人工皮持续负压封闭引流在创伤骨科的应用及护理

探究人工皮持续负压封闭引流术在创伤骨科中的应用及其护理效果。方法 选取治疗的140例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,其中对照组采取传统治疗方式,观察组在传统治疗方式基础上实施人工皮持续负压封闭引流术治疗,比较两组患者治疗有效率和护理满意度。结果 观察组治疗有效率97.1%,明显高于对照组,X2=5.3174;护理满意度为97.1%,也明显高于对照组,X2=6.3179,(P<0.05)。结论 创伤骨科患者采取封闭引流术治疗效果较为明显,可以明显提高患者治疗有效率,人工皮持续负压封闭引流术对应的护理措施可以显著提高患者护理满意度,此种治疗护理方式在临床工作中可以积极应用开来。

四肢难治性感染创面患者实施封闭式负压引流术联合游离植皮及皮瓣移植术的效果

目的 观察封闭式负压引流术、游离植皮以及皮瓣移植术联合方案应用于四肢难治性感染创面患者的有效性。方法 选取2022年1—12月本院收治的70例四肢难治性感染创面患者为研究对象,并将患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用常规疗法,观察组采用封闭式负压引流术、游离植皮以及皮瓣移植术的联合疗法,对比两组在炎症水平、疼痛程度、临床相关指标恢复情况、治疗效果以及并发症发生情况方面的差异。结果 与对照组相比,观察组治疗后的炎症相关指标均较低,疼痛(NRS)程度较轻,临床相关指标恢复情况较佳,治疗总有效率较高,且治疗后并发症发生率较低(P<0.05)。结论 四肢难治性感染创面患者在封闭式负压引流术、游离植皮联合皮瓣移植术的综合方案治疗下,病灶部位炎症及疼痛感得以大幅度减轻,治疗后恢复情况较佳,且并发症的发生风险较低,安全性高,疗效显著。

封闭负压引流技术联合刃厚皮片移植术治疗难治性溃疡的临床效果分析

目的:观察封闭负压引流技术联合刃厚皮片移植术治疗难治性溃疡的临床效果。方法:选取2020年6月—2022年12月广东省清远市中医院收治的难治性溃疡患者60例作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各30例。两组患者均给予常规创面清理以及抗感染治疗,对照组采用烧伤膏联合微粒皮移植术治疗,观察组采用封闭负压引流技术联合刃厚皮片移植术治疗。比较两组治疗效果。结果:两组创面肉芽组织生长情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组肉芽组织生长达到植皮要求时间、创面愈合时间短于对照组,住院总费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组预后总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.038)。结论:封闭负压引流技术联合刃厚皮片移植术治疗难治性溃疡的临床效果显著,能够促进肉芽组织生长,缩短创面愈合时间,减少住院总费用,患者满意度高。

改良Karydakis皮瓣转移术联合封闭式负压引流术与传统一期中线缝合术治疗骶尾部藏毛窦近期效果对比研究

目的比较改良Karydakis皮瓣转移术联合封闭式负压引流术(VSD)与传统一期中线缝合术治疗骶尾部藏毛窦的近期效果。方法回顾性分析2020-08—2022-08泰州市人民医院肛肠外科行手术治疗的54例骶尾部藏毛窦患者的临床资料,其中行改良Karydakis皮瓣转移术联合VSD治疗27例(观察组),行传统一期中线缝合术27例(对照组)。比较2组患者的并发症发生率和预后效果。结果2组患者手术过程顺利,术后病理检查均提示皮肤及皮下组织化脓性炎症伴肉芽组织形成,符合藏毛窦改变。其中5例送检组织内见有毛发。观察组术后并发症发生率低于对照组,创面愈合时间短于对照组,换药次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后均获6个月随访,其间观察组无1例复发,对照组复发1例,经再次手术后痊愈。2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Karydakis皮瓣转移术联合VSD治疗骶尾部藏毛窦,疗效确切,可缩短疗程、减轻患者的痛苦、降低并发症发生率。

