人工皮持续负压封闭引流在创伤骨科的应用及护理

探究人工皮持续负压封闭引流术在创伤骨科中的应用及其护理效果。方法 选取治疗的140例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,其中对照组采取传统治疗方式,观察组在传统治疗方式基础上实施人工皮持续负压封闭引流术治疗,比较两组患者治疗有效率和护理满意度。结果 观察组治疗有效率97.1%,明显高于对照组,X2=5.3174;护理满意度为97.1%,也明显高于对照组,X2=6.3179,(P<0.05)。结论 创伤骨科患者采取封闭引流术治疗效果较为明显,可以明显提高患者治疗有效率,人工皮持续负压封闭引流术对应的护理措施可以显著提高患者护理满意度,此种治疗护理方式在临床工作中可以积极应用开来。

封闭式负压引流术治疗人工关节置换术后深部感染的护理

总结了16例持续封闭式负压引流技术治疗人工关节置换术后深部感染的的效果及护理体会。主要护理措施有:心理护理;加强生命体征的监测;保证有效负压吸引和引流管的通畅;观察局部红、肿、热、痛情况;实施疼痛护理;做好局部标本采集及送检;加强病房管理、营养支持等相关护理,观察护理效果。认为人工关节置换术后深部感染封闭式负压引流术治疗过程中的护理配合可有效减少堵管等情况的发生,提高了治疗的有效性和安全性。

人工皮封闭负压引流术治疗下肢毁损伤的护理

目的探讨应用人工皮封闭负压引流术（Vaccum Sealing Drainage VSD）治疗下肢毁损伤的护理体会。方法2011年12月-2012年12月，18例下肢毁损伤患者，行清创、有限复位内固定及外固定支架固定术，人工皮封闭创面，待创面干燥，行皮瓣转位术进行修复。对生命体征及VSD的负压、积液等指标进行护理观察。结果18例下肢毁损伤皮瓣全部成活，创口封闭。无软组织感染缺血性坏死，无移植皮瓣，无缺血感染性坏死，无骨髓炎发生，无骨延迟愈合、不愈合。随访8～12个月，皮瓣生长良好，无复发。结论VSD治疗下肢毁损伤具有创伤小、并发症小、创口骨折愈合好的特点。良好的护理减少了毁损伤并发症发生率，提高了手术的疗效，是患者功能恢复的重要保证。

封闭式负压引流术治疗人工髋关节置换术后深部组织感染

初次人工髋关节、膝关节置换术后感染发生率为1．5％～2．5％，感染致死亡率为2．5％，感染所需的治疗费用较多。因此，髋、膝人工关节置换术后感染是临床上面临的一大难题。Fleischmann等在1992年首次应用封闭式负压引流术（vacuum sealing drainage，VSD）治疗开放骨折软组织损伤，在控制感染和促进创面愈合方面受到充分肯定。VSD技术的应用可以促进局部血液循环、迅速清洁创面、促进肉芽组织生长，

人工负压封闭引流术在足部软组织缺损治疗中的应用

目的探讨足部皮肤软组织缺损、骨外露损伤患者行人工负压封闭引流术(VSD)的临床疗效。方法本院骨科引用负压封闭引流技术对8例足部创伤患者进行治疗。结果 8例足部创伤患者全部治愈,一次性植皮成功,无感染和坏死发生。结论应用VSD治疗足部软组织缺损,病程较常规换药时间明显缩短;患者不会承受每次换药的痛苦;医生工作量减小;可控制感染;避免死腔形成及缩小创面;刺激肉芽组织生长;靠拢组织,缩小创面,减小植皮面积,为组织皮瓣移植提供良好的条件。

负压封闭式引流联合碘伏灌洗治疗人工关节置换后假体感染

背景:假体感染是人工关节置换后的灾难性并发症,目前多数认为二期翻修是主要的治疗方法,但手术创伤大,住院期长,花费巨大,且疗效不是十分确切,有的需多次手术,个别病例甚至需要截肢。目的:探讨负压式封闭引流联合碘伏灌洗对人工关节置换后假体感染的治疗效果。方法:纳入9例人工关节置换后假体感染患者,6膝,3髋,平均年龄63.4岁;置换后7 d-14个月发生感染,中位时间1个月;均见脓性或脓血性分泌物,2例形成窦道,1例切口、引流口未愈合,结合细菌培养结果符合临床假体感染诊断。均保留假体进行清创,清创后负压式封闭引流,每天行碘伏灌洗,30-50 m L不等,夹闭近端引流管30 min后重新开始持续负压式引流治疗。治疗后定期随访,评估负压式封闭引流联合碘伏灌洗对人工关节置换后假体感染的治疗效果。结果与结论:(1)除1例未愈,1例死亡,1例肿瘤型假体失败最后截肢外,其余6例均治愈;(2)6例患者负压式封闭引流联合碘伏灌洗时间为10-84 d,中位时间57 d,治疗过程中无并发症及不良反应发生。治愈患者均获随访,随访时间12-60个月,无复发病例;(3)结果说明,负压式封闭引流术联合碘伏灌洗最大程度的保留了假体,简单、安全、费用低,治疗假体感染效果显著,是人工关节置换后假体感染可选择的一种疗法。

