人工玻璃体球囊(foldable capsular vitreous body,FCVB)是我国独立研发的挽救眼球的人工玻璃体,属于国际首创,可以精细模拟自然玻璃体的结构,恢复玻璃体的部分功能。目前临床研究证实FCVB不仅可以有效避免硅油的并发症,还可以维持后房空间,缓慢恢复睫状体的功能,从而治疗硅油依赖眼,阻止眼球进一步萎缩。该文综述了FCVB的研究背景、结构特点、临床应用和拓展研究进展。

用作人工玻璃体的聚乙烯基吡咯烷酮水凝胶的流变性

合成了交联的聚乙烯基吡咯烷酮水凝胶 ,考察了凝胶在注射前和经WN12号针 (直径 1.18mm)注射后的粘弹性。注射前 ,所有试样表现出交联网络的特征 ,即G′ >G″且对ω的斜率接近零 ,并且随交联剂用量降低 ,储存模量和回弹性减小。注射后 ,部分试样模量急剧减小 ;未加交联剂的试样粘弹性保持不变 ;仅有样品B8注射后网络结构破坏较小 ,粘弹性变化很小且保持了注射前良好的回弹性 。

折叠式人工玻璃体球囊治疗严重视网膜脱离的护理

[目的]探讨折叠式人工玻璃体球囊治疗严重视网膜脱离的护理。[方法]随机选取2016年8月-2018年8月我院严重视网膜脱离病人60例,将入组病人按先后序列号(1~60)随机分为两组,常规护理组30例给予常规护理,综合护理组30例在常规护理基础上给予综合护理组,统计分析两组病人的视力、术后并发症发生情况。[结果]干预前两组病人的无光感、光感、手动、眼前指数例数的差异无统计学意义(P>0.05),干预后组内比较两组病人的视力较干预前均有改善(P<0.05),但干预后两组视力比较差异无统计学意义(P>0.05)。综合护理组病人中眼压升高1例,眼压降低1例,前房积血1例,术后并发症发生率为10.0%;常规护理组病人中眼压升高5例,眼压降低1例,前房积血2例,其他3例,术后并发症发生率为36.7%。综合护理组病人术后并发症发生率显著低于常规护理组(P<0.05)。[结论]折叠式人工玻璃体球囊治疗严重视网膜脱离的综合护理术后并发症发生率低。

折叠式人工玻璃体球囊在外伤性硅油依赖眼中的临床应用

目的探讨折叠式人工玻璃体球囊(foldable capsular vitreous body,FCVB)治疗外伤性硅油依赖眼的临床疗效。方法回顾性分析2018年8月至2019年12月人工玻璃体球囊FCVB植入术患者6例(6只眼)的临床资料,包括性别、年龄、全身疾病史、术前及术后视力和眼压、外伤情况、手术时间、手术次数、手术方式、裂隙灯检查、临床特殊检查(如B超、角膜内皮检查等),评价FCVB植入的疗效。结果截至2020年3月最后一次随访结束时,3例患者为无光感、3例为光感;平均眼压(6.71±0.88)mmHg[(0.89±0.12)kPa];3例角膜直径小于正常、3例角膜直径正常;3例发生不同程度角膜混浊、3例角膜保持透明;除1例患者在最近一次复诊时主诉手术眼异物感外,其余患者无明显不适;所有患者均对FCVB植入手术表示满意;6例患者均未发生引流阀暴露、FCVB破裂、硅油漏出等并发症。结论严重眼外伤后硅油依赖眼通过植入FCVB可以很好维持眼球,保留残存的视功能及眼球外观,患者满意度较高、并发症较少,安全有效。

人工玻璃体植入治疗严重眼外伤视网膜脱离患者的护理

目的探讨人工玻璃体植入治疗严重眼外伤视网膜脱离手术患者的护理要点。方法回顾性分析和总结11例人工玻璃体植入治疗严重眼外伤视网膜脱离手术患者围手术期的护理经过。结果术后随访3个月,人工玻璃体能支撑视网膜,恢复眼球结构和部分视力。3只眼由于人工玻璃体渗漏而失败。结论做好患者的心理护理,术后病情观察和并发症的观察护理,出院指导对巩固手术疗效,促进患者康复起到至关重要的作用。

折叠式人工玻璃体球囊的临床应用

目的探讨人工玻璃体球囊植入治疗严重眼外伤及陈旧性复发性视网膜脱离的手术方法及疗效。方法回顾性分析2018年2~8月植入人工玻璃体球囊23例(23只眼),记录人工玻璃体球囊位置、术后视力、术后眼压、视网膜情况、术中及术后并发症,评价人工玻璃体球囊植入的疗效。结果23只眼人工玻璃体球囊位置均居中,22只眼手术顺利,术后早期并发症包括前房无菌性反应性渗出膜、角膜水肿混浊、前房积血、球囊引流管移位,通过对症治疗均好转。结论虽然人工玻璃体球囊植入有一些早期并发症,但其依然给严重眼外伤及陈旧性复发性视网膜脱离的患者带来了一种崭新且安全有效的治疗方法。

PVA人工玻璃体的研制及生物相容性研究

PVA经过过滤、透析、辐照交联、膨润等过程可制成 PVA人工玻璃体,通过控制其工艺流程可使其在含水量、透光率、折光指数、比重、pH等方面与人眼玻璃体一致.兔眼玻璃体置换术表明PVA人工玻璃体具有良好的生物相容性,术后兔眼反应轻微,组织学检查、ERG检查表明PVA人工玻璃体对兔眼视网膜结构和功能无明显影响,且可在兔眼内存留较长时间,维持术后眼压略高于术前达2月之久.