负压封闭引流术结合双氧水皮瓣修复在小腿中段开放性骨折合并皮肤缺损创面修复中的应用

目的探讨负压封闭引流术(VSD)结合双氧水皮瓣修复在小腿中段开放性骨折合并皮肤缺损创面修复中的应用效果。方法回顾性选取2020年5月至2022年8月南京大学医学院附属鼓楼医院收治小腿中段开放性骨折合并皮肤缺损患者96例作为研究对象,均行骨折复位固定及皮瓣修复术。按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组各48例。对照组予以VSD治疗,观察组则施以VSD结合双氧水治疗。比较两组康复指标(伤口愈合时间、住院时间、移植皮瓣存活率及疼痛程度)、炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、微循环参数(管襻长度、白微栓率及管襻畸形率)及安全性。结果两组移植皮瓣存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组伤口愈合时间、住院时间分别为(13.71±2.49)、(18.42±3.34)d,均短于对照组[(15.46±2.82)、(21.36±3.75)d],观察组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分为(1.78±0.85)分,低于对照组[(2.69±1.54)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组IL-1、TNF-α及hs-CRP水平均较治疗前降低,且观察组IL-1、TNF-α及hs-CRP水平分别为(12.54±4.92)pg/L、(18.36±6.27)pg/L、(8.13±2.01)g/L,均低于对照组[(18.69±6.17)pg/L、(29.41±8.94)pg/L、(12.96±2.83)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组的管襻长度有所上升,白微栓率及管襻畸形率均有所降低,观察组管襻长度为(175.42±22.57)μm,高于对照组[(162.34±21.72)μm],白微栓率及管襻畸形率分别为(1.57±0.21)%、(20.15±3.16)%,均低于对照组[(2.31±0.29)%、(25.86±3.78)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用VSD结合双氧水对骨折复位内固定及皮瓣修复术治疗的小腿中段开放性骨折合并皮肤缺损患者进行清创引流,疗效确切,有助于加快康复,减轻炎症反应,改善微循环,且并发症较少,具有较高安全性。

封闭式持续负压引流术治疗慢性皮肤溃疡的临床疗效分析

目的探讨封闭式持续负压引流术对慢性皮肤溃疡的疗效。方弦将58例慢性溃疡患者随机分成两组，治疗组经彻底清创术后采用封闭式持续负压引流7～10天，如有明显骨外露再次行VGD治疗，直至新鲜肉芽大致覆盖创面后行游离植皮、直接缝合或皮瓣移植；对照组采用常规换药直至新鲜肉芽大致覆盖创面后行游离植皮、直接缝合或皮瓣移植。结果治疗组新鲜肉芽覆盖创面时间短，创面培养阳性率低，术后皮片或皮瓣成活率高。结论封闭式持续负压引流术对慢性溃疡的疗效肯定，明显优于常规换药。

人工皮封闭负压引流术治疗下肢毁损伤的护理

目的探讨应用人工皮封闭负压引流术（Vaccum Sealing Drainage VSD）治疗下肢毁损伤的护理体会。方法2011年12月-2012年12月，18例下肢毁损伤患者，行清创、有限复位内固定及外固定支架固定术，人工皮封闭创面，待创面干燥，行皮瓣转位术进行修复。对生命体征及VSD的负压、积液等指标进行护理观察。结果18例下肢毁损伤皮瓣全部成活，创口封闭。无软组织感染缺血性坏死，无移植皮瓣，无缺血感染性坏死，无骨髓炎发生，无骨延迟愈合、不愈合。随访8～12个月，皮瓣生长良好，无复发。结论VSD治疗下肢毁损伤具有创伤小、并发症小、创口骨折愈合好的特点。良好的护理减少了毁损伤并发症发生率，提高了手术的疗效，是患者功能恢复的重要保证。