封闭式持续冲洗引流的临床应用

目的比较封闭式持续冲洗引流、开放引流和人工皮负压封闭引流术,探讨封闭式持续冲洗引流在治疗术后切口感染中的临床应用价值。方法选取该院2009年6月-2014年12月收治的术后切口感染患者104例,根据患者年龄、病种及切口类型随机分为3组,A组36例,B组34例,C组34例,依次分别采用封闭式持续冲洗引流、开放引流及人工皮负压封闭引流术,并对引流效果进行比较。结果在换药次数、愈合时间及住院时间上B、C组与A组之间差异均有统计学意义(P<0.05),在切口细菌培养转阴时间上A、B组之间差异有统计学意义(P<0.05),而A、C组之间差异无统计学意义(P>0.05)。3组降钙素原、白细胞计数及血沉等统计结果,在治疗前B、C组与A组数据差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后7 d,A、B组各项数据差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后7 d,A、C组各项数据差异均无明显统计学意义(P>0.05)。结论封闭式持续冲洗引流方法简单易行,可减少患者痛苦,明显促进感染切口的愈合,是值得推荐的治疗术后切口感染的治疗方法。

封闭式负压引流术治疗人工关节置换术后深部感染

目的探讨采用封闭式负压引流术(vacuum sealing drainage,VSD)结合病灶清创治疗人工髋、膝关节置换术后深部感染的方法和疗效。方法 2006年9月-2010年5月,收治13例人工关节置换术后深部感染患者。男5例,女8例;年龄56～78岁,平均62.5岁。置换术后7 d～1年2个月发生感染,中位时间14 d;发生感染至入院时间为8 d～4年6个月,中位时间21 d。均见脓性或脓血性分泌物,5例形成窦道,8例切口、引流口未愈合。分泌物引流口或窦道口皮肤缺损范围为5 mm×3 mm～36 mm×6 mm;分泌物引流通道或窦道深度为21～60 mm。11例取组织行病理检查,提示10例为急性或慢性化脓性感染急性发作,1例为结核。6例取分泌物培养,提示5例金黄色葡萄球菌阳性,1例为阴性。彻底清创后,10例行白天冲洗和晚上持续VSD治疗;3例仅持续VSD治疗。结果 1例人工全髋关节翻修术者VSD治疗时出血较多,停止负压吸引并加压包扎,第3天再次行VSD无大量出血。患者均获随访,随访时间1年～4年5个月,平均2年11个月。10例患者经VSD治疗后7～75 d感染控制,平均43 d;假体均保留,无感染复发,创面愈合良好,疼痛缓解,关节功能良好。1例因负压区疼痛过敏难以忍受拒绝VSD治疗,感染控制无效行大腿中上段截肢;1例感染结核疗效不明显,取出假体后采用骨水泥填塞临时膝关节融合治疗;1例VSD治愈后9个月感染再复发,取出假体旷置、VSD治疗3周,1年4个月未复发。结论 VSD结合病灶清创术使深部创面引流充分,可促进创面愈合,降低感染复发率,最大程度保留假体。

封闭式负压引流术治疗人工关节置换术后深部感染的临床研究

目的探讨封闭式负压引流术(VSD)治疗人工关节置换术(THA)后深部感染的效果,为临床治疗提供依据。方法选择2012年12月-2014年12月于医院接受THA并发深部感染的患者96例,随机将其分为观察组和对照组,各48例;观察组患者接受VAD治疗,对照组患者接受传统持续灌注冲洗治疗,统计两组患者的感染控制时间、创面清洁时间、住院时间、C-反应蛋白(CRP)水平、体温和McGill疼痛评分等,并评价感染控制效果,数据采用SPSS 19.0统计软件进行分析。结果观察组患者感染控制、创面清洁和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3d,观察组患者CRP、体温和McGill疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗有效率为93.8%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD应用于THA术后深部感染控制效果显著,且能明显缩短感染控制和住院时间,促进创面愈合,为临床骨科治疗术后感染提供新的技术参考。

人工负压封闭引流术治疗足部软组织缺损的临床分析

目的:观察探讨对足部软组织缺损患者实施人工负压封闭引流术治疗的临床效果。方法:将2017年10月-2018年5月期间前来我院治疗的足部软组织缺损患者选取30例作为本次实验的临床样本,根据不同的治疗方法平均分成观察组和对照组,每组各分得15例患者,观察组采用人工负压封闭引流术治疗,对照组采用皮瓣移植修复术治疗,观察并对比2组患者的临床治疗效果。结果:观察组与对照组的临床治疗总有效率分别为80.00%和40.00%,观察组的临床治疗效果更加显著,2组间对比后具有显著差异,统计学意义具备,P<0.05。结论:对足部软组织缺损使用人工负压封闭引流的临床效果确切,患者治疗阶段换药次数减少,皮瓣的成活率高,创面发生感染的概率降低。