折叠式人工玻璃体体外缓释小鼠神经生长因子

目的通过折叠式人工玻璃体(FCVB)对小鼠神经生长因子(NGF)在体外缓释作用的研究,为FCVB能否建成眼内药物缓释系统提供初步实验依据。方法体外实验在透皮仪中进行,将4 m L浓度为3μg/ml的NGF注入FCVB,浸没于含15 m L无菌水的小烧杯中,收集30 min、1、2、4、8和12 h FCVB外的缓释液,用分光光度法制作NGF溶液标准曲线,并检测样品中NGF的浓度,吸收波长定为280 nm。结果实验数据显示,FCVB能够缓释NGF,并且缓释浓度随时间的延长而增长。结论 FCVB能够在体外物理缓释NGF,并且缓释浓度呈时间依赖性增长。此研究为进一步研究FCVB能否建成眼内药物缓释系统提供依据,同时为临床相应疾病的治疗提供帮助。

严重眼外伤合并角膜血染植入折叠式人工玻璃体球囊1例

患者男性,46岁。因右眼被铁门撞伤后视物不见11 d于2018年4月转至我院就诊。患者11 d前不慎被铁门撞伤右眼,伤后流血、视物不见,速至当地医院行急症手术,术后给予止血抗感对症治疗,右眼仍视物不见,转来我院进一步诊疗。眼科检查:右眼视力NLP,眼压10 mm Hg(1 mm Hg=0. 133k Pa),球结膜可见出血及缝线,角膜血染、水肿,余眼内结构窥不清(图1),眼部B型超声:右眼球内大量混浊积血,视网膜、、脉络膜脱离(图1),诊断为“右眼外伤、玻璃体积血、前房积血、角膜血染、视网膜脱离、脉络膜脱离、外伤性晶状体缺失.

聚乙烯醇水凝胶人工玻璃体置换术后房角改变的实验研究

目的:本课题旨在研究兔眼进行聚乙烯醇水凝胶(PVA gel)人工玻璃体置换术后,通过光镜及电镜观察其房角组织有无变化,从而进一步明确解释玻璃体置换术后眼压上升的原因,为PVA人工玻璃体的临床应用做更充分的准备。方法:选取21只健康成年California纯种白兔,随机一眼行PVA水凝胶玻璃体置换术,另眼生理盐水对照。分别于第一周、二周、四周、六周、八周气栓处死2～5只兔不等,取其眼球做光镜及电镜切片,现察其房角。结果:光镜下18只试验眼中16只房角有改变,Fontana氏间隙及其周围网状组织、巩膜浅层集液管中均有PVA成份的积滞。电镜观察显示小梁网内皮细胞中增加了含PVA成份的空泡,内皮细胞间隙中也充填了PVA成份。结论:PVA水凝胶兔眼玻璃体腔内存留可以影响房角,是引起眼压上升的一个因素。

聚乙烯醇水凝胶人工玻璃体对兔眼前节的影响

目的研究兔眼前房内注入乙烯醇(polyvinyl alcohol,PVA)水凝胶人工玻璃体后眼前节的变化,特别是角膜内皮的反应。方法兔眼活体前房置换PVA水凝胶和透明质酸钠后,测双眼眼压,观察眼前节情况,摘除眼球,光镜和透射电镜观察。结果试验眼角膜水肿情况及前房反应与对照眼差异无显著性(P>0.05),整个过程瞳孔对光反应良好,晶状体无混浊。眼压与对照眼变化一致。结论 PVA水凝胶人工玻璃体注入兔眼前房后,对眼前节的影响是轻微的、一过性的,说明PVA水凝胶人工玻璃体具有良好的组织相容性,为其用在晶状体虹膜隔不完整患者的玻璃体视网膜手术中提供了实验依据。

折叠式人工玻璃体治疗严重视网膜脱离的护理

目的总结折叠式人工玻璃体治疗严重视网膜脱离的护理体会。方法回顾性分析35例折叠式人工玻璃体治疗严重视网膜脱离的护理措施。结果术后视网膜平伏34例占97.14%,但有部分病例出现并发症:包括早期眼压升高5例,其中需经引流阀抽出少量硅油1例,行折叠式人工玻璃体取出术1例;3 d后眼压低于10 mm Hg 2例,均经引流阀注入生理盐水;前房积血3例。结论术前关注心理护理和健康指导,术后密切观察病情,加强对并发症的观察和护理,做好出院的健康指导是手术远期疗效的关键。

5例折叠式人工玻璃体球囊植入术治疗硅油依赖眼的护理

回顾性分析2018年9月以来我院5例5眼施行折叠式人工玻璃体球囊植入术病人围术期的护理措施。通过围术期分阶段对病人进行心理护理和健康指导,密切观察病情变化,做好并发症的观察与预防,出院加强健康教育,提高病人自我护理能力,术后3~6个月回访,病人人工玻璃体球囊位正,视网膜复位率达到了100%。无视网膜脱离等并发症。