人工真皮联合负压封闭引流技术修复糖尿病足跟部骨外露15例

目的探讨人工真皮联合负压封闭引流技术对糖尿病足跟部骨外露修复的临床疗效。方法选择2012年8月至2017年8月于本院接受治疗的15例糖尿病足跟部骨外露患者为研究对象,常规手术清创后持续负压封闭引流,待肉芽组织生长良好后行人工真皮胶原支架结合自体皮片移植,观察手术时间、住院时间、术后创面愈合率、术后创面愈合时间、术后创面外观进行统计。分别于术后1个月、3个月、6个月、12个月对患者进行随访并进行优劣效评价,计算有效率。结果 15例均获得定期随访,随访12个月。所有病例跟部骨外露创面完全愈合,手术时间(67.3±14.1) min、平均住院时间(32.4±14.6) d、术后创面愈合时间(21.3±7.6) d,创面外观良好,行走无疼痛。1例植皮后皮肤部分边缘坏死,经换药1个月愈合。人工真皮修复的骨外露创面全部愈合,未发生创口感染、创口出血、神经损伤、过敏反应等并发症及不良反应;术后随访骨外露创面均完全愈合,无疤痕及形态异常,皮肤弹性及耐磨性良好,无反差色改变,无再发皮肤破损,能满足负重功能需求。结论负压封闭引流术后,人工真皮通过胶原支架诱导创面形成类真皮组织覆盖骨外露创面,促进肉芽组织增生,具有手术操作简单,创面柔韧性、耐磨性好,复发率低,疗效满意,是修复糖尿病足跟部骨外露的理想方法。

持续负压封闭引流术在修复老年深度烧伤患者创面中的临床价值

目的探讨持续负压封闭引流术在修复老年深度烧伤患者创面中的临床价值。方法将34例老年深度烧伤患者随机分为治疗组18例和对照组16例。对照组采用常规换药包扎治疗,治疗组采用持续负压封闭引流术治疗,观察两组的换药次数、愈合时间、疼痛评分及皮片成活效果。结果治疗组换药次数、愈合时间、疼痛评分均明显小于对照组(t=5.76、4.65、6.50,均P<0.05);治疗组的皮片成活疗效优10例,良7例,差1例,总有效率为94.4%,而相对应对照组为7例、3例、6例,总有效率为62.5%,两组总有效率差异显著(χ2=5.28,P=0.021)。结论持续负压封闭引流术在修复老年深度烧伤患者创面中的效果较好,可减少患者痛苦程度,加快创面愈合,提高安全可靠性,值得临床更广泛地应用与推广。

封闭式负压引流术联合游离股前外侧穿支皮瓣治疗儿童下肢大面积皮肤缺损的临床效果分析

目的分析封闭式负压引流术(vacuum sealing drainage,VSD)联合游离股前外侧穿支皮瓣治疗儿童下肢大面积皮肤缺损的临床效果。方法选取本院2013年4月至2015年4月收治的44例下肢大面积皮肤缺损患儿为研究对象,采用随机数表法将入选患儿分为观察组与对照组,每组各22例。两组患儿均应用游离股前外侧穿支皮瓣植皮治疗,观察组患儿采用VSD敷料覆盖,对照组患儿采用传统加压包扎。比较两组患儿植皮成活率和创面感染率。结果观察组患儿植皮全部成活率显著高于对照组(P<0.05),创面感染率显著低于对照组(P<0.05)。44例患儿均获得有效随访,末次随访时,观察组患儿移植皮瓣颜色、质地均较佳,肢体功能恢复良好,无需进行二次手术;对照组4例患儿皮瓣较臃肿,1例患儿返院接受二次手术。结论 VSD有利于移植皮瓣的成活,可降低皮瓣坏死率和创面感染率,能够促进患肢外观和功能的恢复,操作方便,疗效可靠,值得临床推广应用。

持续封闭负压引流术联合微粒皮种植术用于下肢慢性溃疡创面修复的临床效果

目的探讨持续封闭负压引流术联合微粒皮种植术用于下肢慢性溃疡创面修复的临床效果。方法随机选取2016年8月~2019年8月我院下肢慢性溃疡患者90例,随机分为VSD联合微粒皮种植术治疗组(联合治疗组,n=45)和VSD单独治疗组(单独治疗组,n=45)两组,统计分析两组患者的创面面积缩小比例、清创时间、临床疗效。结果联合治疗组患者的创面面积缩小比例显著高于单独治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),清创时间显著短于单独治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗的总有效率为93.3%(42/45)显著高于单独治疗组的77.8%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论VSD联合微粒皮种植术用于下肢慢性溃疡创面修复的临床效果较单独VSD好,有效促进创面愈合,缩短创面治疗时间,而且操作简单,值得临床推广。

封闭式负压持续引流术在糖尿病足患者中的应用及效果观察

目的:探讨封闭式负压持续引流术(VSD)在糖尿病足患者中的应用及临床效果。方法:将100例糖尿病足患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予定期换药和常规护理措施,观察组在此基础上给予VSD治疗和对症护理。观察比较两组发生并发症和治疗后创面痊愈情况。结果:观察组并发症中的严重疼痛、营养不良发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组治疗后创面痊愈情况优于对照组(P<0.05)。结论:在糖尿病足患者中应用VSD,能明显减少并发症发生,缩短痊愈时间。

封闭式持续负压引流术治疗慢性皮肤溃疡的临床分析

目的:探究封闭式持续负压引流术治疗慢性皮肤溃疡的临床效果。方法:选取我院56例慢性溃疡患者,将其平均分成对照组和观察组,并分别给予常规换药、封闭式持续负引流的方案进行治疗。结果:两组患者经治疗后,观察组新鲜肉芽基本覆盖创面所需时间(11.85±3.08d)短于对照组(32.51±3.03d),换药次数(20.42±2.36次)也少于对照组(42.31±2.63次),且差异显著(P<0.05)。结论:在针对慢性皮肤溃疡的治疗上,封闭式持续负压引流术效果更优越。

糖尿病足应用负压封闭引流术并持续冲洗的护理

[目的]探讨糖尿病足溃疡感染创面应用负压封闭引流术(VSD)及生理盐水持续冲洗的护理及效果。[方法]对收治的13例糖尿病足病人清创后应用负压封闭引流术并应用生理盐水500mL持续冲洗,同时加强护理。[结果]经7d^21d负压封闭引流术后,13例病人中6例二期植皮,7例清创缝合术治愈。[结论]糖尿病足感染严重,应用负压封闭引流术并加输液管路冲洗可控制感染,清除分泌物,促进肉芽生长。严密的观察及精心的护理可促进康复,减少并发症。

改良负压封闭引流术在游离皮瓣修复术后供区植皮中的应用

目的 :探讨改良负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)在口腔癌患者游离皮瓣修复术后供区植皮中的应用效果。方法:选择50例口腔癌游离皮瓣修复患者,其中30例采用改良VSD法进行供区植皮后处理,20例患者进行常规加压包扎法处理。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:改良VSD组植皮术后愈合时间较加压包扎组明显缩短,供区愈合时间、并发症发生率较加压包扎组显著降低(P<0.05)。结论:改良VSD在口腔癌游离皮瓣修复术后供区植皮效果良好,性价比高,值得在临床上应用推广。

封闭式负压引流术联合腓动脉穿支皮瓣修复手部缺损的临床观察

目的分析封闭式负压引流术联合腓动脉穿支皮瓣修复手部缺损的临床效果。方法对该院2012年9月-2015年6月收治的36例手部缺损患者的临床资料进行分析,均采取封闭式负压引流术联合腓动脉穿支皮瓣进行治疗。结果术后1例患者出现皮瓣切口远端部分皮缘坏死,面积为2.0cm×2.5cm,重新换药后,创面愈合。其他患者皮瓣成活良好,Ⅰ期愈合。住院时间(55.4±21.3)d。术后随访6~12(7.8±1.5)个月。恢复状况良好。皮瓣发育质地正常,外观未出现明显臃肿,无显著瘢痕挛缩,整体耐磨性较为理想。以手外科学会功能评定标准(中华医学会制定)对患者手部功能进行评分,肌腱功能良5例,肌腱功能优31例,手掌感觉功能S1 3例,S2 7例,S3 14例,S3+6例,S4 6例。结论封闭式负压引流术联合腓动脉穿支皮瓣修复手部缺损具有较好的效果,可有效控制创面软组织感染,促进创面血运,加速创面愈合,患者术后创面美观程度及手部功能恢复程度均较为理想,值得推广。

封闭式负压引流术治疗人工关节置换术后深部感染的护理

总结了16例持续封闭式负压引流技术治疗人工关节置换术后深部感染的的效果及护理体会。主要护理措施有:心理护理;加强生命体征的监测;保证有效负压吸引和引流管的通畅;观察局部红、肿、热、痛情况;实施疼痛护理;做好局部标本采集及送检;加强病房管理、营养支持等相关护理,观察护理效果。认为人工关节置换术后深部感染封闭式负压引流术治疗过程中的护理配合可有效减少堵管等情况的发生,提高了治疗的有效性和安全性。

封闭式负压引流术联合两种不同皮瓣修复手部缺损的临床分析

目的探讨封闭式负压引流术(VSD)联合两种不同皮瓣修复手部缺损的临床效果差异。方法将72例手部皮肤缺损患者随机分为试验组和对照组各36例。2组患者均给予VSD,此外,试验组给予腓动脉穿支皮瓣修复术,对照组给予趾腓侧皮瓣修复术。对比观察2组患者术后感觉功能恢复程度和并发症发生情况。结果试验组术后感觉功能恢复程度优于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD联合腓动脉穿支皮瓣修复术是一种理想的手部缺损的修复方式。

封闭式负压引流术联合转移皮瓣在慢性创面修复中的临床研究

目的探讨封闭式负压引流术联合皮瓣移植在慢性创面修复中的临床效果。方法分析2017年6月-2019年10月收治的行慢性创面修复患者84例,根据治疗方式的不同分为研究组(42例)与对照组(42例),两组患者均予传统清创治疗,对照组在此基础上采用转移皮瓣修复创面,研究组在基础治疗上予封闭式负压引流术联合转移皮瓣修复创面,比较两组治疗前与治疗1周后患者疼痛程度、临床恢复指标、治疗效果与治疗期间的不良反应。结果治疗前两组疼痛程度差异无统计学意义,治疗后研究组VSA评分明显低于对照,同时研究组换药次数、创面愈合时间、住院时间均少于对照组(P<0.05);研究组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组治疗期间总不良反应率为7.14%略低于对照组21.43%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在慢性创面修复中采用封闭式负压引流术联合转移皮瓣修复创面能有效缓解患者疼痛、提高治疗效果,促进患者恢复,且不会增加治疗期间不良反应,安全性高。

封闭式负压引流术联合趾腓侧皮瓣修复手部缺损的临床观察

目的探讨封闭式负压引流术联合趾腓侧皮瓣修复手部缺损的临床价值。方法选取36例手部软组织缺损患者,于创面彻底清创及修复肌腱、血管、神经损伤后行封闭负压引流术治疗7~10d,待创面较封闭前缩小,感染得到控制及肉芽生长良好,触之易出血后行趾腓侧皮瓣修复缺损创面。结果术后2例患者出现皮瓣边缘部分坏死,经局部清创换药后皮瓣成活,其余34例皮瓣全部成活,创面均Ⅰ期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合,植皮均成活。术后随访患者皮瓣外观与缺损处周围皮肤相近,无挛缩。疗效评价:优22例,良11例,可3例,优良率为91.67%。结论闭式负压引流术联合趾腓侧皮瓣修复手部缺损能有效地修复手部封闭软组织缺损创面,保持创面清洁,控制感染,提高移植皮瓣的成活率,且操作简单,临床效果较为显著,值得在临床治疗手部缺损中积极推广。